【摘 要】 本论文根据循证护理的实践程序，结合护士的经验和患者的实际需求，制定出呼吸机辅助通气患者的深静脉栓塞(DAT)预防护理计划，通过随机病例对照研究方法，得出双下肢使用逐级加压弹力袜的方法明显优于被动运动进行双下肢DVT的预防护理措施，本论文提出的预防措施对指导临床预防DVT的形成具有重要的参考价值。

    【关键词】 循证护理 预防深静脉栓塞 逐级加压弹力袜

    重症监护室(ICU)中患者在使用呼吸机进行机械通气时容易诱发呼吸机相关性肺炎(VAP)。临床护士通过循证护理实践，采取有效措施降低VAP的发生，可以降低死亡率、减少住院时间和医疗费用，具有重要的临床意义。根据美国医疗改进中心的建议，其预防VAP集束干预策略包括5项措施，即：床头抬高、口腔护理、镇静休眠、消化道溃疡的预防、深静脉栓塞的预防[1]。呼吸机机械通气的患者绝对卧床治疗时间长，很容易导致下肢DVT，在预防VAP循证护理中，预防DVT护理措施作为三级证据被推荐使用，促进下肢的被动及主动运动、双下肢使用逐级加压弹力袜(GCS)都作为重要的预防方法推荐使用。正确、简便、有效的预防下肢DVT的护理方法能使患者生理舒适，还可预防VAP的发生和促进疾病转归。

    1 循证预防双下肢DVT护理的步骤

    第一步，确立问题：有无有效预防机械通气患者双下肢DVT的护理方法。

    第二步，通过PubMed， Cochrane Library等数据库，搜索主题词为“机械通气”、“深静脉”、“静脉栓塞”、“预防”等 ......