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编号:12844216
脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例临床观察
http://www.100md.com 2015年4月1日 《今日健康》 2015年第4期
     【摘 要】 目的:探讨脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗效果。方法:选取我院2013年9月至2014年9月收治的68例新生儿缺氧缺血性脑病,随机分为对照组与实验组,每组34例,给予对照组常规治疗,给予实验组脑活素治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:通过治疗后,实验组患者治疗的总有效率为94.1%(32/34),明显优于对照组患者的79.4%(27/34),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过在新生儿血氧缺血性脑病中采用脑活素治疗,可以有效的提高治愈率,减少不良反应,具有较高的应用价值。

    【关键词】 脑活素 新生儿 缺氧缺血性脑病 临床观察

    新生儿缺氧缺血性脑病主要是在围产期缺氧缺血而导致新生儿引发颅脑损伤的一种疾病,其也是新生儿窒息的严重并发症,通常会出现神经系统的后遗症[1]。其病死率较高、后遗症多,给新生儿的生命造成较大的威胁。因此,急需要采取相关措施治疗,通过使用脑活素治疗,可以取得较好的治疗效果[2]。本研究通过对我院收治的68例新生儿缺氧缺血性脑病进行研究分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2013年9月至2014年9月收治的68例新生儿缺氧缺血性脑病,随机分为对照组与实验组,每组34例。实验组患者男性21例,女性13例。病情程度:轻度11例,中度14例,重度9例。新生儿出生后1天内入院治疗的有18例,2天内入院9例,3天内入院7例。对照组患者男性20例,女性14例。病情程度:轻度10例,中度16例,重度8例。新生儿出生后1天内入院治疗的有17例,2天内入院11例,3天内入院6例。两组患者的一般资料无显著性差异,具有可比性。

    1.2 方法

    给予对照组常规治疗,及时给氧处理,采取抗炎、纠正心理衰竭以及抗休克治疗,以便降低患者颅内压,有效的控制惊厥,需要尽早使用大剂量抗氧化作用,并且保护颅脑的药物,例如甘露醇、地塞米松、巴比妥类药物以及维生素C、E等,这些药物可以有效的减少自由基的形成,针对脑缺氧缺血以及脑水肿的治疗,可以起到减轻临床症状的效果,以便保护脑组织。

    给予实验组脑活素治疗,在对照组的治疗基础上,加用脑活素治疗,其使用方法是:每天使用1ml/kg的脑活素,并将其加入到2ml的1%的葡萄糖注射液中进行稀释,使用静脉注射,每天用药1次。7天为一个疗程,针对轻度的患者需要治疗1个疗程,中度以上需要治疗2个疗程。

    1.3 疗效判定标准

    显效:患者的临床症状在治疗后的6天内消失,没有出现并发症与后遗症,通过CT检查显示正常。有效:患者的临床症状在治疗后的10天内基本消失,喂乳正常,无并发症。无效:治疗10天以上患者的临床症状无变化。

    1.4 统计学分析

    采用SPSS21.0统计学软件对本研究所涉及到的所有数据进行统计分析,所涉及到的计量数据均采用平均数±标准差表示,P<0.05,具有统计学意义[3]。

    2 结果

    通过治疗后,实验组患者治疗显效的有21例,有效的有11例,总有效率为94.1%(32/34);对照组患者治疗显效的有18例,有效的有9例,总有效率为79.4%(27/34),实验组患者治疗的效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

    3 讨论

    新生儿缺氧缺血性脑疾病在临床医学中属于常见疾病,随着医疗事业的不断发展,在新生儿缺氧缺血性脑疾病的研究方面,通过对其发病机理以及发病因素等进行深入的研究与分析,大多数学者认为,该病主要与缺氧时脑细胞能量代谢出现衰竭有关,其中受到兴奋性氨基酸的精神毒性以及钙离子内流与再灌输等影响,从而导致新生儿缺氧缺血性脑病的发生。目前,针对该病的治疗主要以脑活素治疗为主[4]。

    脑活素是通过动物组织蛋白成分以酶水解过程来获取溶液的,其生物活性肽能够轻易的透过血脑屏障,并直接作用于神经细胞的核酸代谢以及蛋白合成,从而对呼吸链产生一定的影响,改善脑功能与脑代谢,提高抗氧能力。通过药物的作用,可以有效的保护脑组织与脑细胞,提高脑组织内部的毛细血管密度,有效的改善血供与血氧功能。脑活素在治疗新生儿缺氧缺血性脑病的时候,具有独特的功效,其具体包括:(1)有效的加强脑组织的有氧代谢功能,增加耗氧量,从而可以促进脑组织的蛋白质合成,对新陈代谢功能进行调节。由于其分子量比较小,可以顺利穿过血脑屏障,并对精神细胞起作用。(2)激发神经的突触兴奋性,为精神元提供营养作用。其主要是通过以下两个方面起作用。一种是通过对脑组织进行刺激,从而产生精神元营养因子,从而发挥出应有的作用。另一种是通过与脑活素直接联系,有效的促进神经元代谢与蛋白的合成。(3)可以快速的降低脑组织中乳酸的含量,避免出现氧自由基,从而有效的降低缺氧引起的脑组织氧自由基水平,以便较好的保护脑组织,避免出现损害。(4)促进神经生长。总之,脑活素可以有效的改善脑代谢功能,对其蛋白合成进行作用,从而促进代谢功能的提高[5]。

    本研究通过对我院收治的68例新生儿缺氧缺血性脑病患者进行研究分析,结果显示,实验组患者治疗的总有效率为94.1%(32/34);对照组患者治疗的总有效率为79.4%(27/34),实验组患者治疗的效果明显优于对照组,表明,针对新生儿缺氧缺血性脑病患者,采用脑活素治疗,可以有效的提高其治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

    综上所述,通过在新生儿缺氧缺血性脑病中采用脑活素治疗,可以有效的提高治愈率,减少不良反应,降低死亡率,具有较高的应用价值。

    参考文献

    [1]邵肖梅.新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理及治疗评价[J].中华儿科杂志,2010,15(07):125-126.

    [2]周志广.脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效分析[J].临床儿科杂志,2009,12(02):114-116.

    [3]陈其棠.脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例[J].临床医学,2011,32(05):637-638.

    [4]孙国会,曹光兰.纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].实用儿科临床杂志,2012,26(01):863-864.

    [5]郑文仙.脑活素治疗30例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].山西医药杂志,2012,27(06):425-426., http://www.100md.com(赵小娟 张林红)