益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效分析(1)
【摘 要】 目的：探讨益气活血汤在冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法：选取冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者54例，随机分为对照组与观察组，各有27例，行西医和益气活血汤治疗，观测临床效果。结果：观察组总有效率为81.48%，对照组总有效率为62.96%；观察组心电图总有效率为77.78%，对照组心电图总有效率为59.26%。结论；益气活血汤治疗冠心病心绞痛，效果确切。
【关键词】 益气活血汤 冠心病心绞痛 疗效
Analysis of curative effect of Yiqi Huoxue Decoction in treatment of angina
【Abstract】 Objective： To investigate the clinical effect of Yiqi Huoxue Decoction in the treatment of angina pectoris. Methods： a total of 54 cases of angina pectoris of coronary heart disease (Qi deficiency and blood stasis type) patients， randomized to the control group and the observation group， the 27， the line of Western and Yiqi Huoxue Decoction treatment， observing the clinical effect. Results： To observe the group， the total efficiency was 81.48%， the total effective rate of the control group was 62.96%； ECG in the observation group the total efficiency was 77.78%， in control group (total effective rate was 59.26%. Conclusion； Yiqi Huoxue Decoction in treating coronary heart disease angina pectoris， effect.
【Keywords】 Yiqi Huoxue Decoction； angina pectoris； curative effect
中医认为冠心病心绞痛属于“心痛”“胸痹”等范畴，引起该病的发病机制主要是因心脉不通，心气不足，思虑过度，心失所养，气虚血瘀所致。笔者认为本病病位在心，病机则主要表现为本虚标实，气虚血瘀。为此，在治疗中，当紧扣“血瘀”“气虚”两点，以通为补，以补为通，益气活血为治法，故提出益气活血汤治疗本病的治疗方案，现将有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自我院2014年1月-2014年12月接诊的冠心病心绞痛患者，选取54例作为本研究对象。按照随机数字排列法将其分为两组。其中对照组27例，女性11例，男性16例，平均年龄(65.25±5.91)岁，病程2～10年，平均(7.11±2.38)年，合并高血压21例，合并糖尿病8例，合并高脂血症25例；观察组27例，女性10例，男性17例，平均年龄(64.58±5.62)岁，病程2～11年，平均(6.82±3.11)年，合并高血压22例，合并糖尿病9例，合并高脂血症24例。两组在性别、年龄、病程及合并症上均无显著差异，(p>0.05)具有可比性。所有患者均签订知情同意书。
1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断标准
参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]与《中药新药治疗冠心病绞痛的临床研究指导原则》[2]中气虚血瘀胸痹的诊断标准。
1.2.2 纳入标准
年龄在30～70岁之间，符合冠心病稳定型、劳力型心绞痛诊断标准及中医诊断辨证符合气虚血瘀证，且心电图检查有缺血性改变，并签订知情同意书者。
1.2.3 排除标准
(1)凡不符合以上诊断标准者。(2)经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及其他心脏病、重度神经官能症、更年期症候群，甲亢、颈椎病、胆心病、胃所致胸痛者。(3) 合并重度高血压，重度心肺功能不全，重度心律失常，肝肾造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。(4)妊娠及哺乳期患者。(5) 过敏体质或对多种药物过敏的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
采用西医治疗方案，给药方法：给予患者单硝酸异山梨酯缓释片(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030417，30mg)，每日一日，每次30mg；拜阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078，100mg)，每日一次，每次100mg。合并高血压病、糖尿病及高血症者给予相应的降压、降糖及降脂等治疗。
1.3.2 观察组
在上述治疗基础上，给予患者益气活血汤治疗，基础方：五味子、桂枝各8g，麦冬、红花各10g，党参、瓜蒌皮、赤芍、川芎、莪术、丹参各12g，常规煎煮，每日早晚温服，每日一剂。
两组均以15天为一个疗程，服用两个疗程以后进行疗效判定。
1.4 疗效判断
参照1979年9月全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的 “冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准”[3]。显效：主要症状消失或明显减轻，可不用硝酸酯类药物，伴随症状消失或明显减轻，心电图正常或明显改善；有效：主要症状减轻，伴随症状消失或明显减轻，心电图正常或明显改善；无效：主要症状无改变，伴随症状及心电图无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。, 百拇医药(代阿秋)
【关键词】 益气活血汤 冠心病心绞痛 疗效
Analysis of curative effect of Yiqi Huoxue Decoction in treatment of angina
【Abstract】 Objective： To investigate the clinical effect of Yiqi Huoxue Decoction in the treatment of angina pectoris. Methods： a total of 54 cases of angina pectoris of coronary heart disease (Qi deficiency and blood stasis type) patients， randomized to the control group and the observation group， the 27， the line of Western and Yiqi Huoxue Decoction treatment， observing the clinical effect. Results： To observe the group， the total efficiency was 81.48%， the total effective rate of the control group was 62.96%； ECG in the observation group the total efficiency was 77.78%， in control group (total effective rate was 59.26%. Conclusion； Yiqi Huoxue Decoction in treating coronary heart disease angina pectoris， effect.
【Keywords】 Yiqi Huoxue Decoction； angina pectoris； curative effect
中医认为冠心病心绞痛属于“心痛”“胸痹”等范畴，引起该病的发病机制主要是因心脉不通，心气不足，思虑过度，心失所养，气虚血瘀所致。笔者认为本病病位在心，病机则主要表现为本虚标实，气虚血瘀。为此，在治疗中，当紧扣“血瘀”“气虚”两点，以通为补，以补为通，益气活血为治法，故提出益气活血汤治疗本病的治疗方案，现将有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自我院2014年1月-2014年12月接诊的冠心病心绞痛患者，选取54例作为本研究对象。按照随机数字排列法将其分为两组。其中对照组27例，女性11例，男性16例，平均年龄(65.25±5.91)岁，病程2～10年，平均(7.11±2.38)年，合并高血压21例，合并糖尿病8例，合并高脂血症25例；观察组27例，女性10例，男性17例，平均年龄(64.58±5.62)岁，病程2～11年，平均(6.82±3.11)年，合并高血压22例，合并糖尿病9例，合并高脂血症24例。两组在性别、年龄、病程及合并症上均无显著差异，(p>0.05)具有可比性。所有患者均签订知情同意书。
1.2 病例选择标准
1.2.1 诊断标准
参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]与《中药新药治疗冠心病绞痛的临床研究指导原则》[2]中气虚血瘀胸痹的诊断标准。
1.2.2 纳入标准
年龄在30～70岁之间，符合冠心病稳定型、劳力型心绞痛诊断标准及中医诊断辨证符合气虚血瘀证，且心电图检查有缺血性改变，并签订知情同意书者。
1.2.3 排除标准
(1)凡不符合以上诊断标准者。(2)经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及其他心脏病、重度神经官能症、更年期症候群，甲亢、颈椎病、胆心病、胃所致胸痛者。(3) 合并重度高血压，重度心肺功能不全，重度心律失常，肝肾造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。(4)妊娠及哺乳期患者。(5) 过敏体质或对多种药物过敏的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
采用西医治疗方案，给药方法：给予患者单硝酸异山梨酯缓释片(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030417，30mg)，每日一日，每次30mg；拜阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078，100mg)，每日一次，每次100mg。合并高血压病、糖尿病及高血症者给予相应的降压、降糖及降脂等治疗。
1.3.2 观察组
在上述治疗基础上，给予患者益气活血汤治疗，基础方：五味子、桂枝各8g，麦冬、红花各10g，党参、瓜蒌皮、赤芍、川芎、莪术、丹参各12g，常规煎煮，每日早晚温服，每日一剂。
两组均以15天为一个疗程，服用两个疗程以后进行疗效判定。
1.4 疗效判断
参照1979年9月全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的 “冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准”[3]。显效：主要症状消失或明显减轻，可不用硝酸酯类药物，伴随症状消失或明显减轻，心电图正常或明显改善；有效：主要症状减轻，伴随症状消失或明显减轻，心电图正常或明显改善；无效：主要症状无改变，伴随症状及心电图无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。, 百拇医药(代阿秋)