危重创伤骨折患者尺神经麻痹的预防和护理(1)
【摘 要】 目的:探讨危重创伤骨折患者因肘内侧压迫致尺神经麻痹的原因,预防和护理。方法:选择2011年1月至2015年1月住院的危重创伤骨折患者56人(均为经抢救后由ICU转入创伤骨科病房)中发生尺神经麻痹的人数,分析原因,随访预后。结果:发现2例患者出现尺神经麻痹的表现(1例双侧,1例单侧)。经药物治疗1例患者(单侧)症状好转,1例患者一侧症状好转,另一侧部分好转。结论:早期发现,注意预防性护理是防止尺神经麻痹首要因素。1 临床资料
本组56例,男49例,女7例;年龄最大59岁,最小234岁,平均44岁。车祸伤51例,坠落伤5例。受伤来医院就诊时间为10min~3h,就诊时均处于休克状态。在急诊科经抢救处理后住院(ICU)继续治疗,病情稳定后转入创伤骨科治疗骨折。
2 一般护理措施
2.1 手术前急救措施
2.1.1 病情评估:护士对病人的病情要有一个快速、全面、准确的评估,接诊护士的 ABCDE 程序, 对伤情作出初步判断:A 颈椎制动和气道维持, 如呼吸道是否通畅;B 检查呼吸和通气如呼吸节律、频率;C 检查循环、控制出血;D 神经系统状况如意识水平; E暴露、环境控制:四肢活动情况。及早发现伤情重点,采取紧急措施救生命 ......
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