【摘 要】 目的：探讨防治或减少阑尾切除术后再次手术的原因和防治措施。方法：对我院2004年至2013年所收治的18例曾行阑尾切除术后再次剖腹探查术的患者进行回顾性分析。结果：因误诊、漏诊或手术失误导致阑尾切除术后再次剖腹探查术18例。包括回盲部肿瘤漏诊3例，阑尾系膜及腹腔出血3例，阑尾残株过长及遗留远端阑尾各3例，大网膜粘连综合征2例，腹腔感染及盆腔脓肿各1例，粪瘘1例，卵巢囊肿1例。结论：由于临床经验不足和技术操作不娴熟，是导致再次剖腹探查术的根本原因。

    【关键词】 阑尾炎 阑尾切除术 剖腹探查术

    阑尾炎是普外科的常见病和多发病，平均占普外科住院病人的16-32.5%。阑尾切除术是最古老及最常见的手术之一，1986年哈弗大学教授Regineld Fitz提出，把阑尾切除术作为治疗阑尾炎最合理的治疗方法。虽然开腹阑尾切除术已有100余年的历史，是经典成熟的手术。但是由于诊断及处理的失误将导致阑尾切除术后需再次剖腹探查，通过分析其失误原因，认为阑尾切除术仍是普外科的一个不容忽视的问题。如手术前诊断阑尾炎有疑问时，需详细询问病史、仔细体格检查、必要时请上级医师再诊治或者请有关科室会诊，若还是不能确诊，手术时选用剖腹探查切口为宜，术中如发现阑尾的炎症不能解释症状，必须进行有关探查时可以延长手术切口或者另做手术切口以利于探查和治疗，以防误诊。术中正确规范操作，手术切口不应太小 ......