预防接种存在不良反应的原因与对策分析
【摘 要】 目的：分析预防接种存在不良反应原因，探究其处理对策。方法：将近几年来我中心预防接种后不良反应患者40例，分析不良反应发生的原因，并探究其处理措施。结果：40例患者不良反应主要要表现为一般反应、偶合反应及异常反应，其中一般反应最为常见，异常反应发生率最低；发生原因包括：体质、疫苗质量、接种时间、接种操作、心理因素、药物、接种后作息等因素。结论：疫苗接种是预防、控制疾病发生的关键手段，严格操作规范，普及预防接种知识等，降低预防接种后不良反应的发生。
【关键词】 预防接种 不良反应 对策
预防接种是目前预防、控制疾病发生的关键手段[1]，使各种传染疾病等发生率明显降低。在预防接种期间，因各种因素会出现不良反应，影响了实施效果。本文就以40例患者为例，分析不良反应出现的原因，并采取必要预防措施，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例预防接种后出现不良反应患者在2010年6月-2015年4月期间我中心接受疫苗接种，男21例，女19例；年龄3个月-7岁，平均(3.2±0.6)岁；百白破13例，乙脑疫苗14例，白喉疫苗8例，麻疹疫苗5例。
1.2 调查方法
回顾分析40例不良反应患者一般资料及操作情况，结合文献资料，深入统计分析不良反应发生原因及解决措施。
2 结果
2.1 40例患者不良反应临床表现分析
40例患者不良反应主要要表现为一般反应、偶合反应及异常反应，其中一般反应最为常见，异常反应发生率最低。即32例一般反应，表现为发热、恶心呕吐、乏力、红肿、化脓、头晕头痛、腹泻、腹痛；6例偶合反应，表现为肺炎、呼吸道感染；2例异常反应，表现为焦虑、过敏反应(皮疹、休克、紫癜)。
2.2 40例患者不良反应原因发生情况分析
40例不良反应患者发生原因包括：体质、疫苗质量、接种时间、接种操作、心理因素、药物、接种后作息等。即6例(15%)体质，9例(22.5%)疫苗质量，3例(7.5%)接种时间，12例(30%)接种操作，4例(10%)心理因素，4例(10%)药物，2例(5%)接种后作息。
3 讨论
疫苗接种是预防、控制儿童传染病的关键手段，是保证儿童健康成长的主要措施。而在儿童疫苗接种期间，不良反应的发生是影响儿童接种质量的主要原因。接种后不良反应表现为一般反应、偶合反应及异常反应，一般反应包括发热、恶心呕吐、乏力、红肿、化脓、头晕头痛、腹泻、腹痛；偶合反应包括肺炎、呼吸道感染等；异常反应包括焦虑、过敏反应(皮疹、休克、紫癜)等，因此小儿在疫苗接种后需重点关注小儿变化，若发生异常问题需考虑是否为疫苗接种导致，并及时处理。
在疫苗接种不良反应发生原因包括：体质、疫苗质量、接种时间、接种操作、心理因素、药物、接种后作息等。小儿免疫功能降低或过敏体质，会引起不良反应，过敏体质小儿多为接种禁忌症；疫苗质量较低，疫苗纯度较低、存在其他杂物等；接种时间存在季节性差异，春天易发生哮喘、过敏等，需重点关注季节影响[2]；长期药物治疗的小儿多存在免疫缺失等症状，需根据小儿实际情况，合理疫苗接种；小儿疫苗接种后不合理休息、剧烈运动，小儿接种前未排除禁忌症，接种人员缺乏无菌操作意识、接种技术不规范、接种途径不合理等以及接种者不良情绪导致血压、心率等变化，极易导致不良反应的发生。
处理措施：(1)明确接种要求。小儿在接种时需掌握疫苗性质，明确接种间隔时间、消毒液选择、接种部位等，充分了解疫苗性质，严格按照预防接种程序，在接种减毒活疫苗时，如水痘、OPV等，发热时间较晚，多在5-7d短暂发热，消失时间快；乙脑疫苗发热发生率多在1%-6%[3]；了解疫苗属性，因人注射，对症处理。(2)疫苗接种健康宣教。疫苗接种时，需采取接种证、电话、广播等方式通知接种对象按时接种，了解儿童过敏史，掌握疫苗接种禁忌症，安全接种。告知小儿、家属疫苗接种相关知识、注意事项、接种时间、接种方法等，引起小儿、家属的重视。(3)确保疫苗质量。疫苗接种时，需严格制定药品质量管理规范，确保生物制品制造和检定规程等，严格监管疫苗生产、销售、储存、运输、使用等过程，确保疫苗质量安全有效。(4)加强接种人员的培训工作。定期组织接种人员的培训工作，接种人员需持证上岗，接种前了解生物制品的性质、操作方法、贮存运输等方法，掌握疫苗接种时间，准备好消毒液，严格按照无菌操作规范，彻底消毒，安全注射，告知儿童接种后在观察室观察30min，静卧休息，掌握接种后不良反应的发生情况，及时处理。(5)制定规范的疫苗接种管理制度。制定和完善疫苗接种制度，严格接种实施操作规范，接种人员需掌握接种禁忌症等相关条例，建立预防接种不良反应登记报告制度，及时发现问题并明确原因，避免下次同类问题的出现。总而言之，疫苗接种是预防、控制疾病发生的关键手段，严格操作规范，普及预防接种知识等，降低疫苗接种后不良反应的发生。
参考文献
[1]赵长安.疫苗及其不良反应[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28(22)：1689-1691.
[2]朱琴.预防接种不良反应发生情况和原因研究[J].吉林医学，2014，35(33)：7395-7396.
[3]高红香，马滢滢.小儿预防接种常见的不良反应及护理干预[J].中国当代医药，2013，20(30)：189-190., 百拇医药(李惠兰)
【关键词】 预防接种 不良反应 对策
预防接种是目前预防、控制疾病发生的关键手段[1]，使各种传染疾病等发生率明显降低。在预防接种期间，因各种因素会出现不良反应，影响了实施效果。本文就以40例患者为例，分析不良反应出现的原因，并采取必要预防措施，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例预防接种后出现不良反应患者在2010年6月-2015年4月期间我中心接受疫苗接种，男21例，女19例；年龄3个月-7岁，平均(3.2±0.6)岁；百白破13例，乙脑疫苗14例，白喉疫苗8例，麻疹疫苗5例。
1.2 调查方法
回顾分析40例不良反应患者一般资料及操作情况，结合文献资料，深入统计分析不良反应发生原因及解决措施。
2 结果
2.1 40例患者不良反应临床表现分析
40例患者不良反应主要要表现为一般反应、偶合反应及异常反应，其中一般反应最为常见，异常反应发生率最低。即32例一般反应，表现为发热、恶心呕吐、乏力、红肿、化脓、头晕头痛、腹泻、腹痛；6例偶合反应，表现为肺炎、呼吸道感染；2例异常反应，表现为焦虑、过敏反应(皮疹、休克、紫癜)。
2.2 40例患者不良反应原因发生情况分析
40例不良反应患者发生原因包括：体质、疫苗质量、接种时间、接种操作、心理因素、药物、接种后作息等。即6例(15%)体质，9例(22.5%)疫苗质量，3例(7.5%)接种时间，12例(30%)接种操作，4例(10%)心理因素，4例(10%)药物，2例(5%)接种后作息。
3 讨论
疫苗接种是预防、控制儿童传染病的关键手段，是保证儿童健康成长的主要措施。而在儿童疫苗接种期间，不良反应的发生是影响儿童接种质量的主要原因。接种后不良反应表现为一般反应、偶合反应及异常反应，一般反应包括发热、恶心呕吐、乏力、红肿、化脓、头晕头痛、腹泻、腹痛；偶合反应包括肺炎、呼吸道感染等；异常反应包括焦虑、过敏反应(皮疹、休克、紫癜)等，因此小儿在疫苗接种后需重点关注小儿变化，若发生异常问题需考虑是否为疫苗接种导致，并及时处理。
在疫苗接种不良反应发生原因包括：体质、疫苗质量、接种时间、接种操作、心理因素、药物、接种后作息等。小儿免疫功能降低或过敏体质，会引起不良反应，过敏体质小儿多为接种禁忌症；疫苗质量较低，疫苗纯度较低、存在其他杂物等；接种时间存在季节性差异，春天易发生哮喘、过敏等，需重点关注季节影响[2]；长期药物治疗的小儿多存在免疫缺失等症状，需根据小儿实际情况，合理疫苗接种；小儿疫苗接种后不合理休息、剧烈运动，小儿接种前未排除禁忌症，接种人员缺乏无菌操作意识、接种技术不规范、接种途径不合理等以及接种者不良情绪导致血压、心率等变化，极易导致不良反应的发生。
处理措施：(1)明确接种要求。小儿在接种时需掌握疫苗性质，明确接种间隔时间、消毒液选择、接种部位等，充分了解疫苗性质，严格按照预防接种程序，在接种减毒活疫苗时，如水痘、OPV等，发热时间较晚，多在5-7d短暂发热，消失时间快；乙脑疫苗发热发生率多在1%-6%[3]；了解疫苗属性，因人注射，对症处理。(2)疫苗接种健康宣教。疫苗接种时，需采取接种证、电话、广播等方式通知接种对象按时接种，了解儿童过敏史，掌握疫苗接种禁忌症，安全接种。告知小儿、家属疫苗接种相关知识、注意事项、接种时间、接种方法等，引起小儿、家属的重视。(3)确保疫苗质量。疫苗接种时，需严格制定药品质量管理规范，确保生物制品制造和检定规程等，严格监管疫苗生产、销售、储存、运输、使用等过程，确保疫苗质量安全有效。(4)加强接种人员的培训工作。定期组织接种人员的培训工作，接种人员需持证上岗，接种前了解生物制品的性质、操作方法、贮存运输等方法，掌握疫苗接种时间，准备好消毒液，严格按照无菌操作规范，彻底消毒，安全注射，告知儿童接种后在观察室观察30min，静卧休息，掌握接种后不良反应的发生情况，及时处理。(5)制定规范的疫苗接种管理制度。制定和完善疫苗接种制度，严格接种实施操作规范，接种人员需掌握接种禁忌症等相关条例，建立预防接种不良反应登记报告制度，及时发现问题并明确原因，避免下次同类问题的出现。总而言之，疫苗接种是预防、控制疾病发生的关键手段，严格操作规范，普及预防接种知识等，降低疫苗接种后不良反应的发生。
参考文献
[1]赵长安.疫苗及其不良反应[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28(22)：1689-1691.
[2]朱琴.预防接种不良反应发生情况和原因研究[J].吉林医学，2014，35(33)：7395-7396.
[3]高红香，马滢滢.小儿预防接种常见的不良反应及护理干预[J].中国当代医药，2013，20(30)：189-190., 百拇医药(李惠兰)