【摘 要】 瘢痕子宫的孕中期引产已不再是临床禁忌证，与剖宫取胎术相比，其副损伤相对较小，因此越来越被临床广泛应用。但需要进行引产前风险评估，并选择恰当的引产方法[1]。在引产过程中应严密监护，当出现子宫先兆破裂征象时，随时手术剖宫取胎。

    【关键词】 妇科 瘢痕子宫 引产 临床探讨

    近20年来，由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变，我国的剖宫产率明显增加，导致瘢痕子宫再次妊娠的发生率也明显增加。由于计划生育的原因及胎儿异常情况的出现，使产科医生常常要面临瘢痕子宫的孕中期引产问题，其主要风险为子宫破裂、大出血，甚至子宫切除等。瘢痕子宫的安全引产方法和在临床实践中的应用在很多文献中也有报道。有报道表明76.5%的足月瘢痕子宫可以成功阴道分娩。因此，瘢痕子宫的中期引产手术已不再是临床禁忌证。

    1 瘢痕子宫孕中期引产前临床检查

    1.1 既往病史妇女既往如果存在多次刮宫病史，则发生胎盘粘连或胎盘植入的可能性较大，引产过程中发生大出血的风险增大；既往如果有多次子宫手术病史，或既往剖宫产为古典式剖宫产，则在引产过程中发生子宫破裂的可能性非常大。

    1.2 引产前超声检查观察子宫瘢痕的愈合情况，回声是否均匀、连续 ......