脑内少量出血的MRI诊断优势
【摘 要】 本文重点探讨分析了脑内少量出血的不同时期在MRI不同序列中的表现与CT相对比显现出来的优势；方法 选取2013年12月至2014年12月于本院进行治疗的32例脑内少量出血患者为研究对象，分别采用CT和MRI进行检查。结果 MRI在检出出血灶的准确率远高于CT；结论 MRI在诊断脑内少量出血中占有明显优势，值得进一步研究探讨。
【关键词】 MRI CT 脑内少量出血 诊断优势
多数临床医师认为脑出血的首选检查手段是CT，而不是MRI；但近年来经过大量临床实践及国内外诸多文献报道了MRI在脑出血尤其是少量出血中的诊断准确性远远超过CT；本文我们就CT检查和MRI常用的三个序列成像对比，T1加权像(SE-T1WI)、T2加权像(FSE-T2WI)、弥散加权像(DWI)，来探讨MRI在脑少量出血中的诊断优势。
一、资料与方法
(一)一般资料
搜集2013年12月至2014年12月在我院住院治疗的32例住院患者为研究对象，男性19例，女性13例，年龄50～76岁，平均年龄60岁；均已脑卒中样起病患者，临床表现主要有头痛、头晕，少数患者头晕伴共济失调，偏身感觉障碍以及视物模糊、偏盲植物神经功能紊乱等症状。所有患者同时期进行CT与MRI检查；然后将检查诊断结果、临床表现与临床诊断进行对比确诊。
(二)检查方法
所有患者均成功行常规CT及MRI检查；CT检查采用美国GE公司16排螺旋CT，扫描参数为：管电压140kV，管电流160mA以听眦线为基准横断扫描层厚5mm、间隔0mm。MRI检查采用美国GE公司HDE1.5T磁共振机器进行扫描，8通道头线圈扫描序列包括T1flair、FSE/prop、SE/EPI；T1扫描参数TR：1986，，TE：21.0/Ef；T2扫描参数TR：5200，TE：131.9/Ef；DWI扫描参数TR：5000，TE：92.9/FE；层厚5mm，间距2mm。
二、结果
CT与MRI对检出病灶的阳性率做比较，MRI多序列显示病灶阳性率为100%，CT检出病灶阳性率为34%；由此可见MRI在诊断脑内少量出血的准确率均明显高于CT。
三、讨论
目前临床医师们广泛认可MRI是诊断急性缺血性脑病的首选检查手段，但对诊断少量脑出血的认可度相对较低；由上图所示病例可见MRI在少量脑实质内出血的检出率是明显高于CT的，MRI所表现的出血信号动态变化是建立在细胞、分子水平上的，故在反映脑出血的不同时期的生化过程方面优于CT，而CT在脑内少量出血的情况下容易出现误诊、漏诊；相比之下MRI的优势就显得尤为重要，少量脑出血，若在诊断不清的情况下用药不当，可能会加重病情，影响预后，给患者带来不必要的伤害；因此，选择准确的检查手段早发现早诊断早治疗，对患者的治疗效果有着举足轻重的作用；本文中我们就CT和MR诊断脑内少量出血检出率进行观察，，发现MR的敏感程度明显高于CT ，因此，我们认为MRI在少量脑出血诊断中的优势明显，甚至可以超越CT作为首选检查方法。
参考文献
[1] 金征宇，冯敢生，冯晓源. 医学影像学[M]. 第 2 版. 北京：人民卫生出版社，2010：75 -76.
[2] 隋邦森，吴恩惠，陈雁冰. 磁共振诊断学[M]. 北京：人民卫生出版社，1994：296 -297.
[3]贺丹，刘怀军，李林芳，等.多序列MRI在超急性/急性期脑出血诊断中的应用价值〔J〕.脑与神经疾病杂志，2004：12(1)：14.
[4]王岩，崔冰，EPI- TW2I序列对超急性期脑出血的诊断价值[ J].中国CT和MRI杂志，2005，3(2)：7～ 10
[5]李庆，熊献尧.三维CT脑血管造影在自发性脑出血病因诊断中的临床应用[J].现代预防学，2006，33(3)：432～433., 百拇医药(李波)
【关键词】 MRI CT 脑内少量出血 诊断优势
多数临床医师认为脑出血的首选检查手段是CT，而不是MRI；但近年来经过大量临床实践及国内外诸多文献报道了MRI在脑出血尤其是少量出血中的诊断准确性远远超过CT；本文我们就CT检查和MRI常用的三个序列成像对比，T1加权像(SE-T1WI)、T2加权像(FSE-T2WI)、弥散加权像(DWI)，来探讨MRI在脑少量出血中的诊断优势。
一、资料与方法
(一)一般资料
搜集2013年12月至2014年12月在我院住院治疗的32例住院患者为研究对象，男性19例，女性13例，年龄50～76岁，平均年龄60岁；均已脑卒中样起病患者，临床表现主要有头痛、头晕，少数患者头晕伴共济失调，偏身感觉障碍以及视物模糊、偏盲植物神经功能紊乱等症状。所有患者同时期进行CT与MRI检查；然后将检查诊断结果、临床表现与临床诊断进行对比确诊。
(二)检查方法
所有患者均成功行常规CT及MRI检查；CT检查采用美国GE公司16排螺旋CT，扫描参数为：管电压140kV，管电流160mA以听眦线为基准横断扫描层厚5mm、间隔0mm。MRI检查采用美国GE公司HDE1.5T磁共振机器进行扫描，8通道头线圈扫描序列包括T1flair、FSE/prop、SE/EPI；T1扫描参数TR：1986，，TE：21.0/Ef；T2扫描参数TR：5200，TE：131.9/Ef；DWI扫描参数TR：5000，TE：92.9/FE；层厚5mm，间距2mm。
二、结果
CT与MRI对检出病灶的阳性率做比较，MRI多序列显示病灶阳性率为100%，CT检出病灶阳性率为34%；由此可见MRI在诊断脑内少量出血的准确率均明显高于CT。
三、讨论
目前临床医师们广泛认可MRI是诊断急性缺血性脑病的首选检查手段，但对诊断少量脑出血的认可度相对较低；由上图所示病例可见MRI在少量脑实质内出血的检出率是明显高于CT的，MRI所表现的出血信号动态变化是建立在细胞、分子水平上的，故在反映脑出血的不同时期的生化过程方面优于CT，而CT在脑内少量出血的情况下容易出现误诊、漏诊；相比之下MRI的优势就显得尤为重要，少量脑出血，若在诊断不清的情况下用药不当，可能会加重病情，影响预后，给患者带来不必要的伤害；因此，选择准确的检查手段早发现早诊断早治疗，对患者的治疗效果有着举足轻重的作用；本文中我们就CT和MR诊断脑内少量出血检出率进行观察，，发现MR的敏感程度明显高于CT ，因此，我们认为MRI在少量脑出血诊断中的优势明显，甚至可以超越CT作为首选检查方法。
参考文献
[1] 金征宇，冯敢生，冯晓源. 医学影像学[M]. 第 2 版. 北京：人民卫生出版社，2010：75 -76.
[2] 隋邦森，吴恩惠，陈雁冰. 磁共振诊断学[M]. 北京：人民卫生出版社，1994：296 -297.
[3]贺丹，刘怀军，李林芳，等.多序列MRI在超急性/急性期脑出血诊断中的应用价值〔J〕.脑与神经疾病杂志，2004：12(1)：14.
[4]王岩，崔冰，EPI- TW2I序列对超急性期脑出血的诊断价值[ J].中国CT和MRI杂志，2005，3(2)：7～ 10
[5]李庆，熊献尧.三维CT脑血管造影在自发性脑出血病因诊断中的临床应用[J].现代预防学，2006，33(3)：432～433., 百拇医药(李波)