【摘 要】 目的：观察在规则抗结核治疗基础上胸腔置管配合尿激酶治疗结核性包裹性结核性胸腔积液的效果。方法：88例结核性包裹性结核性胸腔积液随机分成2组，观察治疗后临床症状、胸部CT及胸腔B超改变情况，评价疗效。尿激酶组：45例结核性包裹性结核性胸腔积液在规则抗结核、激素治疗基础上，通过胸腔穿刺+植入一次性中心静脉导管术，胸腔内注入生理盐水20ml+尿激酶25万U数次，继续引流。对照组：43例结核性包裹性结核性胸腔积液在规则抗结核、激素治疗基础上，通过胸腔穿刺+植入一次性中心静脉导管术，胸腔内注入生理盐水20ml+地塞米松数次，继续引流。结果：尿激酶组注药次数及住院时间与对照组比较，注药次数明显减少，住院时间明显缩短；统计学处理差异显著(P﹤0.05)尿激酶组明显优于对照组。结论：在规则抗结核基础上胸腔置管配合尿激酶治疗结核性包裹性结核性胸腔积液，胸腔积液吸收快，疗效好，适合临床推广。

    【关键词】 结核性包裹性胸腔积液 胸腔置管 尿激酶 灌注

    结核性胸腔积液采取规则抗结核、短期规范激素治疗及尽早尽快分次抽完胸腔积液治疗，通常收效较快。但如果延误治疗、反复抽液未抽净积液或不恰当行胸腔内注射异烟肼、链霉素、生物制剂等方法，可导致结核性包裹性胸腔积液。结核性包裹性胸腔积液特别是多发性包裹性胸腔积液，再进行采取规则抗结核、短期规范激素治疗，治疗效果不佳，最终可致胸膜增厚、钙化、胸廓变小 ......