1例妊娠诱发先天性巨结肠患者的术后护理
先天性巨结肠症,是先天性结直肠黏膜下层和肌层神经节细胞缺失或减少所导致的以便秘为主要表现的结直肠疾病[1]。多见于新生儿、婴幼儿及儿童期,成人少见[2],而由妊娠诱发巨结肠症更为少见,孕期因子宫增大,挤压盆腔内肠管以及孕激素使肠管平滑肌肌张力减弱,肠道蠕动减弱[3],逐渐的病变肠管丧失蠕动,处于痉挛状态,产生非器质性狭窄,其近端结肠呈代偿性扩张及肥厚,形成巨结肠。该病临床罕见,我院于2014年3月收治一例妊娠诱发先天性巨结肠患者,采取急诊手术治疗的方法,手术成功的关键除了精湛的手术技巧之外,术后护理工作也十分重要,现将护理报告如下。1 病例介绍
患者女性,29岁,因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便十余天”于2014年3月9日入院。近一年前行剖宫产术,术后反复出现便秘,有两次肠梗阻病史。十余天前,患者再次出现肠梗阻症状和体征,予保守治疗,效果不佳,来我院急诊,查全腹部CT考虑结肠破裂,在急诊全麻下行“剖腹探查+肠粘连松解+结肠大部分切除+末端回肠造瘘术”。术后诊断:弥漫性腹膜炎,结肠破裂,先天性巨结肠。术后患者体温高,血流动力学不稳定 ......
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