降低风险促进儿童感冒药和退热药的安全合理应用
【摘 要】 儿童是成长的关键时期，儿童在成长过程中不可避免地会出现头痛感冒等症状，由于儿童正处于发育的关键时期，身体的各个系统发育还不够成熟，因此，最大限度地安全用药，是当前医药工作者所关注的问题，本文就儿童感冒药和退热药的合理使用进行了探究，旨在降低儿童用药风险，促进儿童用药安全。
【关键词】 儿童感冒药 退热药 合理应用 建议 方法
一、儿童感冒药和退热药的特点
1.感冒药。当前的感冒药大都采用复方制剂，在成分作用上除了具有退热的功能以外，还具有鼻减充血、镇咳、祛痰、抗组胺等药物成分。鼻减充血药，是通过作用于鼻黏膜α-肾上腺素能受体，产生血管收缩，从而减少血流量和鼻充血，从而缓解鼻塞、打喷嚏等感冒症状。镇咳药分为中枢性和外周性镇咳两种，其中右美沙芬是最普遍的镇咳药之一，该药在合理使用的情况下对于儿童是安全有效的，但是过量使用会产生一定的负面作用，存在潜在危险，一些感冒药中往往会含有此类药的成分。祛痰药从作用方式上也分为多种，它往往与镇咳平喘药共同在感冒复方制剂中出现，例如，复方氨酚甲麻口服液等，服用中也会出现头晕、嗜睡、肠胃不适等不良反应。抗组胺药，是通过阻断组胺释放而缓解一些流鼻涕等感冒症状，氯苯那敏就是对抗该症状的主要药物，一些儿童美敏伪麻溶液等复方感冒药物就含有此种成份，一些新生儿就不易使用。以上所说的感冒药物在临床使用中都存在一些安全性风险，出现过严重的不良反应的报道，鉴于此我们应该慎重科学合理地使用感冒药物，将用药风险降到最低。
2.退热药。儿童出现发热症状最常用的药物就是解热镇痛药，其中，代表药物就是阿司匹林，这种药物虽然效果明显，但对于肠胃刺激比较严重，对于儿童的副作用更大。目前，适合儿童使用的退热药物有：布洛芬，这是WHO和FDA所共同推荐的儿童退热药物，尤其适用于婴幼儿。这种药物耐受性较好，副作用小，但也有少量不良反应的报道。作为非处方药物，如果过量使用也会出现一些严重的症状，但比起阿司匹林出现的概率较低，临床上应用的布洛芬有颗粒剂、溶液剂、混悬剂等多种形式。还有一种退热药物是：对乙酰氨基酚，该种药物和布洛芬都是WHO所推荐的退热药物，尽管如此，我国的一些医药专家还是建议3岁以下的儿童还是慎用该退热药物，该药物在规定剂量下使用一般不会有不良反应，出现不良症状大都是过量使用或者长时间使用所引起的，其不良作用常是作用于肝肾。
二、儿童感冒和退热治疗的安全隐患
儿童感冒和发热是一种常见的普通病症，但是在治疗过程中也存在一些安全隐患需要我们注意。一是药品的信息不明确，儿童用药时容易出现误差。当前用于儿童专用的制剂药品比较匮乏，儿童用药往往都是采用以成人用量为参照进行逐渐减少的方式进行，这不利于儿童专门使用，另外一些上市药品在说明书中对于儿童用药的说明模糊不清，如果以成人用量来计算使用，势必影响儿童用药的准确性、合理性。二是一些儿童药品包装相近，容易造成混淆。当前一些药品生产企业为了扩大自己药品品牌的知名度，尽量标榜自己企业生产的药品，使一些药品之间很难区分不同，比方说，上海强生制药有限公司生产的布洛芬混悬滴剂与小儿伪麻美芬滴剂。这些药品之间在外包装上很是相似，但在儿童用药上却存在一定的差距，我们在购买、调配、服用等方面很容易混淆造成不必要的麻烦。
三、有效促进儿童感冒药和退热药安全使用的方法
1.对于儿科医生来说。要严格遵循WHO所规定的用药规则，首先，要慎重选择用药，结合儿童感冒的实际情况，科学按照药品研究的结果来选择用药，对于两岁以下婴幼儿的感冒发烧不推荐使用感冒药，如果必须要用也要尽量使用适合的口服制剂。其次，在用量上要把握好分寸。对于儿童用药相对于成年人来说，应该更加严格，应根据儿童的年龄、体重、体表面积等把握好用药的剂量，过少不利于病症的治愈，过多会对儿童的身体造成一定的危害。另外应该对症下药，不能盲目地长期服用药物，否则对于儿童的其它器官都会产生不良影响。目前，治疗儿童感冒发热的药品品种比较繁多，同一种药品可能会有不同的厂家、规格等，作为专业的儿科医生应该最大限度的掌握药品知识，对于不同药物的不良反应应该做到了如指掌，这样才能对于儿童用药做到胸有成竹、心中有数。
2.对于药学工作者来说。由于儿科药品的规格比较复杂，在包装上又极易混淆，作为医药工作者应该树立严格的责任心，在工作中不断加强学习，特别是对相似药物的管理要更加细致耐心，不能出现半点儿差错。要加强药学监护，积极开展临床药学监督工作，遇到一些不良反应应及时与医生沟通，做到及时处置。大力开展医疗药物研究工作，通过药物检测研究为临床医学提供必要的数据支持。另外，药师还要加强理论学习，能够为患儿的家长提供最贴心的用药服务指导。
3.对于儿童家长来说。当前的大部分家长大多具有一些基本的医疗卫生知识，但在儿童用药方面应该慎之又慎，不能觉得自己懂得一点医疗常识，在孩子感冒发热时随意给儿童用药，在给孩子用药上要谨遵医嘱，不能盲目擅自给孩子用药，同时，在给孩子用感冒药或退烧药的时候要注意观察孩子对于药物的不良反应，一旦遇到一些不良情况应该及时到医院就诊，不能盲目处置，造成不良后果。当前的一些感冒退烧药大都是一些复方制剂，家长再给孩子用药时，要准确看清药物中所包含的成分，不能在半知半解中给孩子重复用药，引起不良反应。
4.对于药品生产企业来说。药品生产企业在生产药物中，要重视儿童用药的特点，尽量针对儿童的需求开发合适剂型，比方说，糖浆剂、颗粒剂、分散片等尽量满足儿科临床的需求。另外，要进一步完善儿童感冒发热用药说明书的资料，真正为儿童用药提供最详细的指导和帮助，使一些医生家长能够根据药物说明书明白用药的剂量，了解不良反应情况。
总之，现在的孩子都是家庭的宝贝，孩子的健康关系到整个家庭的幸福，科学合理的用药对于降低药物风险，促进儿童健康成长，促使家庭幸福都具有重要的意义。不管是专业医疗工作者还是非专业人员都要重视儿童科学合理用药，避免引起不必要的麻烦。
参考文献
[1] 宋红梅；朱珠；常用消化系统药品儿童适宜剂型和用药信息的调查与思考[J]；中国医院药学杂志；2014年14期
[2] 万雪琴；张华锋；布洛芬混悬液不良反应回顾[J]；中国药物警戒；2011年04期
[3] 王晓玲；郭春彦；儿童用药剂型与规格的国外现状分析[J]；中国药学杂志；2013年17期, 百拇医药(李泳锵)
【关键词】 儿童感冒药 退热药 合理应用 建议 方法
一、儿童感冒药和退热药的特点
1.感冒药。当前的感冒药大都采用复方制剂，在成分作用上除了具有退热的功能以外，还具有鼻减充血、镇咳、祛痰、抗组胺等药物成分。鼻减充血药，是通过作用于鼻黏膜α-肾上腺素能受体，产生血管收缩，从而减少血流量和鼻充血，从而缓解鼻塞、打喷嚏等感冒症状。镇咳药分为中枢性和外周性镇咳两种，其中右美沙芬是最普遍的镇咳药之一，该药在合理使用的情况下对于儿童是安全有效的，但是过量使用会产生一定的负面作用，存在潜在危险，一些感冒药中往往会含有此类药的成分。祛痰药从作用方式上也分为多种，它往往与镇咳平喘药共同在感冒复方制剂中出现，例如，复方氨酚甲麻口服液等，服用中也会出现头晕、嗜睡、肠胃不适等不良反应。抗组胺药，是通过阻断组胺释放而缓解一些流鼻涕等感冒症状，氯苯那敏就是对抗该症状的主要药物，一些儿童美敏伪麻溶液等复方感冒药物就含有此种成份，一些新生儿就不易使用。以上所说的感冒药物在临床使用中都存在一些安全性风险，出现过严重的不良反应的报道，鉴于此我们应该慎重科学合理地使用感冒药物，将用药风险降到最低。
2.退热药。儿童出现发热症状最常用的药物就是解热镇痛药，其中，代表药物就是阿司匹林，这种药物虽然效果明显，但对于肠胃刺激比较严重，对于儿童的副作用更大。目前，适合儿童使用的退热药物有：布洛芬，这是WHO和FDA所共同推荐的儿童退热药物，尤其适用于婴幼儿。这种药物耐受性较好，副作用小，但也有少量不良反应的报道。作为非处方药物，如果过量使用也会出现一些严重的症状，但比起阿司匹林出现的概率较低，临床上应用的布洛芬有颗粒剂、溶液剂、混悬剂等多种形式。还有一种退热药物是：对乙酰氨基酚，该种药物和布洛芬都是WHO所推荐的退热药物，尽管如此，我国的一些医药专家还是建议3岁以下的儿童还是慎用该退热药物，该药物在规定剂量下使用一般不会有不良反应，出现不良症状大都是过量使用或者长时间使用所引起的，其不良作用常是作用于肝肾。
二、儿童感冒和退热治疗的安全隐患
儿童感冒和发热是一种常见的普通病症，但是在治疗过程中也存在一些安全隐患需要我们注意。一是药品的信息不明确，儿童用药时容易出现误差。当前用于儿童专用的制剂药品比较匮乏，儿童用药往往都是采用以成人用量为参照进行逐渐减少的方式进行，这不利于儿童专门使用，另外一些上市药品在说明书中对于儿童用药的说明模糊不清，如果以成人用量来计算使用，势必影响儿童用药的准确性、合理性。二是一些儿童药品包装相近，容易造成混淆。当前一些药品生产企业为了扩大自己药品品牌的知名度，尽量标榜自己企业生产的药品，使一些药品之间很难区分不同，比方说，上海强生制药有限公司生产的布洛芬混悬滴剂与小儿伪麻美芬滴剂。这些药品之间在外包装上很是相似，但在儿童用药上却存在一定的差距，我们在购买、调配、服用等方面很容易混淆造成不必要的麻烦。
三、有效促进儿童感冒药和退热药安全使用的方法
1.对于儿科医生来说。要严格遵循WHO所规定的用药规则，首先，要慎重选择用药，结合儿童感冒的实际情况，科学按照药品研究的结果来选择用药，对于两岁以下婴幼儿的感冒发烧不推荐使用感冒药，如果必须要用也要尽量使用适合的口服制剂。其次，在用量上要把握好分寸。对于儿童用药相对于成年人来说，应该更加严格，应根据儿童的年龄、体重、体表面积等把握好用药的剂量，过少不利于病症的治愈，过多会对儿童的身体造成一定的危害。另外应该对症下药，不能盲目地长期服用药物，否则对于儿童的其它器官都会产生不良影响。目前，治疗儿童感冒发热的药品品种比较繁多，同一种药品可能会有不同的厂家、规格等，作为专业的儿科医生应该最大限度的掌握药品知识，对于不同药物的不良反应应该做到了如指掌，这样才能对于儿童用药做到胸有成竹、心中有数。
2.对于药学工作者来说。由于儿科药品的规格比较复杂，在包装上又极易混淆，作为医药工作者应该树立严格的责任心，在工作中不断加强学习，特别是对相似药物的管理要更加细致耐心，不能出现半点儿差错。要加强药学监护，积极开展临床药学监督工作，遇到一些不良反应应及时与医生沟通，做到及时处置。大力开展医疗药物研究工作，通过药物检测研究为临床医学提供必要的数据支持。另外，药师还要加强理论学习，能够为患儿的家长提供最贴心的用药服务指导。
3.对于儿童家长来说。当前的大部分家长大多具有一些基本的医疗卫生知识，但在儿童用药方面应该慎之又慎，不能觉得自己懂得一点医疗常识，在孩子感冒发热时随意给儿童用药，在给孩子用药上要谨遵医嘱，不能盲目擅自给孩子用药，同时，在给孩子用感冒药或退烧药的时候要注意观察孩子对于药物的不良反应，一旦遇到一些不良情况应该及时到医院就诊，不能盲目处置，造成不良后果。当前的一些感冒退烧药大都是一些复方制剂，家长再给孩子用药时，要准确看清药物中所包含的成分，不能在半知半解中给孩子重复用药，引起不良反应。
4.对于药品生产企业来说。药品生产企业在生产药物中，要重视儿童用药的特点，尽量针对儿童的需求开发合适剂型，比方说，糖浆剂、颗粒剂、分散片等尽量满足儿科临床的需求。另外，要进一步完善儿童感冒发热用药说明书的资料，真正为儿童用药提供最详细的指导和帮助，使一些医生家长能够根据药物说明书明白用药的剂量，了解不良反应情况。
总之，现在的孩子都是家庭的宝贝，孩子的健康关系到整个家庭的幸福，科学合理的用药对于降低药物风险，促进儿童健康成长，促使家庭幸福都具有重要的意义。不管是专业医疗工作者还是非专业人员都要重视儿童科学合理用药，避免引起不必要的麻烦。
参考文献
[1] 宋红梅；朱珠；常用消化系统药品儿童适宜剂型和用药信息的调查与思考[J]；中国医院药学杂志；2014年14期
[2] 万雪琴；张华锋；布洛芬混悬液不良反应回顾[J]；中国药物警戒；2011年04期
[3] 王晓玲；郭春彦；儿童用药剂型与规格的国外现状分析[J]；中国药学杂志；2013年17期, 百拇医药(李泳锵)