小儿感冒发烧的临床观察及护理
【摘 要】 作为儿童的高发病，小儿感冒发烧对于患儿的身体健康等影响较大，应在早期对其进行有效的治疗和护理，特别是注重对体温及降温效果的观察。我院随机选取收治的35例患儿，对其治疗过程中的病情观察及护理进行了积极探究，现报道如下。
【关键词】 小儿感冒 发烧 临床观察 护理
1 患儿资料
本次的研究对象为我院2013年7月～2015年7月收治的35例诊断为感冒的发烧患儿，35例均符合感冒发烧标准，患儿中男患儿21例，女患儿14例，年龄介于4个月～9岁之间。患儿体温方面，12例患儿体温在40℃以上，11例体温在38.5℃以下，剩余的12例患儿体温介于38.5℃～40℃之间。
2 病因病机
综合看来，病毒和细菌是小儿感冒发烧的病原体，其中由病毒引起的感冒占90%以上，小儿自知能力较差，肌肤嫩弱，形气未充，且对应的抵抗疾病能力较低下，而感冒发热则会在小儿遇到气候骤变时引发，这与其寒暖不调相关。发热是小儿身体的一种代偿性反应，利于患儿的身体健康，但持续时间过久的发烧，特别是高烧达到39℃以上时，势必将极大地威胁到患儿的身体健康。
3 病情观察
3.1 体温观察
对于患儿体温的测量，应当确保每四小时进行一次，对应的人体体温测量部位有颈部、额部、耳部及口腔、肛门、腋下。针对患儿中五岁以上小儿，最为准确的应当是口腔温度，此外，针对患儿中五岁以下的不配合幼儿，则最为准确的方法应当是采用直肠温度计，一般的测量时间应当≥3min，针对患儿中一岁以上的小儿，应当采用腋温，尽量控制测量时间≥5分钟，除此之外，最为方面的应该是颈部、耳部的温度计，但这并非最准确的，需要结合患儿情况来采用。
3.2 神志观察
患儿的病严重程度方面，体温的高低并不能反映出来，这与小儿难以完善调节控制温度有关，有时温度高于40.0℃，但病情却是轻微状态，所以，在感冒发烧时，更多的应当是观察患儿的神志，小儿过分焦躁不安、很难唤醒或是哭闹不停往往提示病情严重，而活蹦乱跳、或是精神状态好，则预示着病情较轻。
3.3 并发症观察
针对患儿中出现呼吸困难、高烧。咳嗽等的现象，应当对并发肺炎进行有效预防;若出现脓性鼻涕、头痛及鼻塞等现象，则需要针对性预防并发鼻窦炎;若出现眼睛上翻、面色发青、手足抽搐及高烧等，则应警惕患儿并发高烧惊厥;针对患儿出现耳痛、耳朵流脓的情况，则应针对性预防并发中耳炎等。
4 l护理
4.1 一般护理
本次研究中，我院为确保的病房内空气新鲜和清凉透气，在通风方面采用了风扇，使其温度保持为22℃，湿度控制在50～60%之间，促使温湿度适宜，不宜紧闭门窗;为实现对患儿体内代谢丢失水分的补充，应当给患儿多饮水，不宜捂闷，且不应滥用退烧药，而是采用适宜的退烧措施。
4.2 心理护理
应当细致耐心地为患儿家长做好解释工作，亲切、和蔼地对对待患儿，度赞美和鼓励，使其自信心能得到增强，与患儿建立起互信的关系。
4.3 健康教育
为保障患儿的身体健康，应指导其家长饮食宜科学， 营养均衡，多饮水，补充鱼肝油和维生素等。适时增减衣被，为避免风寒外袭，应汗出时及时擦干，落实好消毒隔离就清洁卫生措施，坚持锻炼身体，且同时要保证充足睡眠，每天保持1～2小时的阳光照射，坚持户外活动。
4.4 服药护理
物理降温一般应用于患儿发烧在38.5℃以下者，此体温值以上才需使用退烧药，针对2岁以上的患儿，应当选用口服液体为其退烧药，1岁的患儿咋养选用滴剂。在退烧药物的选择方面有儿童百服宁、泰诺林等，对乙酰氨基酚制剂有口服液、滴剂和咀嚼片，对应的美林制剂有滴剂和口服液两种形式。在效果方面，相比于对乙酰氨基酚制剂，布洛芬制剂效果更优，且其所带来的毒副作用更小。应当在服药后半小时进行 对患儿的体温测量，及时对其汗出及体温变化情况进行细致观察，若出现高烧持续不退的情况，应当对以上退烧药进行的重复使用。
4.5 并发症护理
针对患儿突发高烧、手足抽动及身体僵硬，应当平放在地板或床上，确保其侧卧，立即给予降温措施，并保持呼吸道通畅;最为严重的是并发炎症，应当给予-患儿总量抗生素对感染进行控制。
5 结果
本次研究中，经我院对35例患儿进行积极细致的观察与护理后，后续显示，治疗及护理效果显著，患儿全部治愈出院，痊愈率达100%。
6 讨论
综合当前的相关研究及临床治疗可得，作为当前小儿时期常见的疾病之一，感冒有着较高的发病率，尤其以冬春季及气候变化时最为流行，而家长最关心的也是感冒最主要症状的无疑是发烧，医学上甚至将其定为“儿童第一症”，一般情况下，小儿正常的腋温介于36.0～37.0℃之间，发热的最直接表现则是温度上升0.5℃。高热惊厥及炎症是小儿感冒发烧的最常见典型并发症，针对此，需要实施具有针对性的观察和护理措施，争取早预防、早发现，并做好相应的预防工作，完善对小儿感冒高烧的治疗，促进患儿的健康成长。
综上，经我院研究得出，对于感冒的发绕患儿，在治疗的过程中，基于其存在发病容易、传变迅速的特点，需要对其进行细致的病情观察与护理，利于患儿的更好康复。
参考文献
[1]闫佳，郑秀瑾，张锡沛. 儿童感冒护理8建议[J]. 中国保健营养，2008，03：115.
[2]王欢. 浅谈感冒的中医分型治疗与辨证施护[J]. 辽宁医学院学报，2009，04：354-355.
[3]孙月，李斌. 小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点[J]. 实用中医内科杂志，2012，06：89-90.
[4]付金萍. 学生流行性感冒的护理探析[J]. 中国卫生标准管理，2015，07：136-137.
[5]田景花. 浅谈儿童感冒临床护理[J]. 北方药学，2014，07：179., 百拇医药(吕秀华)
【关键词】 小儿感冒 发烧 临床观察 护理
1 患儿资料
本次的研究对象为我院2013年7月～2015年7月收治的35例诊断为感冒的发烧患儿，35例均符合感冒发烧标准，患儿中男患儿21例，女患儿14例，年龄介于4个月～9岁之间。患儿体温方面，12例患儿体温在40℃以上，11例体温在38.5℃以下，剩余的12例患儿体温介于38.5℃～40℃之间。
2 病因病机
综合看来，病毒和细菌是小儿感冒发烧的病原体，其中由病毒引起的感冒占90%以上，小儿自知能力较差，肌肤嫩弱，形气未充，且对应的抵抗疾病能力较低下，而感冒发热则会在小儿遇到气候骤变时引发，这与其寒暖不调相关。发热是小儿身体的一种代偿性反应，利于患儿的身体健康，但持续时间过久的发烧，特别是高烧达到39℃以上时，势必将极大地威胁到患儿的身体健康。
3 病情观察
3.1 体温观察
对于患儿体温的测量，应当确保每四小时进行一次，对应的人体体温测量部位有颈部、额部、耳部及口腔、肛门、腋下。针对患儿中五岁以上小儿，最为准确的应当是口腔温度，此外，针对患儿中五岁以下的不配合幼儿，则最为准确的方法应当是采用直肠温度计，一般的测量时间应当≥3min，针对患儿中一岁以上的小儿，应当采用腋温，尽量控制测量时间≥5分钟，除此之外，最为方面的应该是颈部、耳部的温度计，但这并非最准确的，需要结合患儿情况来采用。
3.2 神志观察
患儿的病严重程度方面，体温的高低并不能反映出来，这与小儿难以完善调节控制温度有关，有时温度高于40.0℃，但病情却是轻微状态，所以，在感冒发烧时，更多的应当是观察患儿的神志，小儿过分焦躁不安、很难唤醒或是哭闹不停往往提示病情严重，而活蹦乱跳、或是精神状态好，则预示着病情较轻。
3.3 并发症观察
针对患儿中出现呼吸困难、高烧。咳嗽等的现象，应当对并发肺炎进行有效预防;若出现脓性鼻涕、头痛及鼻塞等现象，则需要针对性预防并发鼻窦炎;若出现眼睛上翻、面色发青、手足抽搐及高烧等，则应警惕患儿并发高烧惊厥;针对患儿出现耳痛、耳朵流脓的情况，则应针对性预防并发中耳炎等。
4 l护理
4.1 一般护理
本次研究中，我院为确保的病房内空气新鲜和清凉透气，在通风方面采用了风扇，使其温度保持为22℃，湿度控制在50～60%之间，促使温湿度适宜，不宜紧闭门窗;为实现对患儿体内代谢丢失水分的补充，应当给患儿多饮水，不宜捂闷，且不应滥用退烧药，而是采用适宜的退烧措施。
4.2 心理护理
应当细致耐心地为患儿家长做好解释工作，亲切、和蔼地对对待患儿，度赞美和鼓励，使其自信心能得到增强，与患儿建立起互信的关系。
4.3 健康教育
为保障患儿的身体健康，应指导其家长饮食宜科学， 营养均衡，多饮水，补充鱼肝油和维生素等。适时增减衣被，为避免风寒外袭，应汗出时及时擦干，落实好消毒隔离就清洁卫生措施，坚持锻炼身体，且同时要保证充足睡眠，每天保持1～2小时的阳光照射，坚持户外活动。
4.4 服药护理
物理降温一般应用于患儿发烧在38.5℃以下者，此体温值以上才需使用退烧药，针对2岁以上的患儿，应当选用口服液体为其退烧药，1岁的患儿咋养选用滴剂。在退烧药物的选择方面有儿童百服宁、泰诺林等，对乙酰氨基酚制剂有口服液、滴剂和咀嚼片，对应的美林制剂有滴剂和口服液两种形式。在效果方面，相比于对乙酰氨基酚制剂，布洛芬制剂效果更优，且其所带来的毒副作用更小。应当在服药后半小时进行 对患儿的体温测量，及时对其汗出及体温变化情况进行细致观察，若出现高烧持续不退的情况，应当对以上退烧药进行的重复使用。
4.5 并发症护理
针对患儿突发高烧、手足抽动及身体僵硬，应当平放在地板或床上，确保其侧卧，立即给予降温措施，并保持呼吸道通畅;最为严重的是并发炎症，应当给予-患儿总量抗生素对感染进行控制。
5 结果
本次研究中，经我院对35例患儿进行积极细致的观察与护理后，后续显示，治疗及护理效果显著，患儿全部治愈出院，痊愈率达100%。
6 讨论
综合当前的相关研究及临床治疗可得，作为当前小儿时期常见的疾病之一，感冒有着较高的发病率，尤其以冬春季及气候变化时最为流行，而家长最关心的也是感冒最主要症状的无疑是发烧，医学上甚至将其定为“儿童第一症”，一般情况下，小儿正常的腋温介于36.0～37.0℃之间，发热的最直接表现则是温度上升0.5℃。高热惊厥及炎症是小儿感冒发烧的最常见典型并发症，针对此，需要实施具有针对性的观察和护理措施，争取早预防、早发现，并做好相应的预防工作，完善对小儿感冒高烧的治疗，促进患儿的健康成长。
综上，经我院研究得出，对于感冒的发绕患儿，在治疗的过程中，基于其存在发病容易、传变迅速的特点，需要对其进行细致的病情观察与护理，利于患儿的更好康复。
参考文献
[1]闫佳，郑秀瑾，张锡沛. 儿童感冒护理8建议[J]. 中国保健营养，2008，03：115.
[2]王欢. 浅谈感冒的中医分型治疗与辨证施护[J]. 辽宁医学院学报，2009，04：354-355.
[3]孙月，李斌. 小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点[J]. 实用中医内科杂志，2012，06：89-90.
[4]付金萍. 学生流行性感冒的护理探析[J]. 中国卫生标准管理，2015，07：136-137.
[5]田景花. 浅谈儿童感冒临床护理[J]. 北方药学，2014，07：179., 百拇医药(吕秀华)