胃穿孔手术后的护理及并发症
【摘 要】 概述了胃穿孔修补术后的护理方法和过程。【关键词】 胃穿孔 护理 手术后并发症
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,多数穿孔直径小于0.5cm,胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大。
1 临床资料
本组患者共68例,男60例,女8例。胃溃疡穿孔15例;十二指肠溃疡穿孔53例,穿孔并发出血8例。年龄16~72岁,平均40.4岁。行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术39例,胃大部切除胃空肠吻合术32例,BillrothⅠ式6例,BillrothⅡ式26例。
2 结果
本组68例治愈66例,死亡2例,为老年患者术后发生应激性溃疡出血,失血性休克合并多脏器功能衰竭死亡。其他并发症4例,其中切口感染2例、吻合口梗阻2例,经治疗后均获痊愈。
3 术前护理
3.1 首先我们要做好心理护理。患者由于发病突然,表现为剧烈腹痛、病情危重,多数患者需紧急手术治疗,加之患者对住院环境的陌生,因而产生焦虑、恐惧心理。因此,护理人员要体贴关心患者,语言温和,态度和蔼。消除患者紧张害怕的心理,各项护理操作轻柔,准确到位,减轻其痛苦。为患者创造安静无刺激的环境,缓解患者的焦虑。我们要及时发现和掌握病人的心理变化 , 做到疾病护理和心理护理相结合 ......
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