【摘 要】 临床观察宫腔粘连呈上升趋势，在妊娠流产和继发不孕中占主要因素之一，随着影像和宫腔镜技术的发展，对宫腔粘连的诊断和治疗有了新的进展。

    【关键词】 宫腔粘连 Asherman综合征 分离术 诊断 治疗 预防

    宫腔粘连(intrauterineadhesions，IUA)又称Asherman综合征，由1948年Asherman首次报道，是指纤维组织附着于相对的子宫壁的表面，而单纯纤维化没有粘连形成属另外一个范畴。多数学者认为是子宫内膜损伤引起子宫腔或宫颈管的部分或完全闭锁，导致月经异常、周期性腹痛；继发不孕等。大约90%的病例因刮宫过度所引起，少数见于急性内膜炎后引起，有时与腺肌症并存[1]。本文就IUA的发病因素、诊断、治疗和预防方法综述如下。

    1 IUA的发病因素

    1.1 宫腔操作史：包括人工流产清宫术、钳刮术、诊刮术、宫颈活检、宫腔镜下子宫息肉切除术、子宫纵隔切除术和黏膜下肌瘤电切等[2]，被认为是IUA的主要高危因素。

    1.2 感染：如产后感染、子宫内膜炎等生殖道感染和生殖器结核。

    1.3 低雌激素：如哺乳期、闭经或绝经等。

    2 IUA的诊断分类与检查的方法

    2.1 宫腔粘连诊断分类方法依据欧洲妇科内镜协会的分类如下

    Ⅰ度：子宫腔内多处有纤细膜样粘连带 ......