肝穿刺患者护理中互动达标理论的应用分析
【摘 要】 目的 研究肝穿刺患者护理中互动达标理论的应用效果。方法 将我院慢性肝病科收治的160名肝穿刺患者作为研究对象，平均将其分为研究组与对照组，每组80名，对照组应用常规护理模式，研究组应用King互动达标理论护理。护理后，对比两组肝穿刺患者的达标率。结果 研究组肝穿刺患者的护理达标率显著高于对照组(p<0.05)。结论 对肝穿刺患者进行护理时应用互动达标理论，能够明显提高护理达标率，可推广。
【关键词】 肝穿刺 互动达标理论 护理
经皮肝脏穿刺检查为临床中一种早期的诊断手段，在国内外已经得到广泛应用，为诊断肝病的一种直接、有效手段，在肝细胞纤维化程度、肝细胞损伤程度以及病毒复制等方面发挥着重要作用，且对于掌握抗病毒治疗时机、控制药效具有重要意义[1]。King互动达标理论注重阐述发生在人与人之间，尤其是护士与患者之间的相互作用。本组研究对King互动达标理论在肝穿刺患者护理中的应用效果进行探讨，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
160名肝穿刺患者均为我院慢性肝病科收治，所有慢性HBV携带者与慢性HBV患者均满足2000年西安全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[2]。且进行肝穿刺前均常规进行胸部X线、血常规、凝血功能检验等检查，并对穿刺点进行B超定位。其中，男87例，女73例，年龄16～60(30.2±6.4)岁，排除凝血功能异常、血常规异常、患有精神疾患、伴有其他心身疾病以及言语沟通障碍等患者。将其平均分为研究组与对照组，每组80名，两组患者性别、年龄等指标比较无显著差异(p>0.05)，可进行对比。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理模式进行护理；研究组患者应用King互动达标理论进行护理，具体如下：
1.2.1 护理人员培训
首先对护理人员进行统一培训，主要讲解King理论的概念、内容、应用方法以及重要性等内容，培训结束后对护理人员进行考核，确保考核合格后方可对患者实施护理。
1.2.2 评估患者个人系统
患者入院4h内，护理人员应用“住院患者评估表”对患者进行入院评估，互动中对个人系统进行评估；护理人员尽量和患者以及患者家属建立良好关系，使其积极参与，该阶段，护理人员可应用会谈、观察、交流技巧等方式获取有用的评估信息。
1.2.3 制定共同目标
对信息进行综合分析，根据患者自身健康状况，为其制定共同的护理目标。制定护理目标时，要求护理人员要应用自身专业技能知识、技能，恰当、适时的和患者进行交流，达成互动。如互动过程中，护理人员可和患者、家属一起讨论、协商，然后制定护理目标，以患者为中心，了解患者真正需求和目标。
1.2.4 互动达标
护理人员与患者之间制定共同达到护理目标的活动或者计划，在该过程中，患者可参与制定、决策护理措施。
1.2.5 评价
评价患者护理目标是否实现，并对护理有效性进行评价。实现护理目标后，结束互动达标护理工作；如护理目标未实现，则进一步分析未实现的原因，然后调整制定的护理计划、目标，再次进行互动。
1.3 观察指标
对比两组患者护理目标的护理达标率。将患者入院评估结果作为评定依据，研究组护理人员和患者设置共同健康目标，并制定“护理目标单”，护理人员与患者各准备一份；对照组仅护理人员制定“护理目标单”，不发放给患者。达标率为患者护理目标达标数量在护理目标设置总数中占据的百分比。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，使用(x±s)表示计量资料，采用t检验；如P<0.05，则表明两组数据对比存在显著差异，有统计学意义。
2 结果
研究组肝穿刺患者的护理达标率显著高于对照组(p<0.05)，见表1：
表1 两组肝穿刺患者护理达标率对比(x±s)
3 讨论
King达标理论指出，在人际间系统内，将两个陌生的人放置于同一个保健组织内，为维持健康状态，实现帮助者与被帮助者之间的角色与功能。其主要包括感知、互动、沟通、交流、角色、自我、互动、应激、发展、时间以及个人空间等概念。护患双方为达到交流、相互影响，需要经过感知、判断、行动、反应以及互动等过程。有研究指出[3]，通过应用King达标理论有助于患者清楚认识目标，获得成功，最终促进康复。
本组研究中，对照组应用常规护理模式，研究组应用King互动达标理论护理，护理人员对患者个人系统进行互动式评估，并进行有目的性、针对性的沟通，护理人员与患者准确感知，充分了解到患者自身存在的问题、明确患者想要实现的护理目标，经过护患双方的共同行动与相互作用，使原有行为、认识得到改善，最终促进交流，相互影响，达到健康目标。本组结果显示，研究组肝穿刺患者的护理达标率(90.49±6.55)%显著高于对照组的(81.54±5.02)%(p<0.05)。
综上所述，对肝穿刺患者进行护理时应用互动达标理论，能够促进患者早日康复。
参考文献
[1]赵卫平，白松峰.经皮肝穿刺胆管引流术治疗胆管癌并发症的护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(12)：215-216
[2]陈烨，曾群，陈根生等.经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的并发症及护理对策[J].中国基层医药，2015，22(1)：157-158
[3]薛黎明，郑谊，余章章等.超声引导下经皮肝穿刺活检术患者的围术期护理[J].中华现代护理杂志，2015，21(10)：1146-1147 (华东芳)
【关键词】 肝穿刺 互动达标理论 护理
经皮肝脏穿刺检查为临床中一种早期的诊断手段，在国内外已经得到广泛应用，为诊断肝病的一种直接、有效手段，在肝细胞纤维化程度、肝细胞损伤程度以及病毒复制等方面发挥着重要作用，且对于掌握抗病毒治疗时机、控制药效具有重要意义[1]。King互动达标理论注重阐述发生在人与人之间，尤其是护士与患者之间的相互作用。本组研究对King互动达标理论在肝穿刺患者护理中的应用效果进行探讨，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
160名肝穿刺患者均为我院慢性肝病科收治，所有慢性HBV携带者与慢性HBV患者均满足2000年西安全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[2]。且进行肝穿刺前均常规进行胸部X线、血常规、凝血功能检验等检查，并对穿刺点进行B超定位。其中，男87例，女73例，年龄16～60(30.2±6.4)岁，排除凝血功能异常、血常规异常、患有精神疾患、伴有其他心身疾病以及言语沟通障碍等患者。将其平均分为研究组与对照组，每组80名，两组患者性别、年龄等指标比较无显著差异(p>0.05)，可进行对比。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理模式进行护理；研究组患者应用King互动达标理论进行护理，具体如下：
1.2.1 护理人员培训
首先对护理人员进行统一培训，主要讲解King理论的概念、内容、应用方法以及重要性等内容，培训结束后对护理人员进行考核，确保考核合格后方可对患者实施护理。
1.2.2 评估患者个人系统
患者入院4h内，护理人员应用“住院患者评估表”对患者进行入院评估，互动中对个人系统进行评估；护理人员尽量和患者以及患者家属建立良好关系，使其积极参与，该阶段，护理人员可应用会谈、观察、交流技巧等方式获取有用的评估信息。
1.2.3 制定共同目标
对信息进行综合分析，根据患者自身健康状况，为其制定共同的护理目标。制定护理目标时，要求护理人员要应用自身专业技能知识、技能，恰当、适时的和患者进行交流，达成互动。如互动过程中，护理人员可和患者、家属一起讨论、协商，然后制定护理目标，以患者为中心，了解患者真正需求和目标。
1.2.4 互动达标
护理人员与患者之间制定共同达到护理目标的活动或者计划，在该过程中，患者可参与制定、决策护理措施。
1.2.5 评价
评价患者护理目标是否实现，并对护理有效性进行评价。实现护理目标后，结束互动达标护理工作；如护理目标未实现，则进一步分析未实现的原因，然后调整制定的护理计划、目标，再次进行互动。
1.3 观察指标
对比两组患者护理目标的护理达标率。将患者入院评估结果作为评定依据，研究组护理人员和患者设置共同健康目标，并制定“护理目标单”，护理人员与患者各准备一份；对照组仅护理人员制定“护理目标单”，不发放给患者。达标率为患者护理目标达标数量在护理目标设置总数中占据的百分比。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，使用(x±s)表示计量资料，采用t检验；如P<0.05，则表明两组数据对比存在显著差异，有统计学意义。
2 结果
研究组肝穿刺患者的护理达标率显著高于对照组(p<0.05)，见表1：
表1 两组肝穿刺患者护理达标率对比(x±s)
3 讨论
King达标理论指出，在人际间系统内，将两个陌生的人放置于同一个保健组织内，为维持健康状态，实现帮助者与被帮助者之间的角色与功能。其主要包括感知、互动、沟通、交流、角色、自我、互动、应激、发展、时间以及个人空间等概念。护患双方为达到交流、相互影响，需要经过感知、判断、行动、反应以及互动等过程。有研究指出[3]，通过应用King达标理论有助于患者清楚认识目标，获得成功，最终促进康复。
本组研究中，对照组应用常规护理模式，研究组应用King互动达标理论护理，护理人员对患者个人系统进行互动式评估，并进行有目的性、针对性的沟通，护理人员与患者准确感知，充分了解到患者自身存在的问题、明确患者想要实现的护理目标，经过护患双方的共同行动与相互作用，使原有行为、认识得到改善，最终促进交流，相互影响，达到健康目标。本组结果显示，研究组肝穿刺患者的护理达标率(90.49±6.55)%显著高于对照组的(81.54±5.02)%(p<0.05)。
综上所述，对肝穿刺患者进行护理时应用互动达标理论，能够促进患者早日康复。
参考文献
[1]赵卫平，白松峰.经皮肝穿刺胆管引流术治疗胆管癌并发症的护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(12)：215-216
[2]陈烨，曾群，陈根生等.经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的并发症及护理对策[J].中国基层医药，2015，22(1)：157-158
[3]薛黎明，郑谊，余章章等.超声引导下经皮肝穿刺活检术患者的围术期护理[J].中华现代护理杂志，2015，21(10)：1146-1147 (华东芳)