功能性消化不良中医疏肝健脾和胃法治疗效果分析
【摘 要】 目的：通过客观评价功能性消化不良中医疏肝健脾和胃法治疗效果，重点寻找改善功能性消化不良病患预后效果的临床方案，进一步提升其治疗效果。方法：以随机法选择本院脾胃病科2010年04月-2015年04月接收的40例功能性消化不良病患(实验组)，选择中医疏肝健脾和胃法治疗；同期选择40例功能性消化不良病患(对照组)，选择莫沙必利治疗，在对所有入选病患预后情况、治疗情况深入观察的基础上，客观比较2组入选病患的临床指征。结果：上述入选病患中，实验组入选病患有效率95.00%，对照组67.50%，实验组入选病患肝胃不和证的临床评分(4.00±1.42)分，对照组(9.61±2.30)分，2组比较有差距(P<0.05)。结论：基于功能性消化不良病患而言，选择中医疏肝健脾和胃法治疗效果突出，不仅能够缓解病患病情，还能改善其肝胃不和证的临床评分，是进一步改善患者临床指征的重要手段，可推广。
【关键词】 功能性消化不良 中医疏肝健脾 胃法 有效率 肝胃不和证
功能性消化不良中医疏肝健脾和胃法治疗已得到临床认可，且已取得显著成效，是提升病患预后水平、临床效果的重要保证[1]。为客观评价功能性消化不良中医疏肝健脾和胃法治疗效果，笔者选择40例功能性消化不良病患作本研究重点研究对象，同时选择40例功能性消化不良病患作对比，分别选择中医疏肝健脾和胃法治疗和莫沙必利治疗。在对所有入选病患治疗情况深入分析的同时，对各项数据进行客观对比，重点分析提升功能性消化不良病患预后效果的临床方案，介绍如下。
1 资料来源与治疗方案
1.1 资料来源
以随机法选择本院脾胃病科2010年04月-2015年04月接收的40例功能性消化不良病患(实验组)。年龄结构：最大55岁，最小24岁，中位值(30±1)岁；性别构成：男性共23例，女性共17例。同时选取40例功能性消化不良病患(对照组)。年龄结构：最大59岁，最小26岁，中位值(33±2)岁；性别构成：男性共22例，女性共18例。通过深入分析2组入选病患的资料，并没有发现过大差异(P>0.05)，值得进一步对比。
1.2 方法
治疗时，对照组选择莫沙必利治疗，给予病患口服莫沙必利(批准文号：国药准字0119973H9生产企业：鲁南贝特制药有限公司)，一次5mg，一日3次，饭前服用。如果病患上腹部出现灼烧感或者是疼痛感，还需予以配合奥美拉唑肠溶片同时治疗，其用药剂量是20毫克，每天一次。
实验组选择中医疏肝健脾和胃法治疗，其方剂包括15克白术、6克甘草、15克党参、6克砂仁、15克炒山楂、10克炒柴胡、12克郁金、10克白芍、10克广陈皮以及10克枳壳，再结合病患病情加减用药剂量。对于存在纳差的病患，需加用焦三仙以及鸡内金；对于嗳气病患，需加用旋覆花；对于反酸的病患，需加用海螵鞘以及煅瓦楞子等药材。将上述药材水煎后给予病患服用，每天一剂，早晚分服。所有入选病患的一个治疗疗程是四个星期，予以治疗一个疗程。
1.3 评定指标
如果病患临床指征已消失，予以随访后未出现复发现象，表明痊愈；如果病患临床指征明显改善，偶有复发病例出现，表明效果显著；如果病患临床指征有所好转，存在复发现象，表明效果一般；如果病患接受治疗后，病情未出现变化，表明无效[2]。
1.4 资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择(±s)作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P<0.05予以表示。
2 结果
2.1 所有入选病患治疗情况
上述入选病患中，实验组入选病患有效率95.00%，对照组67.50%，2组比较有差距(P<0.05)，数据见表1。
表1 所有入选病患治疗情况(n/%)
2.2 所有入选病患肝胃不和证的临床评分
上述入选病患中，实验组入选病患肝胃不和证的临床评分(4.00±1.42)分，对照组(9.61±2.30)分，表明实验组入选病患在肝胃不和证的临床评分方面有优势，2组比较有差距(P<0.05)，数据见表2。
表2 所有入选病患肝胃不和证的临床评分(x±s，分)
3 讨论
当前，功能性消化不良病患总数骤增，不仅给病患日常生活带来不良影响，而且还会给病患带来巨大精神压力、经济压力，所以予以及时诊治尤其关键。功能性消化不良(FD)又可称为非溃疡性消化不良，本质上属于一种功能性胃肠疾病。当机体患病以后，如病患长时间得到不到有效治疗[2]。就可能会引起营养失衡现象，加之该病具有一定的持续性以及反复性，因此给临床诊疗工作带来挑战。功能性消化不良病患的发病机制除了肠胃动力呈现出障碍状以外，精神状态、生活习惯以及生活环境等同样是导致该病症发生的重要诱因，临床上多以西医诊疗为主，但始终无法达到“标本兼治”的效果，所以越来越多医师及病患开始关注中医治疗，而中医疏肝健脾和胃法治疗方案也得到重视和认可[3]。中医将功能性消化不良定义为“胃脘痛”以及“痞满”等范畴，并将其细分成两种不同类型，分别是餐后不适综合症以及上腹部疼痛综合症[3]。莫沙必利是为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱等消化道症状，与抗胆碱药物合用可能减弱其作用，因此与抗胆碱药并用时应分开间隔服用。
本研究所用药材有白术、甘草、党参、砂仁、炒山楂、柴胡、郁金、白芍、广陈皮以及枳壳等，其中郁金能够“疏肝利胆”、“行气解郁”以及“清心凉血”；白术可以“燥湿利水”以及“健脾益气”；广陈皮能够加快消化液的分泌速率；党参能够“益气养血”；枳壳能够“行痰消积”；山楂能够“活血化瘀”，上述药材合用，即可达到“活血止痛”、“健脾养胃”以及“甘温益气”等效果[4]。
上述入选病患中，实验组选择中医疏肝健脾和胃法治疗，对照组选择吗丁啉治疗，发现实验组入选病患有效率95.00%，对照组67.50%；实验组入选病患肝胃不和证的临床评分(4.00±1.42)分，对照组(9.61±2.30)分，表明实验组入选病患在肝胃不和证的临床评分方面有优势，2组比较有差距(P<0.05)，与龚莉[5]等人观点存在相似性。
研究表明，基于功能性消化不良病患而言，选择中医疏肝健脾和胃法治疗效果突出，不仅能够缓解病患病情，还能改善其肝胃不和证的临床评分，是进一步改善患者临床指征的重要手段，可推广。
参考文献
[1]谭文婧，陶智会，王鑫，李勇，李毅平，汤键，王健，虞胜.肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例[J].安徽中医学院学报，2013，32(01)：23-27.
[2]刘佳丽，张毅杰，宋永喜，唐青超，王振宁，徐惠绵.中西药治疗功能性消化不良随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2009，09(12)：1315-1322.
[3]雷良蓉，朱海豫，沈瑞芳.疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(肝胃不和证) 的临床研究[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(11)：302-305.
[4]张声生，苏冬梅，赵鲁卿.中医药治疗功能性消化不良的系统评价[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19(01)：32-34.
[5]龚莉，周娟妮，周文博，胡珂.疏肝健脾散满方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010，10(06)：29-30. (殷唯栋)
【关键词】 功能性消化不良 中医疏肝健脾 胃法 有效率 肝胃不和证
功能性消化不良中医疏肝健脾和胃法治疗已得到临床认可，且已取得显著成效，是提升病患预后水平、临床效果的重要保证[1]。为客观评价功能性消化不良中医疏肝健脾和胃法治疗效果，笔者选择40例功能性消化不良病患作本研究重点研究对象，同时选择40例功能性消化不良病患作对比，分别选择中医疏肝健脾和胃法治疗和莫沙必利治疗。在对所有入选病患治疗情况深入分析的同时，对各项数据进行客观对比，重点分析提升功能性消化不良病患预后效果的临床方案，介绍如下。
1 资料来源与治疗方案
1.1 资料来源
以随机法选择本院脾胃病科2010年04月-2015年04月接收的40例功能性消化不良病患(实验组)。年龄结构：最大55岁，最小24岁，中位值(30±1)岁；性别构成：男性共23例，女性共17例。同时选取40例功能性消化不良病患(对照组)。年龄结构：最大59岁，最小26岁，中位值(33±2)岁；性别构成：男性共22例，女性共18例。通过深入分析2组入选病患的资料，并没有发现过大差异(P>0.05)，值得进一步对比。
1.2 方法
治疗时，对照组选择莫沙必利治疗，给予病患口服莫沙必利(批准文号：国药准字0119973H9生产企业：鲁南贝特制药有限公司)，一次5mg，一日3次，饭前服用。如果病患上腹部出现灼烧感或者是疼痛感，还需予以配合奥美拉唑肠溶片同时治疗，其用药剂量是20毫克，每天一次。
实验组选择中医疏肝健脾和胃法治疗，其方剂包括15克白术、6克甘草、15克党参、6克砂仁、15克炒山楂、10克炒柴胡、12克郁金、10克白芍、10克广陈皮以及10克枳壳，再结合病患病情加减用药剂量。对于存在纳差的病患，需加用焦三仙以及鸡内金；对于嗳气病患，需加用旋覆花；对于反酸的病患，需加用海螵鞘以及煅瓦楞子等药材。将上述药材水煎后给予病患服用，每天一剂，早晚分服。所有入选病患的一个治疗疗程是四个星期，予以治疗一个疗程。
1.3 评定指标
如果病患临床指征已消失，予以随访后未出现复发现象，表明痊愈；如果病患临床指征明显改善，偶有复发病例出现，表明效果显著；如果病患临床指征有所好转，存在复发现象，表明效果一般；如果病患接受治疗后，病情未出现变化，表明无效[2]。
1.4 资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择(±s)作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P<0.05予以表示。
2 结果
2.1 所有入选病患治疗情况
上述入选病患中，实验组入选病患有效率95.00%，对照组67.50%，2组比较有差距(P<0.05)，数据见表1。
表1 所有入选病患治疗情况(n/%)
2.2 所有入选病患肝胃不和证的临床评分
上述入选病患中，实验组入选病患肝胃不和证的临床评分(4.00±1.42)分，对照组(9.61±2.30)分，表明实验组入选病患在肝胃不和证的临床评分方面有优势，2组比较有差距(P<0.05)，数据见表2。
表2 所有入选病患肝胃不和证的临床评分(x±s，分)
3 讨论
当前，功能性消化不良病患总数骤增，不仅给病患日常生活带来不良影响，而且还会给病患带来巨大精神压力、经济压力，所以予以及时诊治尤其关键。功能性消化不良(FD)又可称为非溃疡性消化不良，本质上属于一种功能性胃肠疾病。当机体患病以后，如病患长时间得到不到有效治疗[2]。就可能会引起营养失衡现象，加之该病具有一定的持续性以及反复性，因此给临床诊疗工作带来挑战。功能性消化不良病患的发病机制除了肠胃动力呈现出障碍状以外，精神状态、生活习惯以及生活环境等同样是导致该病症发生的重要诱因，临床上多以西医诊疗为主，但始终无法达到“标本兼治”的效果，所以越来越多医师及病患开始关注中医治疗，而中医疏肝健脾和胃法治疗方案也得到重视和认可[3]。中医将功能性消化不良定义为“胃脘痛”以及“痞满”等范畴，并将其细分成两种不同类型，分别是餐后不适综合症以及上腹部疼痛综合症[3]。莫沙必利是为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱等消化道症状，与抗胆碱药物合用可能减弱其作用，因此与抗胆碱药并用时应分开间隔服用。
本研究所用药材有白术、甘草、党参、砂仁、炒山楂、柴胡、郁金、白芍、广陈皮以及枳壳等，其中郁金能够“疏肝利胆”、“行气解郁”以及“清心凉血”；白术可以“燥湿利水”以及“健脾益气”；广陈皮能够加快消化液的分泌速率；党参能够“益气养血”；枳壳能够“行痰消积”；山楂能够“活血化瘀”，上述药材合用，即可达到“活血止痛”、“健脾养胃”以及“甘温益气”等效果[4]。
上述入选病患中，实验组选择中医疏肝健脾和胃法治疗，对照组选择吗丁啉治疗，发现实验组入选病患有效率95.00%，对照组67.50%；实验组入选病患肝胃不和证的临床评分(4.00±1.42)分，对照组(9.61±2.30)分，表明实验组入选病患在肝胃不和证的临床评分方面有优势，2组比较有差距(P<0.05)，与龚莉[5]等人观点存在相似性。
研究表明，基于功能性消化不良病患而言，选择中医疏肝健脾和胃法治疗效果突出，不仅能够缓解病患病情，还能改善其肝胃不和证的临床评分，是进一步改善患者临床指征的重要手段，可推广。
参考文献
[1]谭文婧，陶智会，王鑫，李勇，李毅平，汤键，王健，虞胜.肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例[J].安徽中医学院学报，2013，32(01)：23-27.
[2]刘佳丽，张毅杰，宋永喜，唐青超，王振宁，徐惠绵.中西药治疗功能性消化不良随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2009，09(12)：1315-1322.
[3]雷良蓉，朱海豫，沈瑞芳.疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(肝胃不和证) 的临床研究[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(11)：302-305.
[4]张声生，苏冬梅，赵鲁卿.中医药治疗功能性消化不良的系统评价[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19(01)：32-34.
[5]龚莉，周娟妮，周文博，胡珂.疏肝健脾散满方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010，10(06)：29-30. (殷唯栋)