经外周导入中心静脉置管术(PICC)是一种安全、可靠的深静脉穿刺技术。目前广泛应用于临床，具有安全、可靠、耐高渗的特点，保证了危重新生儿及极低出生体重儿的静脉给药和营养。PICC作为中长期的静脉通道长用于早产儿、极低出生体质量儿和重危新生儿。它解决了新生儿外周静脉置管固定困难，留置时间短的问题。为治疗与能量供应提供了一条理想的静脉通道。目前广泛应用于临床，现就临床应用进展报告如下。

    1 置管方法

    1.1 术前评估

    仔细评估患儿的各项生命体征、一般情况、凝血功能、血管条件，如1次穿刺不成功有无备用血管，穿刺部位有无感染、破损。

    1.2 置管时机

    有报道，为出生15 min、出生最低体质量760g的早产儿施行PICC。研究者发现在13例发生导管渗液的早产儿中，12例在出生24h内进行PICC。可能是因为刚刚出生的早产儿身体内环境尚不稳定，血管壁薄而通透性高，如置管时导管尖端未能达到上腔静脉，极易造成导管渗液：因此，出生时间小于24h的新生儿置管，导管渗液并发症高。陈丽萍等认为新生儿出生后2-3d置管为宜，置管时要求生命体征基本稳定，防止或纠正可能的失水状态，使血管尽可能显露、充盈；穿刺部位皮肤无明显感染、损伤等病变；预计至少需要2周以上静脉营养；尚未建立胃肠营养；没有其他中心动脉或静脉导管置入；无明显出血倾向等等 ......