【摘 要】 目的 分析肝硬化患者血清降钙素原(procalcitonin，PCT)水平对判断革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致腹腔感染的临床价值。 方法 选取2011年1月～2014年6月期间在我科住院的85例肝硬化患者，依据有无并发腹腔感染分为感染组和非感染组，49例有腹膜炎体征且腹水细菌培养阳性的患者纳入感染组，根据腹水培养结果将进一步分为革兰阳性菌感染组(18例)及革兰阴性菌感染组(31例)；将36例有腹水但无腹腔感染的肝硬化患者设为非感染组。分别测定并比较治疗前后三组的PCT、CRP(C反应蛋白)水平。 结果 肝硬化合并腹腔感染组血清PCT较非感染组显著升高(P﹤0.05)。革兰阳性菌感染组患者血清PCT以0.5～2.0 ng/ml为主(65.79%)，革兰阴性菌感染组患者血清PCT以≥2.0 ng/ml为主(78.43%)。CRP水平在革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组患者中均有升高，治疗后均有下降，但差异无统计学意义(P﹥0.05)。 结论 肝硬化患者发生腹腔细菌感染时血清PCT水平明显升高，且革兰阴性菌高于革兰阳性菌组。定量检测血清PCT水平在判断腹腔感染细菌类型时其特异性优于CRP水平 ......