对炎症性肠病患者实施临床护理干预的探讨(1)
【摘 要】 目的：探讨临床护理干预措施对炎症性肠病患者的影响。方法选取2014年3月一2015年7月在本院院就诊的炎症性肠病患者72例，将72例患者随机分为干预组和对照组，每组各36例，其中对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上采用针对性护理，记录临床效果，比较2组患者的治愈情况及护理满意度。结果干预组和对照组患者治愈情况存在着明显差异，干预组的治愈率明显高于对照组(x2=2.98，P<0.05)；干预组和对照组满意程度存在明显差异，干预组的满意度高于对照组(x2=7.28，P<0.05)。结论在常规护理的基础上进行药物护理、饮食护理、心理护理以及并发症护理等针对性护理手段，可以提高炎症性肠病患者的治愈率，提高患者的生活质量以及护理满意度。
【关键词】 炎症性肠病 护理干预 护理满意度
炎症性肠病(inflammatoryboweldisease，IBD)是一种病因未明慢性非特异性肠道炎症疾病，包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)和克罗恩病(crohn’Sdisease，CD)，多发于青壮年，并且具有病程冗长、反复发作等特点。炎症性肠病近年来我国的发病人数明显增多，资料显示，溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病率分别为11.6/10万与1.4/10万。炎症性肠病对患者的身心造成巨大痛苦，并严重影响其生存质量，对患者的生理、情感、功能状态、社会能力及其人生观等方面均产生影响[1]。本研究36例IBD患者实施针对性护理干预措施，并与同期36例患者实施常规护理干预措施进行比较，探讨针对性护理干预措施的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2014年3月一2015年7月在本院就诊的72例炎症性肠病患者随机分为两组，各36例，其中男45例，女27例，年龄最小19岁，最大61岁，平均年龄(39.2±7.83)岁，包括溃疡性结肠炎49例和克罗恩病23例，均有腹痛、腹泻、粘液脓血便等临床症状。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组采用常规护理的方式。根据护理工作流程和患者的病情，在住院期间由护士给予常规临床护理。①饮食指导：给予易消化、纤维含量少、营养丰富和热量充足的饮食，少食多餐。在急性发作期间，患者的饮食应该以流质或半流质食物为主。②药物指导：遵医嘱服药，对患者进行定期复查血常规、肝功能、肾功能等情况。③对于需要灌肠治疗患者，给予灌肠技术指导和注意事项宣教。
1.2.2 干预组在常规护理的基础上进行针对性护理。
1.2.2.1 药物护理结合患者自身情况以及药物的种类、剂型、使用方法的不同，对患者及其家属进行用药相关知识的指导，使其明白药物的毒副作用和可能发生的不良反应，以保证他们有充足的心理准备。此外，对患者用药的时间和用量加以强调，确保患者按时服用药物，并不擅自减少、增加或者不使用相关治疗药物。对于出现的一些不良反应，如服用皮质类固醇药物的患者可能出现体重增加、痤疮等反应，护士应耐心向患者解释出现不良反应的原因，并且说明这种症状会随着用药的停止而结束。
1.2.2.2 饮食护理炎症性肠病患者会出现一些消化系统反应，所以需要对患者及其家属说明饮食护理的重要性，避免摄入刺激性的食物以及各种油炸类、豆制品类食物，患者应该食用易消化、含较多蛋白和维生素、热量高的食物。对于那些食物摄人受阻的患者，可以选择静脉补充的方式，给患者补充身体所需的营养物质，增加患者自身的体力，减少肠道的负荷。
1.2.2.3 心理护理
炎症性肠病容易反复发作，不容易完全治愈，且发作易给患者带来巨大的身心痛苦，患者经常会出现悲观、焦虑、恐惧等消极情绪。护理人员需要对患者告知炎症性肠病的相关医学知识，积极引导患者配合医护人员接受治疗，使患者知道消极情绪对疾病治疗不利，使患者保持稳定良好的心态。此外，利用转移注意力、肌肉放松等方法，缓解患者各种消极的情绪。
1.2.2.4 并发症的护理
炎症性肠病比较常见的症状是腹痛、腹泻、粘液脓血等，对于并发症的出现，主要的护理和预防方法主要包括：①腹痛的护理：首先明确腹痛的性质、部位、程度、疼痛时的体位以及其变化状况，适当采取镇静、镇痛的方法，给予患者解痉药物止痛，但是必须避免用药过量，防止发生中毒性巨结肠。②腹泻的护理：腹泻时炎症性肠病的主要症状之一，症状较轻者一天2～3次，较为严重者一天2O次左右，大便呈现水样或糊状。对于这些患者补充水电解质。同时注意大便的颜色、次数、性质、有没有粘液以及脓血的出现。此外，应保证患者病床平整、干燥，患者每次大便过后需用温水进行清洗，加强患者肛周的护理。③结肠出血的护理：IBD患者容易出现脓血便等消化道出血的症状，严重者会有消化道大出血的情况发生，对于这种症状的出现，应该密切注意患者血压、心率的变化情况，及时给予患者止血、补液等措施，对于出血较为严重的患者，需要对其给予输血。
1.3 评价方法
比较2组患者的治愈情况以及护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者的治愈情况，见表1。
2.2 2组患者的护理满意度比较，见表2。
3 讨论
3.1 随着炎症性肠病发病率的持续上升，该病在临床上得到广泛关注。患者除了需要忍受疾病带来的腹痛、腹泻、消化道出血等带来的痛苦之外，还要面对疾病在情感、经济等方面带来的问题。并且炎症性肠病的治疗给患者带来沉重的经济负担，给患者的职业选择、工作负荷和作息时间产生一定的影响[2]。因此，探讨加强临床护理对炎症性肠病的干预效果具有重要的现实意义。, http://www.100md.com(阎静)
【关键词】 炎症性肠病 护理干预 护理满意度
炎症性肠病(inflammatoryboweldisease，IBD)是一种病因未明慢性非特异性肠道炎症疾病，包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)和克罗恩病(crohn’Sdisease，CD)，多发于青壮年，并且具有病程冗长、反复发作等特点。炎症性肠病近年来我国的发病人数明显增多，资料显示，溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病率分别为11.6/10万与1.4/10万。炎症性肠病对患者的身心造成巨大痛苦，并严重影响其生存质量，对患者的生理、情感、功能状态、社会能力及其人生观等方面均产生影响[1]。本研究36例IBD患者实施针对性护理干预措施，并与同期36例患者实施常规护理干预措施进行比较，探讨针对性护理干预措施的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2014年3月一2015年7月在本院就诊的72例炎症性肠病患者随机分为两组，各36例，其中男45例，女27例，年龄最小19岁，最大61岁，平均年龄(39.2±7.83)岁，包括溃疡性结肠炎49例和克罗恩病23例，均有腹痛、腹泻、粘液脓血便等临床症状。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组采用常规护理的方式。根据护理工作流程和患者的病情，在住院期间由护士给予常规临床护理。①饮食指导：给予易消化、纤维含量少、营养丰富和热量充足的饮食，少食多餐。在急性发作期间，患者的饮食应该以流质或半流质食物为主。②药物指导：遵医嘱服药，对患者进行定期复查血常规、肝功能、肾功能等情况。③对于需要灌肠治疗患者，给予灌肠技术指导和注意事项宣教。
1.2.2 干预组在常规护理的基础上进行针对性护理。
1.2.2.1 药物护理结合患者自身情况以及药物的种类、剂型、使用方法的不同，对患者及其家属进行用药相关知识的指导，使其明白药物的毒副作用和可能发生的不良反应，以保证他们有充足的心理准备。此外，对患者用药的时间和用量加以强调，确保患者按时服用药物，并不擅自减少、增加或者不使用相关治疗药物。对于出现的一些不良反应，如服用皮质类固醇药物的患者可能出现体重增加、痤疮等反应，护士应耐心向患者解释出现不良反应的原因，并且说明这种症状会随着用药的停止而结束。
1.2.2.2 饮食护理炎症性肠病患者会出现一些消化系统反应，所以需要对患者及其家属说明饮食护理的重要性，避免摄入刺激性的食物以及各种油炸类、豆制品类食物，患者应该食用易消化、含较多蛋白和维生素、热量高的食物。对于那些食物摄人受阻的患者，可以选择静脉补充的方式，给患者补充身体所需的营养物质，增加患者自身的体力，减少肠道的负荷。
1.2.2.3 心理护理
炎症性肠病容易反复发作，不容易完全治愈，且发作易给患者带来巨大的身心痛苦，患者经常会出现悲观、焦虑、恐惧等消极情绪。护理人员需要对患者告知炎症性肠病的相关医学知识，积极引导患者配合医护人员接受治疗，使患者知道消极情绪对疾病治疗不利，使患者保持稳定良好的心态。此外，利用转移注意力、肌肉放松等方法，缓解患者各种消极的情绪。
1.2.2.4 并发症的护理
炎症性肠病比较常见的症状是腹痛、腹泻、粘液脓血等，对于并发症的出现，主要的护理和预防方法主要包括：①腹痛的护理：首先明确腹痛的性质、部位、程度、疼痛时的体位以及其变化状况，适当采取镇静、镇痛的方法，给予患者解痉药物止痛，但是必须避免用药过量，防止发生中毒性巨结肠。②腹泻的护理：腹泻时炎症性肠病的主要症状之一，症状较轻者一天2～3次，较为严重者一天2O次左右，大便呈现水样或糊状。对于这些患者补充水电解质。同时注意大便的颜色、次数、性质、有没有粘液以及脓血的出现。此外，应保证患者病床平整、干燥，患者每次大便过后需用温水进行清洗，加强患者肛周的护理。③结肠出血的护理：IBD患者容易出现脓血便等消化道出血的症状，严重者会有消化道大出血的情况发生，对于这种症状的出现，应该密切注意患者血压、心率的变化情况，及时给予患者止血、补液等措施，对于出血较为严重的患者，需要对其给予输血。
1.3 评价方法
比较2组患者的治愈情况以及护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者的治愈情况，见表1。
2.2 2组患者的护理满意度比较，见表2。
3 讨论
3.1 随着炎症性肠病发病率的持续上升，该病在临床上得到广泛关注。患者除了需要忍受疾病带来的腹痛、腹泻、消化道出血等带来的痛苦之外，还要面对疾病在情感、经济等方面带来的问题。并且炎症性肠病的治疗给患者带来沉重的经济负担，给患者的职业选择、工作负荷和作息时间产生一定的影响[2]。因此，探讨加强临床护理对炎症性肠病的干预效果具有重要的现实意义。, http://www.100md.com(阎静)