诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析
【摘 要】 目的：明确为2型糖尿病患者进行诺和灵与二甲双弧联合治疗的临床效果。方法：将我院收治的100例2型糖尿病患者平均分为联合组与对照组，各50例。联合组患者采用诺和灵联合二甲双弧进行治疗，对照组患者单纯采用诺和灵进行治疗。通过观察记录两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的指标变化，判定两种治疗方法的治疗有效率。结果：治疗结束之后，联合治疗组患者的各项受检指标均明显下降，病情好转程度明显好于对照组患者，组间差异相比P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：诺和灵联合二甲双弧治疗2型糖尿病效果显著，可以有效的缓解病情症状。
【关键词】 诺和灵 二甲双胍 2型糖尿病 临床效果
2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，发病后患者的胰岛素敏感性将会大幅下降，出现血糖升高等问题。糖尿病的治疗一直以来都是医学界的难题，近年来，大量临床研究表明诺和灵联合二甲双弧治疗2型糖尿病效果明显。为了进一步证实这种治疗方法的有效性，我院特进行了相关临床研究，具体情况参见下文：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机抽取了2013年10月-2015年10月期间于我院接受2型糖尿病治疗的100例患者。其中男性患者58例、女性患者42例；患者年龄在35-67岁之间，平均年龄为(43.5±6.2)岁；入选患者的病程均在1个月-36个月之间，平均病程为(12.6±3.7)月；本次研究入选的所有入选患者均明确的符合世界卫生组织提出的2型糖尿病的相关诊断标准。本次研究排除了具有心脑血管以及其他重大身体疾病的患者。将所有患者按照床位号的奇偶顺序将其平均分为联合组与对照组，各50例，比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料均基本相似，组间差异P>0.05，可比。
1.2治疗方法
对照组患者使用格华止盐酸二甲双弧片(中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字：H20023370)进行治疗。治疗期间病患需要严格的遵从医嘱用药，根据患者的病程和病情的发展状况为其确定药量。二甲双弧片在使用初期的用药频率为每日2次，每次服用0.5克。服用两周之后将药量逐渐上升到每次0.85克。服药时间为早餐和晚餐结束之后。
联合组患者需要在联合使用二甲双弧片的同时联合使用诺和灵胰岛素注射液。注射液使用初始计量为20-30u/d，如果患者的血糖状况没有出现好转则需要适当的增加诺和灵注射液的使用剂量。二甲双弧片的使用剂量为每日0.75-1.5克，早晚餐后各服用一次。
1.3 观察方法
疗程结束之后，观察并记录两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。
在此基础上判定两种治疗方法的治疗有效率。无效：患者的空腹血糖没有出现明显变化；有效：患者的空腹血糖明显下降，下降幅度为10%-29%；显效：患者的空腹血糖下降状况明显，下降幅度在30%以上。治疗有效率=(有效+显效)/总人数*100%[1]。
1.4 统计学方法
本次我院进行诺和灵联合二甲双弧治疗2型糖尿病临床效果的相关研究，采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析与整合，通过(n，%)表示计数资料，采用卡方检验；通过均数±平均数(±s)表示计量资料，采用t检验。当组间差异值P<0.05时，表明差异存在统计学意义。
2 结果
本组研究结束之后，联合组50例接受治疗的患者中有6例(12%)患者的空腹血糖下降幅度小于10%；其余44例(88%)例患者的空腹血糖恢复情况均在10%以上；对照组患者中有29例(58%)患者的空腹血糖下降幅度不足10%，其余21例(42%)患者的治疗效果良好，病情良好。通过计算可知X2=11.4，P=0.00<0.05，存在统计学意义。关于两组患者的各项指标变化情况参见表1：
3 讨论
近些年来，人们的生活方式不断改变，膳食结构中脂肪类食物大大增加，运动量逐渐减少，种种问题增加了糖尿病的发病数量。2型糖尿病是一种普遍的糖尿病类型，占据发病总人数的90%以上。
糖尿病给患者带来了诸多不便，使患者的生活质量严重下降。为了有效的对抗2型糖尿病，我院深入研究了诺和灵联合二甲双弧治疗糖尿病的临床疗效。诺和灵胰岛素注射液是一种常见的糖尿病治疗药物。它属于可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH)的混合物。
临床中通常采用皮下注射的方式为患者的使用诺和灵进行治疗。但是诺和灵的使用剂量与患者个人的病情发展状况联系明显。因此该药物的用量应当适量加减。同时，为了保证药物的充分吸收，使用药物之后要注意为患者适量的补充碳水化合物，因此如果患者在治疗期间其饮食结构与食量发生了变化，也需要对诺和灵注射液的用量进行调节。
二甲双弧片在临床中被证实治疗二型糖尿病效果显著，但是该药物在使用的过程中，通常会出现恶性、呕吐、腹泻、胀痛等不良反应，使患者的治疗过程十分痛苦。本次临床研究结果表明，将二甲双弧片与诺和灵胰岛素注射液进行联合使用效果显著，不仅能够提高治疗效率，也可以有效的降低并发症的发生几率，这与嵇宽青、余华英等人的临床研究结果相一致，充分证实了本次研究结果的准确性[2-3]。
4 结语
综上所述，诺和灵联合二甲双弧治疗2型糖尿病效果显著，可以在更短的时间内使各项血糖指标下降到合理的范围之内，为患者的健康提供有力的保障，因此建议在临床中推广应用。
参考文献
[1]王燕芬，邬晓岚，赵燕等.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用药物与临床，2012，15(10)：624-626.
[2]嵇宽青.诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].基层医学论坛，2015，19(29)：4040-4041.
[3]余华英.诺和灵30R与二甲双胍联合护理干预治疗2型糖尿病52例[J].中国药业，2013，22(11)：142-143., 百拇医药(贺丽)
【关键词】 诺和灵 二甲双胍 2型糖尿病 临床效果
2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，发病后患者的胰岛素敏感性将会大幅下降，出现血糖升高等问题。糖尿病的治疗一直以来都是医学界的难题，近年来，大量临床研究表明诺和灵联合二甲双弧治疗2型糖尿病效果明显。为了进一步证实这种治疗方法的有效性，我院特进行了相关临床研究，具体情况参见下文：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机抽取了2013年10月-2015年10月期间于我院接受2型糖尿病治疗的100例患者。其中男性患者58例、女性患者42例；患者年龄在35-67岁之间，平均年龄为(43.5±6.2)岁；入选患者的病程均在1个月-36个月之间，平均病程为(12.6±3.7)月；本次研究入选的所有入选患者均明确的符合世界卫生组织提出的2型糖尿病的相关诊断标准。本次研究排除了具有心脑血管以及其他重大身体疾病的患者。将所有患者按照床位号的奇偶顺序将其平均分为联合组与对照组，各50例，比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料均基本相似，组间差异P>0.05，可比。
1.2治疗方法
对照组患者使用格华止盐酸二甲双弧片(中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字：H20023370)进行治疗。治疗期间病患需要严格的遵从医嘱用药，根据患者的病程和病情的发展状况为其确定药量。二甲双弧片在使用初期的用药频率为每日2次，每次服用0.5克。服用两周之后将药量逐渐上升到每次0.85克。服药时间为早餐和晚餐结束之后。
联合组患者需要在联合使用二甲双弧片的同时联合使用诺和灵胰岛素注射液。注射液使用初始计量为20-30u/d，如果患者的血糖状况没有出现好转则需要适当的增加诺和灵注射液的使用剂量。二甲双弧片的使用剂量为每日0.75-1.5克，早晚餐后各服用一次。
1.3 观察方法
疗程结束之后，观察并记录两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。
在此基础上判定两种治疗方法的治疗有效率。无效：患者的空腹血糖没有出现明显变化；有效：患者的空腹血糖明显下降，下降幅度为10%-29%；显效：患者的空腹血糖下降状况明显，下降幅度在30%以上。治疗有效率=(有效+显效)/总人数*100%[1]。
1.4 统计学方法
本次我院进行诺和灵联合二甲双弧治疗2型糖尿病临床效果的相关研究，采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析与整合，通过(n，%)表示计数资料，采用卡方检验；通过均数±平均数(±s)表示计量资料，采用t检验。当组间差异值P<0.05时，表明差异存在统计学意义。
2 结果
本组研究结束之后，联合组50例接受治疗的患者中有6例(12%)患者的空腹血糖下降幅度小于10%；其余44例(88%)例患者的空腹血糖恢复情况均在10%以上；对照组患者中有29例(58%)患者的空腹血糖下降幅度不足10%，其余21例(42%)患者的治疗效果良好，病情良好。通过计算可知X2=11.4，P=0.00<0.05，存在统计学意义。关于两组患者的各项指标变化情况参见表1：
3 讨论
近些年来，人们的生活方式不断改变，膳食结构中脂肪类食物大大增加，运动量逐渐减少，种种问题增加了糖尿病的发病数量。2型糖尿病是一种普遍的糖尿病类型，占据发病总人数的90%以上。
糖尿病给患者带来了诸多不便，使患者的生活质量严重下降。为了有效的对抗2型糖尿病，我院深入研究了诺和灵联合二甲双弧治疗糖尿病的临床疗效。诺和灵胰岛素注射液是一种常见的糖尿病治疗药物。它属于可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH)的混合物。
临床中通常采用皮下注射的方式为患者的使用诺和灵进行治疗。但是诺和灵的使用剂量与患者个人的病情发展状况联系明显。因此该药物的用量应当适量加减。同时，为了保证药物的充分吸收，使用药物之后要注意为患者适量的补充碳水化合物，因此如果患者在治疗期间其饮食结构与食量发生了变化，也需要对诺和灵注射液的用量进行调节。
二甲双弧片在临床中被证实治疗二型糖尿病效果显著，但是该药物在使用的过程中，通常会出现恶性、呕吐、腹泻、胀痛等不良反应，使患者的治疗过程十分痛苦。本次临床研究结果表明，将二甲双弧片与诺和灵胰岛素注射液进行联合使用效果显著，不仅能够提高治疗效率，也可以有效的降低并发症的发生几率，这与嵇宽青、余华英等人的临床研究结果相一致，充分证实了本次研究结果的准确性[2-3]。
4 结语
综上所述，诺和灵联合二甲双弧治疗2型糖尿病效果显著，可以在更短的时间内使各项血糖指标下降到合理的范围之内，为患者的健康提供有力的保障，因此建议在临床中推广应用。
参考文献
[1]王燕芬，邬晓岚，赵燕等.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用药物与临床，2012，15(10)：624-626.
[2]嵇宽青.诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].基层医学论坛，2015，19(29)：4040-4041.
[3]余华英.诺和灵30R与二甲双胍联合护理干预治疗2型糖尿病52例[J].中国药业，2013，22(11)：142-143., 百拇医药(贺丽)