1 临床资料

    患者，女，84岁。2015.6.28无明显原因出现咳嗽、咳少量白色粘痰，伴明显乏力，纳差，关节痛。7月3日始出现发热，体温最高38.3℃，于山东器械厂就诊。抗感染14天后仍发热，于7.17转诊至淄博市第一医院。予拉氧头孢，美罗培南等抗感染治疗后，体温无明显下降。遂转诊至我院。入院症见：持续发热，体温最高38.5℃，时有咳嗽，咳大量白色粘痰，胸闷憋喘，伴明显乏力、神智异常，纳差、关节痛。复习病史，结合辅助检查：7.17腹部彩超：1.轻度脂肪肝，2.考虑胆囊沙粒样结石，3.双肾囊肿；7.18泌尿系彩超：1双肾囊肿，2膀胱憩室；7.20心脏彩超：1左室充盈异常，2.二尖瓣反流(轻度)，3.主动脉瓣反流(轻度)；7.22电子肠镜：1.直肠肛管炎，2.结肠息肉，3.内痔；7.24胸部CT：1.右肺中叶炎症首先考虑，建议胸部强化扫描进一步观察右肺中支气管，2.主动脉、冠状动脉硬化，3.双肾囊肿；7.31痰涂片：找到酵母样真菌孢子；7.31胸部CT：1.右肺中叶炎症首先考虑，较前(2015.7.24)吸收过程，建议复查，2.双肺气肿，3.主动脉、冠状动脉硬化，4.双肾囊肿 ......