【摘 要】 目的 通过与盐酸布比卡因对照， 对左布比卡蛛网膜下腔阻滞行老年下肢手术的临床效能进行试验观察。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级行下肢手术的老年患者80例，将其随机分为2组，每组40例，A组为左布比卡因组，B组为布比卡因组。采用硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞麻醉， 经L2-3间隙穿刺。随后记录麻醉起效时间、肌松达标时间、感觉阻滞时间；持续观察麻醉前后血压、心率等的变化情况；随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率，术后24 h观察其并发症。结果 A组与B组比较，所有病例麻醉效果均满意。在麻醉6min后，B组血压下降明显，阻滞平面达到最高所需时间和运动神经达到阻滞Ⅲ级的时间， A组长于B组，效能消退时间A组少于B组，感觉阻滞时间A组长于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。尿潴留发生率组明显少于B组。两组间麻醉前、后心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间差异较小，差异五统计学意义(P>0.05)。两组均未发生头痛、头晕病例，A组所有患者当天即可排尿，尿潴留发生率为0，B组发生有5例患者出现尿潴留，需行导尿术。两组均无其他并发症出现。结论 左布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术麻醉效果较好，左布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年下肢手术出现尿潴留的发生率低于布比卡因组 ......