功能性消化不良运用温中健脾汤治疗的效果观察
【摘 要】 目的：探讨功能性消化不良运用温中健脾汤治疗的效果。方法：研究我院2014年6月至2015年11月期间收治的80例功能性消化不良患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用奥美拉唑、吗丁啉治疗，观察组在对照组基础上运用温中健脾汤治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在治疗前后症状评分上，观察组改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：功能性消化不良运用温中健脾汤治疗可以有效的提升治疗疗效，改善临床症状。
【关键词】 功能性消化不良 温中健脾汤 治疗效果
Functional Dyspepsia Treated use temperature in the spleen of Effect
【Abstract】 Objective： To investigate the use of functional dyspepsia temperature in the spleen soup therapy. Methods： 80 cases of patients with functional dyspepsia， control the use of omeprazole， domperidone treatment， observation group added Wenzhong Jianpi Decoction. Results： In the treatment efficiency， the observation group and 95% in the control group was 77.5%， p <0.05； in the symptom score before and after treatment， observation group improved margin was higher， p <0.05. Conclusion： The use of functional dyspepsia temperature in the spleen decoction can effectively enhance the therapeutic effect.
【Key words】 functional dyspepsia； temperature in the spleen soup； treatment effect
功能性消化不良属于消化系统常见疾病，主要表现为腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气、餐后饱胀与食欲不振等症状，在消化系统疾病发病率中占比20%至40%，该疾病病程时间长，容易反复发作，难以根治，对患者生活造成一定影响。传统西药治疗较为普遍，但是治疗方法较为单一，主要是对胃肠动力做调整，无法改善更深层次的问题[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年6月至2015年11月期间收治的80例功能性消化不良患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性22例，女性18例；年龄范围为26岁至64岁，平均年龄为(51.4±8.5)岁；病程时长为0.5至11年，平均时长为(5.2±3.9)年；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为27岁至62岁，平均年龄为(50.7±7.8)岁；病程时长为0.5至13年，平均时长为(6.4±4.2)年；所有患者均表现为腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气、餐后饱胀与食欲不振等症状，在内镜检查中不存在胃部肿瘤、溃疡与糜烂等，两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用奥美拉唑、吗丁啉治疗，餐前进行吗丁啉口服，每次10mg，每天3次，奥美拉唑每次20mg，每天1次；观察组在对照组基础上运用温中健脾汤治疗，药方组成为黄芪、茯苓与党参各30g，蒲公英与炒白芍各20g，海螺蛸15g，荜茇、延胡索、浙贝母、炮姜、炒白术和香附各10g，每天1剂，水煎分早晚各1次，在餐后1h口服。所有患者均进行6周治疗，治疗期间停止其他药物治疗。
1.3 评估观察
评估观察两组患者早饱、胃烧灼、食欲不振、上腹饱胀与恶心等症状评分，评分分为0至3分，0分为没有症状；1分为在提示情况下有可感知的症状；2分为症状可感知，但不影响生活；3分为症状明显且对生活造成影响。依据症状评分来对治疗疗效做评判，疗效的指数=[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分] ×100%。分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈为症状基本性消除，疗效指数在90%及以上；显效标准为症状有显著改善，疗效指数在60%至90%范围；有效标准为症状有改善，疗效指数范围为30%至60%；无效标准为症状没有改善，甚至严重化，疗效指数在30%以下；治疗有效率为痊愈、显效和有效群体的总比例[2-3]。
1.4 统计学处理
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后症状评分情况
如表1所示，在治疗前后症状评分上，观察组改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
注：两组治疗前对比，p>0.05；两组治疗后对比，p<0.05
2.2 两组患者治疗疗效情况
如表2所示，在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
功能性消化不良的发病原因较多，尤其在当下生活节奏加快，工作、学习和生活的压力提升，人们精神处于更高的紧张状态，情志低落抑郁，从而导致肝气郁结，脾胃受累，胃肠功能异常。同时由于人们生活不规律，暴饮暴食，偏食肥腻甘甜类食物，从而导致脾胃受累。患者会表现为易怒心烦、恶心呕吐、食欲下降、焦虑失眠、胃胀痛等。患者会因为不良症状而导致日常生活、工作的不适，导致生活质量下降，因此多在症状突出时寻求专业医疗治疗。传统西药治疗较为普遍，但是治疗效果并不能达到更高程度的满意度，因此人们开始注重运用中西医结合治疗[4-5]。
在中医理论中，功能性消化不良属于“胃痛”、“痞满”范畴，起初最早的中医记载有“胃脘痛”，其中指出患者会存在腹胀，由于精神紧张、抑郁、怒气和烦躁等导致肝气不舒，进而导致脾胃失调，引发腹痛、腹胀等突出症状表现。
温中健脾汤的功效主要集中在温和、健脾与益气，对调整植物神经功能来达到消化液分泌的改善。其中炮姜可以促进胃粘膜合成与释放前列腺素，从而保护细胞，轻度的刺激消化道，促使肠张力与蠕动的提升；蒲公英、浙贝母可以有效的对胃粘膜起到抑酸与保护作用；延胡索和香附可以有效的达到抗炎、镇静与胃肠解痉的功用；茯苓与党参可以有效的达到胃肠激素分泌调控，达到脾虚胃泌素分泌下降状况的纠正，调控腺体细胞在消化酶上的合成情况，进而改善消化液的状态；党参与黄芪可以有效的强健体质，提升免疫能力；蒲公英可以有效的改善幽门螺杆菌性胃炎。因此，诸药调和可以有效的达到治疗疗效，改善疾病相关症状。从本研究中，功能性消化不良运用温中健脾汤治疗可以有效的提升治疗疗效，较好的改善早饱、胃烧灼、食欲不振、上腹饱胀与恶心等临床症状。
参考文献
[1] 邹祥发，王淑敏.益胃汤治疗功能性消化不良30例[J].陕西中医，2011，32(1)：20-21.
[2] 谢胜，冯金娟.温胃阳汤治疗虚寒型功能性消化不良临床疗效观察[J].吉林中医药，2008，28(9)：648-649.
[3] 范修云，赵丽丽.健脾和胃中药方对功能性消化不良患者胃动力的影响[J].中国临床康复，2006，10(15)：22，31.
[4] 伍德军.扶阳温中健脾法治疗功能性消化不良临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2008，10(10)：100-101.
[5] 温德英.中医辨证论治功能性消化不良临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，(4)：164., 百拇医药(甘业东)
【关键词】 功能性消化不良 温中健脾汤 治疗效果
Functional Dyspepsia Treated use temperature in the spleen of Effect
【Abstract】 Objective： To investigate the use of functional dyspepsia temperature in the spleen soup therapy. Methods： 80 cases of patients with functional dyspepsia， control the use of omeprazole， domperidone treatment， observation group added Wenzhong Jianpi Decoction. Results： In the treatment efficiency， the observation group and 95% in the control group was 77.5%， p <0.05； in the symptom score before and after treatment， observation group improved margin was higher， p <0.05. Conclusion： The use of functional dyspepsia temperature in the spleen decoction can effectively enhance the therapeutic effect.
【Key words】 functional dyspepsia； temperature in the spleen soup； treatment effect
功能性消化不良属于消化系统常见疾病，主要表现为腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气、餐后饱胀与食欲不振等症状，在消化系统疾病发病率中占比20%至40%，该疾病病程时间长，容易反复发作，难以根治，对患者生活造成一定影响。传统西药治疗较为普遍，但是治疗方法较为单一，主要是对胃肠动力做调整，无法改善更深层次的问题[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年6月至2015年11月期间收治的80例功能性消化不良患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性22例，女性18例；年龄范围为26岁至64岁，平均年龄为(51.4±8.5)岁；病程时长为0.5至11年，平均时长为(5.2±3.9)年；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为27岁至62岁，平均年龄为(50.7±7.8)岁；病程时长为0.5至13年，平均时长为(6.4±4.2)年；所有患者均表现为腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气、餐后饱胀与食欲不振等症状，在内镜检查中不存在胃部肿瘤、溃疡与糜烂等，两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用奥美拉唑、吗丁啉治疗，餐前进行吗丁啉口服，每次10mg，每天3次，奥美拉唑每次20mg，每天1次；观察组在对照组基础上运用温中健脾汤治疗，药方组成为黄芪、茯苓与党参各30g，蒲公英与炒白芍各20g，海螺蛸15g，荜茇、延胡索、浙贝母、炮姜、炒白术和香附各10g，每天1剂，水煎分早晚各1次，在餐后1h口服。所有患者均进行6周治疗，治疗期间停止其他药物治疗。
1.3 评估观察
评估观察两组患者早饱、胃烧灼、食欲不振、上腹饱胀与恶心等症状评分，评分分为0至3分，0分为没有症状；1分为在提示情况下有可感知的症状；2分为症状可感知，但不影响生活；3分为症状明显且对生活造成影响。依据症状评分来对治疗疗效做评判，疗效的指数=[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分] ×100%。分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈为症状基本性消除，疗效指数在90%及以上；显效标准为症状有显著改善，疗效指数在60%至90%范围；有效标准为症状有改善，疗效指数范围为30%至60%；无效标准为症状没有改善，甚至严重化，疗效指数在30%以下；治疗有效率为痊愈、显效和有效群体的总比例[2-3]。
1.4 统计学处理
将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后症状评分情况
如表1所示，在治疗前后症状评分上，观察组改善幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
注：两组治疗前对比，p>0.05；两组治疗后对比，p<0.05
2.2 两组患者治疗疗效情况
如表2所示，在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
功能性消化不良的发病原因较多，尤其在当下生活节奏加快，工作、学习和生活的压力提升，人们精神处于更高的紧张状态，情志低落抑郁，从而导致肝气郁结，脾胃受累，胃肠功能异常。同时由于人们生活不规律，暴饮暴食，偏食肥腻甘甜类食物，从而导致脾胃受累。患者会表现为易怒心烦、恶心呕吐、食欲下降、焦虑失眠、胃胀痛等。患者会因为不良症状而导致日常生活、工作的不适，导致生活质量下降，因此多在症状突出时寻求专业医疗治疗。传统西药治疗较为普遍，但是治疗效果并不能达到更高程度的满意度，因此人们开始注重运用中西医结合治疗[4-5]。
在中医理论中，功能性消化不良属于“胃痛”、“痞满”范畴，起初最早的中医记载有“胃脘痛”，其中指出患者会存在腹胀，由于精神紧张、抑郁、怒气和烦躁等导致肝气不舒，进而导致脾胃失调，引发腹痛、腹胀等突出症状表现。
温中健脾汤的功效主要集中在温和、健脾与益气，对调整植物神经功能来达到消化液分泌的改善。其中炮姜可以促进胃粘膜合成与释放前列腺素，从而保护细胞，轻度的刺激消化道，促使肠张力与蠕动的提升；蒲公英、浙贝母可以有效的对胃粘膜起到抑酸与保护作用；延胡索和香附可以有效的达到抗炎、镇静与胃肠解痉的功用；茯苓与党参可以有效的达到胃肠激素分泌调控，达到脾虚胃泌素分泌下降状况的纠正，调控腺体细胞在消化酶上的合成情况，进而改善消化液的状态；党参与黄芪可以有效的强健体质，提升免疫能力；蒲公英可以有效的改善幽门螺杆菌性胃炎。因此，诸药调和可以有效的达到治疗疗效，改善疾病相关症状。从本研究中，功能性消化不良运用温中健脾汤治疗可以有效的提升治疗疗效，较好的改善早饱、胃烧灼、食欲不振、上腹饱胀与恶心等临床症状。
参考文献
[1] 邹祥发，王淑敏.益胃汤治疗功能性消化不良30例[J].陕西中医，2011，32(1)：20-21.
[2] 谢胜，冯金娟.温胃阳汤治疗虚寒型功能性消化不良临床疗效观察[J].吉林中医药，2008，28(9)：648-649.
[3] 范修云，赵丽丽.健脾和胃中药方对功能性消化不良患者胃动力的影响[J].中国临床康复，2006，10(15)：22，31.
[4] 伍德军.扶阳温中健脾法治疗功能性消化不良临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2008，10(10)：100-101.
[5] 温德英.中医辨证论治功能性消化不良临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，(4)：164., 百拇医药(甘业东)