小儿先天性心脏病手术治疗观察(1)
【摘 要】 目的：通过对小儿先天性心脏病手术治疗的临床疗效情况进行观察，探讨介入封堵技术治疗小儿先天性心脏病的可行性。方法：选取我院2015年4月至2016年3月间收治的小儿先天性心脏病患者72例，采用介入封堵手术治疗40例作为观察组，同期行外科开胸手术治疗32例作为对照组，对比两组手术成功率、安全性相关指标及治疗费用。结果：观察组手术成功率为95.00%，对照组手术成功率为93.75%，P>0.05未见统计学意义上的差异；观察组住院时间、ICU时间、术中输血量、治疗费用情况均明显低于对照组，P<0.05，差异显著。结论：介入封堵手术治疗小儿先天性心脏病创伤小，安全性高，具有较为理想的临床疗效，值得临床推广使用。
【关键词】 小儿先天性心脏病 介入封堵 治疗观察
Surgical Treatment Of Congenital Heart Disease In Children
【Abstract】 Objective： To observe the effect of surgical treatment of congenital heart disease in children， and to explore the feasibility of interventional therapy.Methods： Selected in our hospital April 2015 to 2016 years 3 months of pediatric congenital heart disease patients with 72 cases ， observation group of 40 cases interventional surgical treatment， the control group of 32 cases surgical treatment， comparing with the success rate， safety index and cost.Results：The success rate of the observation group was 95%， and the success rate of the control group was 93.75%， and there was no significant difference in the statistical significance of P > 0.05； the observation group hospitalization time， ICU time， blood transfusion amount， cost lower than the control group， P < 0.05， the difference was significant.Conclusion： Interventional treatment of congenital heart disease with small trauma， high safety， good curative effect， worthy of clinical use.
【key words】 children with congenital heart disease， interventional block， treatment of observation
先天性心脏病是儿科临床最常见的心脏病，为妊娠期胎儿大血管及心脏发育异常所致[1]。近年来，小儿先天性心脏病的发病率呈现逐年上升趋势[2]，在我国每年约有15万例先天性心脏病患儿出生[3]。手术是小儿先天性心脏病主要的治疗方法，本研究通过对我院儿科住院部2015年4月至2016年3月间收治的72例小儿先天性心脏病患者病历资料进行回顾性分析，通过对介入封堵手术治疗与传统外科开胸手术的临床疗效进行观察比较，探讨介入封堵技术治疗小儿先天性心脏病的可行性，为临床寻找最优治疗方案提供参考。现将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科住院部2015年4月至2016年3月间收治的经胸超声心动图和左心室造影确诊室间隔缺损的小儿先天性心脏病患者72例，本次研究所选病例均经患者监护人签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。采用介入封堵手术治疗40例作为观察组，其中男患儿22 例，女患儿18 例，平均年龄( 10.8±4. 3) 岁，平均体重( 26. 6 ±9. 4) kg。同期行外科开胸手术治疗32例作为对照组，其中男患儿15 例，女患儿17 例，平均年龄( 9.2±4. 8) 岁，平均体重( 25.9 ±10.2) kg。两组患儿在性别组成、年龄、体重等方面具有可比性， P>0.05，无统计学意义上的差异。
1.2 治疗方法
观察组：患儿经全麻后，于腹股沟部切口，建立股动脉-主动脉-左心室-室间隔缺损-右心室-股静脉的轨道导丝，沿导丝置入外鞘管，在X 线透视下置入合适室间隔缺损封堵器至确定位置后，经左心室及主动脉造影，释放封堵器，撤出导丝和外鞘管，局部压迫止血，包扎处理，手术完毕。
对照组：患儿经全麻后，建立体外循环。胸骨下段正中切口，锯开胸骨，纵行切开心包，明确并显露房间隔缺损部位，裁剪补片使其大小适宜，采用无创伤线连续缝合修补缺损。经食管超声心动图显示主动脉瓣无残余分流或反流，放置心包、纵隔引流管，术毕缝合。
1.3 统计学处理
分别对观察组与对照组手术成功率及住院时间、ICU时间、术中输血量、治疗费用情况进行对比分析，运用SPSS 22.0软件包对上述数据进行统计学处理，计数资料以例数(百分比)表示，组间比较采用Χ2检验；计量资料以(均值±标准差)表示，组间比较采用t 检验。p<0.05表示差异有统计学意义。, http://www.100md.com(孔英 周燕萍)
【关键词】 小儿先天性心脏病 介入封堵 治疗观察
Surgical Treatment Of Congenital Heart Disease In Children
【Abstract】 Objective： To observe the effect of surgical treatment of congenital heart disease in children， and to explore the feasibility of interventional therapy.Methods： Selected in our hospital April 2015 to 2016 years 3 months of pediatric congenital heart disease patients with 72 cases ， observation group of 40 cases interventional surgical treatment， the control group of 32 cases surgical treatment， comparing with the success rate， safety index and cost.Results：The success rate of the observation group was 95%， and the success rate of the control group was 93.75%， and there was no significant difference in the statistical significance of P > 0.05； the observation group hospitalization time， ICU time， blood transfusion amount， cost lower than the control group， P < 0.05， the difference was significant.Conclusion： Interventional treatment of congenital heart disease with small trauma， high safety， good curative effect， worthy of clinical use.
【key words】 children with congenital heart disease， interventional block， treatment of observation
先天性心脏病是儿科临床最常见的心脏病，为妊娠期胎儿大血管及心脏发育异常所致[1]。近年来，小儿先天性心脏病的发病率呈现逐年上升趋势[2]，在我国每年约有15万例先天性心脏病患儿出生[3]。手术是小儿先天性心脏病主要的治疗方法，本研究通过对我院儿科住院部2015年4月至2016年3月间收治的72例小儿先天性心脏病患者病历资料进行回顾性分析，通过对介入封堵手术治疗与传统外科开胸手术的临床疗效进行观察比较，探讨介入封堵技术治疗小儿先天性心脏病的可行性，为临床寻找最优治疗方案提供参考。现将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科住院部2015年4月至2016年3月间收治的经胸超声心动图和左心室造影确诊室间隔缺损的小儿先天性心脏病患者72例，本次研究所选病例均经患者监护人签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。采用介入封堵手术治疗40例作为观察组，其中男患儿22 例，女患儿18 例，平均年龄( 10.8±4. 3) 岁，平均体重( 26. 6 ±9. 4) kg。同期行外科开胸手术治疗32例作为对照组，其中男患儿15 例，女患儿17 例，平均年龄( 9.2±4. 8) 岁，平均体重( 25.9 ±10.2) kg。两组患儿在性别组成、年龄、体重等方面具有可比性， P>0.05，无统计学意义上的差异。
1.2 治疗方法
观察组：患儿经全麻后，于腹股沟部切口，建立股动脉-主动脉-左心室-室间隔缺损-右心室-股静脉的轨道导丝，沿导丝置入外鞘管，在X 线透视下置入合适室间隔缺损封堵器至确定位置后，经左心室及主动脉造影，释放封堵器，撤出导丝和外鞘管，局部压迫止血，包扎处理，手术完毕。
对照组：患儿经全麻后，建立体外循环。胸骨下段正中切口，锯开胸骨，纵行切开心包，明确并显露房间隔缺损部位，裁剪补片使其大小适宜，采用无创伤线连续缝合修补缺损。经食管超声心动图显示主动脉瓣无残余分流或反流，放置心包、纵隔引流管，术毕缝合。
1.3 统计学处理
分别对观察组与对照组手术成功率及住院时间、ICU时间、术中输血量、治疗费用情况进行对比分析，运用SPSS 22.0软件包对上述数据进行统计学处理，计数资料以例数(百分比)表示，组间比较采用Χ2检验；计量资料以(均值±标准差)表示，组间比较采用t 检验。p<0.05表示差异有统计学意义。, http://www.100md.com(孔英 周燕萍)