1.3 护理对策

    1.3.1 风险评估

    (1)应用压疮危险因素评估量表对高危患者进行评估，目前临床中常用的评估量表有Anderson评分量表、Waterlow评分量表、Bradeni平分量表、Cubbin和 Jackson评分量表等。尤其是Braden评估量表被认为是较理想的压疮评估表，使用 Braden评估量表对高危病人采取干预措施后，压疮的发生率下降50%～60% 。Waterlow评分量表主要用于老年病人、重症监护病房病人、骨折病人围术期的压疮风险评估。也有学者以APACHEⅡ评分系统为基础，设计急性压疮危险因素评估量表。(2)有学者指出红细胞压积<0.36、血红蛋白 <120 g/L对压疮的发生具有良好的筛选预测作用。皮肤的基本物质是蛋白质 ， 血浆蛋白参与皮肤屏障和皮肤免疫作用的形成 ， 低蛋白血症会造成渗透压下降，组织间隙水肿，皮肤弹性降低，进而影响皮肤对压力的耐受程度[12]。营养不良病人皮下脂肪减少，皮肤对外来压力的耐受性减弱，皮肤易于受损，所以改善病人的营养水平，对预防压疮的发生非常重要。有学者[12]指出小腿围是评估肌蛋白储存和耗损的有效营养指标之一 ，小腿围是检测老年营养不良及压疮的可靠指标之一 ......