尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)检测在肾功能损伤早期诊断中的应用研究
【摘 要】 目的：探讨尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)检测在肾功能损伤早期诊断中的应用。方法：选取娄底市中心医院2013年5月-2014年12月间收治的72例肾功能损伤患者为研究组，并取同期在娄底市中心医院体检的健康者60例作为对照组。对两组的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)进行检测，对比两组检测结果。结果：经过检测，研究组患者的尿液RBP为(1.86±0.25)mg/L、微量白蛋白(mAlb)水平为(53.47±5.76)mg/L，明显高于对照组(0.21±0.02、7.06±1.57)mg/L，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对患者的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平进行检测，能够准确的诊断肾功能损伤，在临床诊断中具有重要的应用价值。
【关键词】 尿液RBP 微量白蛋白(mAlb) 肾功能损伤
近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构和生活习惯均发生这巨大的改变，形成了不规律的生活习惯，这导致了很多疾病的出现，如高血压、糖尿病以及肾功能损伤等疾病[1]。随着病症逐渐发展，人们的肾脏功能会逐渐减弱，从而导致严重的肾功能损伤，因此，对肾功能损伤的早期诊断具有重要的意义。目前，在临床上，肾功能损伤的早期诊断主要是通过对患者的尿液RBP和微量白蛋白(mAlb)进行检测，根据检测数据来确诊肾功能损伤，这对肾功能损伤患者的尽早治疗有着重要的意义。娄底市中心医院在2013年5月-2014年12月对收治的72例肾功能损伤患者的尿液日RBP、微量白蛋白(mAlb)水平进行检测，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取娄底市中心医院2013年5月-2014年12月间收治的72例肾功能损伤患者为研究组，其中男43例，女29例，年龄35-73岁，平均年龄(54.4±4.6)岁，排除严重糖尿病、心功能衰竭以及肾脏和心血管疾病等患者。并取同期在娄底市中心医院体检的健康者60例作为对照组，其中男34例，女26例，年龄35-75岁，平均年龄(56.5±5.1)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
本次研究采用美国GE公司生产的全自动生化分析仪进行检测，试剂采用宁波美康生物科技有效公司生产的试剂盒。在检测过程中，取患者清晨尿液10ml，通过离心机离心10min，取上清液5ml，按照操作要求加入试剂，采用全自动分析仪进行分析，检测患者的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平，同时检测患者的Ig含量和NAG蛋白水平，将两组数据进行对比[2]。
1.3 观察指标
观察两组在检测过程中尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平以及Ig含量和NAG蛋白水平的变化情况，并进行详细的记录。
1.4 统计学方法
本次研究中相关数据采用SPSS19.0统计学分析软件进行分析，计量资料应用(x±s)来表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
在研究中，经过检测，研究组患者的尿液RBP为(1.86±0.25)mg/L、微量白蛋白(mAlb)水平为(53.47±5.76)mg/L，明显高于对照组(0.21±0.02、7.06±1.57)mg/L，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，详细情况见表1。
表1 两组尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)、Ig以及
NAG蛋白水平对比(x±s)
3 讨论
肾功能损伤是糖尿病的一种严重并发症，患者的尿蛋白量与患者的病症严重程度有着密切的关联，在糖尿病患病初期，随着患者的肾小球滤过率逐渐增高，从而患者的病症逐渐发展为微量尿蛋白，伴随着尿蛋白量逐渐增多，将引起肾功能不断衰退，最终转变为终末期肾衰竭，最终导致严重的肾功能损伤[3]。目前，在肾功能损伤的诊断中，主要采用内源性检测和外源性检测，所谓外源性性检测就是采用放射性核物质对患者进行检测，这种检测手段在临床操作中一般步骤比较繁琐，在检验过程中，检测所得的结果容易受多种因素的干扰，导致临床诊断准确性不高，因此这种检测方法逐渐被淘汰。内源性检测主要是对患者的尿液进行检测，通过观察患的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平，以此来判断患者肾功能损伤情况。这是由于患者的微量白蛋白(mAlb)水平会随着肾损伤的严重程度加重而升高，两者具有紧密的关联性，从而患者的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平已经成为判断患者肾损伤严重程度的重要标志。同时尿液RBP作为人体尿液、脑脊液以及血清中的亲脂载体蛋白，其含量非常的稳定，在肾损伤发生时，尿液RBP含量会明显升高，它和患者的肾损伤具有密切的联系，因此，尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平对肾损伤的早期诊断具有重要的意义。近年来，随着人们生活水平和饮食结构不断发生变化，从而导致人们的形成了不规律的生活习惯，据资料统计。糖尿病以及肾功能损伤都是由于饮食结构发生改变，饮食不规律所造成的，因此，人们的不规律的生活习惯导致了很多疾病的出现，在病症逐渐发展，人们的肾脏功能会逐渐减弱，从而导致严重的肾功能损伤，在肾损伤的治疗过程中，调节饮食结构，养成良好的饮食习惯，是预防肾功能损伤疾病的重要措施[4]。
在研究中，经过检测，研究组患者的尿液RBP为(1.86±0.25)mg/L、微量白蛋白(mAlb)水平为(53.47±5.76)mg/L，对照组患者的尿液RBP为(0.21±0.02)mg/L、微量白蛋白(mAlb)水平为(7.06±1.57)mg/L，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。同时，患者的Ig水平和NAG蛋白水平相对比，观察组患者明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，对患者的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平进行检测，能够准确的诊断肾功能损伤，在临床诊断中具有重要的应用价值。
参考文献
[1]李慧君.尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)检测在肾功能损伤早期诊断中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，06(17)：637-638.
[2]袁育林，覃桂芳，农生洲，杜武杰等.随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析[J].中国医药导报，2013，17(05)：452-453.
[3]姚美娟，丁庆莉，沈红石，蒋天如，任传路.血、尿5项指标对初诊2型糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值[J].临床和实验医学杂志，2012，24(12)：410-411.
[4]成海恩，金亚平.尿液视黄醇结合蛋白检测在肾功能早期损伤中的诊断价值[J].检验医学2010，08(30)：1247-1248.
作者简介：陈健，男，汉族，1973.5，娄底市中心医院肾内科，副主任医师，本科, 百拇医药
【关键词】 尿液RBP 微量白蛋白(mAlb) 肾功能损伤
近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构和生活习惯均发生这巨大的改变，形成了不规律的生活习惯，这导致了很多疾病的出现，如高血压、糖尿病以及肾功能损伤等疾病[1]。随着病症逐渐发展，人们的肾脏功能会逐渐减弱，从而导致严重的肾功能损伤，因此，对肾功能损伤的早期诊断具有重要的意义。目前，在临床上，肾功能损伤的早期诊断主要是通过对患者的尿液RBP和微量白蛋白(mAlb)进行检测，根据检测数据来确诊肾功能损伤，这对肾功能损伤患者的尽早治疗有着重要的意义。娄底市中心医院在2013年5月-2014年12月对收治的72例肾功能损伤患者的尿液日RBP、微量白蛋白(mAlb)水平进行检测，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取娄底市中心医院2013年5月-2014年12月间收治的72例肾功能损伤患者为研究组，其中男43例，女29例，年龄35-73岁，平均年龄(54.4±4.6)岁，排除严重糖尿病、心功能衰竭以及肾脏和心血管疾病等患者。并取同期在娄底市中心医院体检的健康者60例作为对照组，其中男34例，女26例，年龄35-75岁，平均年龄(56.5±5.1)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
本次研究采用美国GE公司生产的全自动生化分析仪进行检测，试剂采用宁波美康生物科技有效公司生产的试剂盒。在检测过程中，取患者清晨尿液10ml，通过离心机离心10min，取上清液5ml，按照操作要求加入试剂，采用全自动分析仪进行分析，检测患者的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平，同时检测患者的Ig含量和NAG蛋白水平，将两组数据进行对比[2]。
1.3 观察指标
观察两组在检测过程中尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平以及Ig含量和NAG蛋白水平的变化情况，并进行详细的记录。
1.4 统计学方法
本次研究中相关数据采用SPSS19.0统计学分析软件进行分析，计量资料应用(x±s)来表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
在研究中，经过检测，研究组患者的尿液RBP为(1.86±0.25)mg/L、微量白蛋白(mAlb)水平为(53.47±5.76)mg/L，明显高于对照组(0.21±0.02、7.06±1.57)mg/L，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，详细情况见表1。
表1 两组尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)、Ig以及
NAG蛋白水平对比(x±s)
3 讨论
肾功能损伤是糖尿病的一种严重并发症，患者的尿蛋白量与患者的病症严重程度有着密切的关联，在糖尿病患病初期，随着患者的肾小球滤过率逐渐增高，从而患者的病症逐渐发展为微量尿蛋白，伴随着尿蛋白量逐渐增多，将引起肾功能不断衰退，最终转变为终末期肾衰竭，最终导致严重的肾功能损伤[3]。目前，在肾功能损伤的诊断中，主要采用内源性检测和外源性检测，所谓外源性性检测就是采用放射性核物质对患者进行检测，这种检测手段在临床操作中一般步骤比较繁琐，在检验过程中，检测所得的结果容易受多种因素的干扰，导致临床诊断准确性不高，因此这种检测方法逐渐被淘汰。内源性检测主要是对患者的尿液进行检测，通过观察患的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平，以此来判断患者肾功能损伤情况。这是由于患者的微量白蛋白(mAlb)水平会随着肾损伤的严重程度加重而升高，两者具有紧密的关联性，从而患者的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平已经成为判断患者肾损伤严重程度的重要标志。同时尿液RBP作为人体尿液、脑脊液以及血清中的亲脂载体蛋白，其含量非常的稳定，在肾损伤发生时，尿液RBP含量会明显升高，它和患者的肾损伤具有密切的联系，因此，尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平对肾损伤的早期诊断具有重要的意义。近年来，随着人们生活水平和饮食结构不断发生变化，从而导致人们的形成了不规律的生活习惯，据资料统计。糖尿病以及肾功能损伤都是由于饮食结构发生改变，饮食不规律所造成的，因此，人们的不规律的生活习惯导致了很多疾病的出现，在病症逐渐发展，人们的肾脏功能会逐渐减弱，从而导致严重的肾功能损伤，在肾损伤的治疗过程中，调节饮食结构，养成良好的饮食习惯，是预防肾功能损伤疾病的重要措施[4]。
在研究中，经过检测，研究组患者的尿液RBP为(1.86±0.25)mg/L、微量白蛋白(mAlb)水平为(53.47±5.76)mg/L，对照组患者的尿液RBP为(0.21±0.02)mg/L、微量白蛋白(mAlb)水平为(7.06±1.57)mg/L，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。同时，患者的Ig水平和NAG蛋白水平相对比，观察组患者明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，对患者的尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)水平进行检测，能够准确的诊断肾功能损伤，在临床诊断中具有重要的应用价值。
参考文献
[1]李慧君.尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)检测在肾功能损伤早期诊断中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，06(17)：637-638.
[2]袁育林，覃桂芳，农生洲，杜武杰等.随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析[J].中国医药导报，2013，17(05)：452-453.
[3]姚美娟，丁庆莉，沈红石，蒋天如，任传路.血、尿5项指标对初诊2型糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值[J].临床和实验医学杂志，2012，24(12)：410-411.
[4]成海恩，金亚平.尿液视黄醇结合蛋白检测在肾功能早期损伤中的诊断价值[J].检验医学2010，08(30)：1247-1248.
作者简介：陈健，男，汉族，1973.5，娄底市中心医院肾内科，副主任医师，本科, 百拇医药