【摘 要】 本文总结了临床常用的部分抗菌药物的抗菌谱、使用原则、禁忌症等。认为抗菌药物的临床使用要合理、科学、经济。结论：用药途径是能外用的不口服，能口服的不注射，能肌肉注射的不进行静脉注射。最大程度的减少抗菌药物的滥用。

    【关键词】 抗菌药物 青霉素 头孢类药物

    1 不宜使用抗菌药物的疾病

    1.1 病毒性疾病不宜用抗菌药物。咽峡炎、上呼吸道感染等大部分为病毒所引起。因此，除确定为细菌性感染或继发细菌感染外，一般不用抗菌药物。发热原因不明者不宜用抗菌药物(病情严重者除外)。皮肤、粘膜等局部尽量避免应用抗菌药物，以防发生过敏反应和导致耐药菌的产生。抗菌药物的预防使用应严加控制，如用抗菌药物预防昏迷、休克等患者的肺部并发症，是无益的。

    1.2 要及早确立病原学诊断。确立正确诊断是合理选用抗菌药的先决条件。应尽一切努力分离出致病菌，分离和鉴定病原菌后必须作细菌药物敏感度(药敏)测定。

    2 应按患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药

    2.1 老年人血浆蛋白普遍减少，肾功能因年龄增长而日益减退，用同量抗菌药物后血药浓度较青壮年为高，血药半衰期也延长。因此，老年人应根据肾功能情况而予调整，用量以偏小为宜。孕妇肝脏易受药物的损伤 ......