关于孕期营养
随着经济的发展和生活条件的改善，肥胖人群有增加的趋势，特别是部分城市妇女孕期体力活动减少并大量摄入高蛋白高热卡食物，导致孕期体重大幅增长，使大多数人处于营养摄入大于能量消耗状态，导致肥胖人口迅速增长，妊娠期肥胖的比例也逐年增加。肥胖的流行不仅限于美国、英国等发达国家，发展中国家的肥胖人口比率也大幅度增长，有很多研究表明妊娠期超体重与许多不良妊娠结局密切相关。
有研究报道，孕期超体重的妇女可能发生脂质代谢紊乱、胎盘血管粥样硬化导致妊娠期高血压疾病的发生有关；孕妇超体重，摄入营养大于消耗，巨大胎儿发生率增高，超体重孕妇腹壁脂肪增厚，常导致腹壁肌和膈肌收缩乏力，造成腹压不足，易出现疲劳、宫缩乏力，不利于胎头下降，使产程延长，产妇肥胖时盆底组织过厚，外阴脂肪堆积，也致使胎头下降延缓及阻滞，胎儿娩出困难，加上巨大儿发生率增加，因此剖宫产率、产后出血率升高；超体重腹部脂肪增厚，影响腹部伤口愈合，最终腹部II/甲愈合率降低。而孕期营养不足，同样可引起胎儿发育不良、流产、胎儿畸形、低体重儿、严重者可引起胎儿宫内生长受限、甚至导致新生儿智力障碍；低蛋白血症、钙、镁、硒等营养素的缺乏与子痫前期发生有密切联系。故孕期均衡的营养摄入直接影响母儿预后，下面就孕期营养作一简要概述。
孕期需监测体重，整个孕期体重总增长约10-12千克为易每周体重大概增加0.5kg较好。孕期每日至少应增加？100-300Kcal？热量，糖类、蛋白质、脂肪是能量供应之源，其中，蛋白质占15%、脂肪占20%，糖类占65%左右，应该按此比例进食。
孕期每天需补充的蛋白质比孕前多15克，大约60克，孕晚期蛋白质供给量要包括足够的动物蛋白质，并要在原有基础上每天增加25克，即80克左右。蛋白质是构成人体细胞的主要成分，蛋白质中的氨基酸对胎儿脑细胞发育也很重要。孕妇缺少 蛋白质会影响垂体促性腺激素，使雌激素及孕酮减少，严重者可导致妊娠中断。但是高蛋白质饮食，会影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。
脂肪占20%，脂肪即热量，肚子里的宝宝并不需要那么多的热量，每天仅需要多吃200至300卡路里，但孕妇膳食中也应有适量脂肪，以保证不成熟的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生素的吸收。高脂肪饮食；如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险以及增加肝脏负担或造成肥胖。
糖类占65%左右，孕妇主食中的糖类主要是淀粉，妊娠中期以后，每天进食主食 0.4-0.5Kg 便可以满足需要。肥胖的女性可以适当限制糖类即淀粉的摄入，从而控制体重过快增长。不宜高糖饮食，血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。
如果您从计划怀孕前3-6个月开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形。胎儿发育特别需要维生素和矿物质，特别是叶酸、铁、锌，有助胎儿的健康发育。但是，孕妇通常很难确定自己什么时候怀孕，所以必须从准备怀孕开始，就要注意补充额外的维生素及矿物质。
怀孕的第4到第10个月为孕中、晚期，是胎儿迅速发育及增重的时期，对营养需求相应更多，钙的需求会增加40%，每天约需要1200毫克钙才能确保母体与胎儿的需求。钙摄入不足，会给胎儿带来严重后果，可能引致先天性佝偻病；但高钙饮食；孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，新生儿出生后，会导致囟门太早关闭、颚骨变宽而突出等，影响智力发育。因此，孕妇必须摄取充足的钙，并补充维生素D帮助钙的吸收，才能确保出生的宝宝拥有一个健壮的体格。
孕期每日摄入锌约20mg，若锌摄入不足，可能导致胎儿生长受限、矮小症、性腺发育不良等，孕期建议每日摄入碘约175ug，如碘摄入不足可导致新生儿甲状腺功能低下、甚至智力障碍、严重者甚至导致 " 呆小症 "。孕期需补硒，若孕期缺硒克导致原发性心肌炎及心脏病可能。
另外[1]孕期需补充维生素，孕期比较重要的有维生素 A、B、C、D。维生素 A：主要存在动物性食物中，如牛奶、肝脏等。我国推荐孕妇每日膳食中维生素 A 的摄入当量为 1000ug，若孕妇体内缺乏维生素 A，孕妇容易发生夜盲、贫血、早产，胎儿可能导致畸形(唇裂、腭裂、小头畸形等)。维生素 B 族：尤其以叶酸最为重要。妊娠早期若叶酸缺乏，容易导致胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是谷类食品。我国推荐孕妇每日膳食中叶酸供应量为 0.8mg，特别是在妊娠的前三个月。维生素 C：主要来自新鲜蔬菜和水果，为形成骨骼、牙齿、结缔组织所必须的。我国推荐孕妇每日膳食中维生素 C 供给量为 80mg。维生素 D：鱼肝油含量最高，其次为肝脏、蛋黄、。鱼，若孕妇缺乏维生素 D，可影响胎儿骨骼发育。我国推荐孕妇每日膳食中维生素 D 的供应量为 10ug。
所以我们孕妇在孕期一定要科学合理的饮食杜绝暴饮暴食的情况发生，小少吃多餐，营养搭配要合理，各种营养成分搭配进行，不能单一化营养涉足，这里食品种类要多样化，蔬菜、水果、干果、豆制食品、奶类食品、鸡、鱼、肉等要适量补充更多的维生素、矿物质成分、微量元素和氨基酸等营养成分，使其宝宝在腹中能够身体骨骼、智力等得到全面的发展。孕期的饮食一定要杜绝暴饮暴食，要少吃多餐，营养丰富但是合理搭配，促进宝宝健康发育。
孕妇全吃素食，而不吃荤食，就会造成牛黄酸缺乏。因为荤食大多含有一定量的牛黄酸，再加上人体自身亦能合成少量的牛黄酸，因此正常饮食的人不会出现牛黄酸的缺乏。而对于孕妇来说，由于需要牛黄酸的量比平时增大，人体本身合成牛黄酸的能力又有限，加之全吃素食，则素食中很少含有牛黄酸，久之，必然造成牛黄酸缺乏。因此，从外界摄取一定数量的牛黄酸就十分必要了。这种摄取，当然要靠吃些荤菜来补充。我们提倡孕妇要多吃素食，注意荤素搭配。
2006年，联合国执行委员会指出：从妊娠到出生后2岁时通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期，将慢性病预防提前到生命的开始，者也意味着，孕期营养可能关系到新生儿一生的健康。[2]
参考文献
[1]百度文库，健康宝贝，01-03.
[2]谢幸、苟文丽等；妇产科学第8版，北京：人民卫生出版社，2013(154)。, 百拇医药(任满艳 袁超)
有研究报道，孕期超体重的妇女可能发生脂质代谢紊乱、胎盘血管粥样硬化导致妊娠期高血压疾病的发生有关；孕妇超体重，摄入营养大于消耗，巨大胎儿发生率增高，超体重孕妇腹壁脂肪增厚，常导致腹壁肌和膈肌收缩乏力，造成腹压不足，易出现疲劳、宫缩乏力，不利于胎头下降，使产程延长，产妇肥胖时盆底组织过厚，外阴脂肪堆积，也致使胎头下降延缓及阻滞，胎儿娩出困难，加上巨大儿发生率增加，因此剖宫产率、产后出血率升高；超体重腹部脂肪增厚，影响腹部伤口愈合，最终腹部II/甲愈合率降低。而孕期营养不足，同样可引起胎儿发育不良、流产、胎儿畸形、低体重儿、严重者可引起胎儿宫内生长受限、甚至导致新生儿智力障碍；低蛋白血症、钙、镁、硒等营养素的缺乏与子痫前期发生有密切联系。故孕期均衡的营养摄入直接影响母儿预后，下面就孕期营养作一简要概述。
孕期需监测体重，整个孕期体重总增长约10-12千克为易每周体重大概增加0.5kg较好。孕期每日至少应增加？100-300Kcal？热量，糖类、蛋白质、脂肪是能量供应之源，其中，蛋白质占15%、脂肪占20%，糖类占65%左右，应该按此比例进食。
孕期每天需补充的蛋白质比孕前多15克，大约60克，孕晚期蛋白质供给量要包括足够的动物蛋白质，并要在原有基础上每天增加25克，即80克左右。蛋白质是构成人体细胞的主要成分，蛋白质中的氨基酸对胎儿脑细胞发育也很重要。孕妇缺少 蛋白质会影响垂体促性腺激素，使雌激素及孕酮减少，严重者可导致妊娠中断。但是高蛋白质饮食，会影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。
脂肪占20%，脂肪即热量，肚子里的宝宝并不需要那么多的热量，每天仅需要多吃200至300卡路里，但孕妇膳食中也应有适量脂肪，以保证不成熟的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生素的吸收。高脂肪饮食；如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险以及增加肝脏负担或造成肥胖。
糖类占65%左右，孕妇主食中的糖类主要是淀粉，妊娠中期以后，每天进食主食 0.4-0.5Kg 便可以满足需要。肥胖的女性可以适当限制糖类即淀粉的摄入，从而控制体重过快增长。不宜高糖饮食，血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。
如果您从计划怀孕前3-6个月开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形。胎儿发育特别需要维生素和矿物质，特别是叶酸、铁、锌，有助胎儿的健康发育。但是，孕妇通常很难确定自己什么时候怀孕，所以必须从准备怀孕开始，就要注意补充额外的维生素及矿物质。
怀孕的第4到第10个月为孕中、晚期，是胎儿迅速发育及增重的时期，对营养需求相应更多，钙的需求会增加40%，每天约需要1200毫克钙才能确保母体与胎儿的需求。钙摄入不足，会给胎儿带来严重后果，可能引致先天性佝偻病；但高钙饮食；孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，新生儿出生后，会导致囟门太早关闭、颚骨变宽而突出等，影响智力发育。因此，孕妇必须摄取充足的钙，并补充维生素D帮助钙的吸收，才能确保出生的宝宝拥有一个健壮的体格。
孕期每日摄入锌约20mg，若锌摄入不足，可能导致胎儿生长受限、矮小症、性腺发育不良等，孕期建议每日摄入碘约175ug，如碘摄入不足可导致新生儿甲状腺功能低下、甚至智力障碍、严重者甚至导致 " 呆小症 "。孕期需补硒，若孕期缺硒克导致原发性心肌炎及心脏病可能。
另外[1]孕期需补充维生素，孕期比较重要的有维生素 A、B、C、D。维生素 A：主要存在动物性食物中，如牛奶、肝脏等。我国推荐孕妇每日膳食中维生素 A 的摄入当量为 1000ug，若孕妇体内缺乏维生素 A，孕妇容易发生夜盲、贫血、早产，胎儿可能导致畸形(唇裂、腭裂、小头畸形等)。维生素 B 族：尤其以叶酸最为重要。妊娠早期若叶酸缺乏，容易导致胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是谷类食品。我国推荐孕妇每日膳食中叶酸供应量为 0.8mg，特别是在妊娠的前三个月。维生素 C：主要来自新鲜蔬菜和水果，为形成骨骼、牙齿、结缔组织所必须的。我国推荐孕妇每日膳食中维生素 C 供给量为 80mg。维生素 D：鱼肝油含量最高，其次为肝脏、蛋黄、。鱼，若孕妇缺乏维生素 D，可影响胎儿骨骼发育。我国推荐孕妇每日膳食中维生素 D 的供应量为 10ug。
所以我们孕妇在孕期一定要科学合理的饮食杜绝暴饮暴食的情况发生，小少吃多餐，营养搭配要合理，各种营养成分搭配进行，不能单一化营养涉足，这里食品种类要多样化，蔬菜、水果、干果、豆制食品、奶类食品、鸡、鱼、肉等要适量补充更多的维生素、矿物质成分、微量元素和氨基酸等营养成分，使其宝宝在腹中能够身体骨骼、智力等得到全面的发展。孕期的饮食一定要杜绝暴饮暴食，要少吃多餐，营养丰富但是合理搭配，促进宝宝健康发育。
孕妇全吃素食，而不吃荤食，就会造成牛黄酸缺乏。因为荤食大多含有一定量的牛黄酸，再加上人体自身亦能合成少量的牛黄酸，因此正常饮食的人不会出现牛黄酸的缺乏。而对于孕妇来说，由于需要牛黄酸的量比平时增大，人体本身合成牛黄酸的能力又有限，加之全吃素食，则素食中很少含有牛黄酸，久之，必然造成牛黄酸缺乏。因此，从外界摄取一定数量的牛黄酸就十分必要了。这种摄取，当然要靠吃些荤菜来补充。我们提倡孕妇要多吃素食，注意荤素搭配。
2006年，联合国执行委员会指出：从妊娠到出生后2岁时通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期，将慢性病预防提前到生命的开始，者也意味着，孕期营养可能关系到新生儿一生的健康。[2]
参考文献
[1]百度文库，健康宝贝，01-03.
[2]谢幸、苟文丽等；妇产科学第8版，北京：人民卫生出版社，2013(154)。, 百拇医药(任满艳 袁超)