【摘 要】 血药浓度监测是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效或确定给药方案，使给药方案个体化，以提高药物治疗水平，达到临床安全、有效、合理的用药。本研究旨在介绍监测甲氨蝶呤、亚叶酸钙血药浓度在急性淋巴细胞白血病患儿治疗中的进展，为血液科医生提供血药浓度监测相关的信息和临床指导。

    【关键词】 儿童急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 亚叶酸钙 血药浓度

    前言

    儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL，简称“急淋”)是儿童最常见的恶性血液病，不同危险度分组的治疗策略是儿童ALL治疗成功的关键，目前5年无事件生存率(event free survival，EFS)已达80%以上[1]。大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate，HD-MTX)联合亚叶酸钙(calcium leucovorin ，CF)解救是目前预防儿童“急淋”髓外白血病和全身巩固治疗的主要手段。根据MTX血药浓度检测结果来调整CF解救剂量和次数已达成临床共识，而CF体内药动学也存在着明显个体差异 ......