2.4 B组术后带管时间为(9.2±1.7h)，低于A组(10.3±1.3 h)(t=4.636，p=0.038，P<0.05)；术后CCU监护时间B组为(20.5±1.5 h)，A组为(20.6±1.3 h)，两组差异无统计学意义(P>0.05)；B组术后肺部并发症发生率为33.3%(10/30)，低于A组的63.3%(19/30)(F=5.406，P=0.019，P<0.05)，术后肺部并发症主要为肺部无菌性炎症及胸腔积液，均治愈出院。

    3 讨论

    CPB引起的全身炎症反应会对肺产生不同程度的损伤，损害肺功能，其导致的肺功能障碍已经成为患者术后死亡主要原因之一[1]。在CPB所致急性肺损伤的病理生理过程中，中性粒细胞释放的蛋白水解酶是肺泡毛细血管基底膜损伤的主要因素。低温CPB会导致基质金属蛋白酶-9(MMP-9)大量释放，使肺血管通透性升高，导致肺上皮屏障功能受损[2]。另外，在肺功能的维持上肺表面活性物质(PS)扮演着一个很关键的角色。有研究表明，CPB可通过炎性介质使肺泡上皮细胞受损而影响肺表面活性物质(PS)的合成、分泌与再吸收，并降低其活性[3]。另一方面，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在CPB导致肺损伤的炎性过程中占有中心地位[4]。动物实验和临床研究都证实了TNF-α与肺损伤有关[5]。TNF-α是炎症反应的始动因子和最重要内源性介质 ......