乳腺癌的心理护理(1)
【摘 要】 目的： 探讨心理护理在乳腺癌患者治疗中的效果。方法： 收集在郑大一附院收治120 例乳腺癌病人。将其随机均分成两组，对照组实施常规护理，实验组给予心理护理。对比两组患者焦虑程度、并发症出现率与患者满意度。结果： 实验组患者焦虑程度、并发症出现率和患者满意度都显著好于对照组，对比发现明显差异(P<0.05)。结论： 让乳腺癌患者接受有效心理护理，可有效降低死亡率，提高患者生存质量，应广泛应用于临床。
【关键词】 乳腺癌 心理护理 并发症 焦虑
前言
女性中发生率较高的一种恶性疾病是乳腺癌，其是目前对女性生命造成威胁的一个重要原因[1]。当前治疗妇科恶性肿瘤的一个重要方法便是手术。乳腺癌发病率较高且发病年龄有年轻化趋势[2]。手术是治疗乳腺癌一个重要措施，目前在临床上应用最广效果最好的治疗方法是乳腺癌改良根治术，其可有效降低死亡率[3]。
随着医学技术的快速发展，乳腺癌病人的存活时间逐渐延长。乳腺癌病人因为疾病特殊性会出现恐惧、焦虑、自卑等不良情绪。乳腺癌根治手术是把胸大、小肌与乳房全部切除[4]，由于体形的改变病人要承受巨大心理压力。此外，患者会担心由于切除乳房会对身体外形，甚至家庭、婚姻造成不良后果，所以乳腺癌病人较其他恶性肿瘤病人更易出现不良心理。上述不良心理与行为会对乳腺癌病人的康复与生活质量产生严重影响。因此医护人员要经常和病人沟通交流，激励病人，帮其树立战胜疾病信心。为病人与家属解说情绪状态对恢复健康重要作用，增强病人与家属的应对能力。
1 临床资料
1.1 一般资料
收集在郑大一附院接受治疗120 例乳腺癌病人，全部为女性，年龄为26-70 岁之间，平均为48.6 岁。将其随机均分成对照组和实验组，对比两组患者一般资料发现无明显差异，临床有可比性。
1.2 治疗方法
本文中120例乳腺癌患者均采用硬膜外麻醉，均根据患者的病情不同，采取不同的手术方式。在手术完成后冲洗患者失活组织，然后放置双管进行引流，并负压吸引3～5天，经过3天临床观察，未发现并发症的现象[5]。
1.3 一般护理
A组采取综合护理干预，B组采取常规护理措施。综合护理干预措施如下。
1.3.1 术前护理
1.3.1.1 心理护理。乳腺癌患者易产生绝望、悲观等消极心理情绪，因此医护人员应该耐心细致地向患者及其家属说明术前、术后的注意事项，介绍该病的相关医学知识以及临床治疗方案，消除患者对手术的恐惧心理，树立患者战胜疾病的信心，愉快地接受手术治疗。
1.3.1.2 术前准备。常规术前备皮，部位为锁骨上部至脐水平，两侧均至腋后线。如乳头溃疡者，应使局面好转后，再行手术治疗。指导患者做深呼吸，告知患者术后尽早下床活动，术前8h常规禁食，6h禁水，遵医嘱术前给予抗生素。
1.3.2 术后护理
1.3.2.1 一般护理。乳腺癌患者全麻手术后的患者，给予去枕平卧位，头偏向一侧，防止发生坠积性肺炎。密切观察患者的生命体征，术后每15～30min测量一次患者的体温、脉搏、呼吸、血压，平稳后每小时一次测量，保持呼吸道通畅，必要时给予患者吸痰。根据患者的病情需要给予其氧气吸入，吸氧时间为6～24小时，改善患者的心、脑、肾等血流供应，如有异常情况及时告知医生。
1.3.2.2 引流管的护理。患者手术后应严格注意各引流管的护理，检查妥善固定导管，防止脱出、折叠，观察引流液的性状、颜色以及量，严格无菌操作，定时更换引流袋，每日一次。如引流管拔出后，发生皮下积液时，应严格无菌操作，给予患者消毒、抽液，并对患者加压包扎。
1.3.2.3 饮食护理。术后6h后患者可少量饮水，给予患者流质饮食，待肛门排气后可给予患者半流质饮食，逐渐增至营养饮食。术后为加快患者的伤口愈合，应指导患者进食易消化、高营养、高维生素的食物[5]。禁烟禁酒，尽量的根据患者的病情，制定合理的饮食。
1.3.2.4 并发症的护理。乳腺癌患者如有发生积血积液者应给予其皮下抽液后并加压包扎，抽液时应严格无菌操作；对于皮瓣坏死的患者，应及时给患者换药，切除坏死部位后二期植皮。
1.4 心理护理
对照组实施常规护理，实验组患者心理护理干预措施有以下几个方面。
1.4.1 乳腺癌确诊期患者心理状态
如果患者被诊断为乳腺癌，其通常会出现害怕、悲观等不良情绪。病人认为自己患了“绝症”想到自己可能要就要离开亲人与人世时，易出现悲伤留恋之情。此时我们要告知患者，乳腺癌现在并不完全是不治之症，假如我们能够早发现并做到及时有效治疗，就可能被治愈。要想治愈乳腺癌，主要是积极配合治疗且保持良好心态。
1.4.2 对新入院患者
护理人员热情接待患者，并送入病房。病人与家属常由于担心手术效果，会出现焦急、害怕等不良情绪，此时护理人员要关心帮助病人，向病人或者家属讲解乳腺癌相关知识，使其积极配合治疗与护理。此外要使患者保持愉悦心情，否则会加重病情。
1.4.3 术前心理护理
术前患者担心、恐惧心理会加剧. 担心肿瘤是否转移、医生水平、切除乳房后是否影响美观情况等。主要包括以下几方面：
1.4.3.1 恐惧心理
大部分病人均认为癌症为不治之症，会出现巨大恐惧心乳腺癌的心理护理理，从而无法很好的照顾自己，需要他人的帮助，这容易使患者产生自卑感。护理人员要经常和病人沟通交流，告知其乳腺癌并没有想象的那么可怕，为其讲解成功案例，认真解答患者所提出疑问，从而缓解或消除病人恐惧心理； 此外还要做好家属的工作，让其安慰支持病人，帮病人树立战胜疾病信心。
1.4.3.2 焦虑心理, 百拇医药(肖娟)
【关键词】 乳腺癌 心理护理 并发症 焦虑
前言
女性中发生率较高的一种恶性疾病是乳腺癌，其是目前对女性生命造成威胁的一个重要原因[1]。当前治疗妇科恶性肿瘤的一个重要方法便是手术。乳腺癌发病率较高且发病年龄有年轻化趋势[2]。手术是治疗乳腺癌一个重要措施，目前在临床上应用最广效果最好的治疗方法是乳腺癌改良根治术，其可有效降低死亡率[3]。
随着医学技术的快速发展，乳腺癌病人的存活时间逐渐延长。乳腺癌病人因为疾病特殊性会出现恐惧、焦虑、自卑等不良情绪。乳腺癌根治手术是把胸大、小肌与乳房全部切除[4]，由于体形的改变病人要承受巨大心理压力。此外，患者会担心由于切除乳房会对身体外形，甚至家庭、婚姻造成不良后果，所以乳腺癌病人较其他恶性肿瘤病人更易出现不良心理。上述不良心理与行为会对乳腺癌病人的康复与生活质量产生严重影响。因此医护人员要经常和病人沟通交流，激励病人，帮其树立战胜疾病信心。为病人与家属解说情绪状态对恢复健康重要作用，增强病人与家属的应对能力。
1 临床资料
1.1 一般资料
收集在郑大一附院接受治疗120 例乳腺癌病人，全部为女性，年龄为26-70 岁之间，平均为48.6 岁。将其随机均分成对照组和实验组，对比两组患者一般资料发现无明显差异，临床有可比性。
1.2 治疗方法
本文中120例乳腺癌患者均采用硬膜外麻醉，均根据患者的病情不同，采取不同的手术方式。在手术完成后冲洗患者失活组织，然后放置双管进行引流，并负压吸引3～5天，经过3天临床观察，未发现并发症的现象[5]。
1.3 一般护理
A组采取综合护理干预，B组采取常规护理措施。综合护理干预措施如下。
1.3.1 术前护理
1.3.1.1 心理护理。乳腺癌患者易产生绝望、悲观等消极心理情绪，因此医护人员应该耐心细致地向患者及其家属说明术前、术后的注意事项，介绍该病的相关医学知识以及临床治疗方案，消除患者对手术的恐惧心理，树立患者战胜疾病的信心，愉快地接受手术治疗。
1.3.1.2 术前准备。常规术前备皮，部位为锁骨上部至脐水平，两侧均至腋后线。如乳头溃疡者，应使局面好转后，再行手术治疗。指导患者做深呼吸，告知患者术后尽早下床活动，术前8h常规禁食，6h禁水，遵医嘱术前给予抗生素。
1.3.2 术后护理
1.3.2.1 一般护理。乳腺癌患者全麻手术后的患者，给予去枕平卧位，头偏向一侧，防止发生坠积性肺炎。密切观察患者的生命体征，术后每15～30min测量一次患者的体温、脉搏、呼吸、血压，平稳后每小时一次测量，保持呼吸道通畅，必要时给予患者吸痰。根据患者的病情需要给予其氧气吸入，吸氧时间为6～24小时，改善患者的心、脑、肾等血流供应，如有异常情况及时告知医生。
1.3.2.2 引流管的护理。患者手术后应严格注意各引流管的护理，检查妥善固定导管，防止脱出、折叠，观察引流液的性状、颜色以及量，严格无菌操作，定时更换引流袋，每日一次。如引流管拔出后，发生皮下积液时，应严格无菌操作，给予患者消毒、抽液，并对患者加压包扎。
1.3.2.3 饮食护理。术后6h后患者可少量饮水，给予患者流质饮食，待肛门排气后可给予患者半流质饮食，逐渐增至营养饮食。术后为加快患者的伤口愈合，应指导患者进食易消化、高营养、高维生素的食物[5]。禁烟禁酒，尽量的根据患者的病情，制定合理的饮食。
1.3.2.4 并发症的护理。乳腺癌患者如有发生积血积液者应给予其皮下抽液后并加压包扎，抽液时应严格无菌操作；对于皮瓣坏死的患者，应及时给患者换药，切除坏死部位后二期植皮。
1.4 心理护理
对照组实施常规护理，实验组患者心理护理干预措施有以下几个方面。
1.4.1 乳腺癌确诊期患者心理状态
如果患者被诊断为乳腺癌，其通常会出现害怕、悲观等不良情绪。病人认为自己患了“绝症”想到自己可能要就要离开亲人与人世时，易出现悲伤留恋之情。此时我们要告知患者，乳腺癌现在并不完全是不治之症，假如我们能够早发现并做到及时有效治疗，就可能被治愈。要想治愈乳腺癌，主要是积极配合治疗且保持良好心态。
1.4.2 对新入院患者
护理人员热情接待患者，并送入病房。病人与家属常由于担心手术效果，会出现焦急、害怕等不良情绪，此时护理人员要关心帮助病人，向病人或者家属讲解乳腺癌相关知识，使其积极配合治疗与护理。此外要使患者保持愉悦心情，否则会加重病情。
1.4.3 术前心理护理
术前患者担心、恐惧心理会加剧. 担心肿瘤是否转移、医生水平、切除乳房后是否影响美观情况等。主要包括以下几方面：
1.4.3.1 恐惧心理
大部分病人均认为癌症为不治之症，会出现巨大恐惧心乳腺癌的心理护理理，从而无法很好的照顾自己，需要他人的帮助，这容易使患者产生自卑感。护理人员要经常和病人沟通交流，告知其乳腺癌并没有想象的那么可怕，为其讲解成功案例，认真解答患者所提出疑问，从而缓解或消除病人恐惧心理； 此外还要做好家属的工作，让其安慰支持病人，帮病人树立战胜疾病信心。
1.4.3.2 焦虑心理, 百拇医药(肖娟)