【摘 要】 本文就原发性胆总管结石相关研究报道进行整理，重点对其形成机制及临床治疗研究进行综述，旨在进一步了解原发性胆总管结石的形成及治疗现状，为下一步临床研究指明方向。

    【关键词】 原发性胆总管结石 形成机制 治疗 进展

    原发性胆总管结石以胆总管中小段为主，伴随着结石的增大、增多，结石的大量堆积和扩张或者上下移动，通常会致使肝总管受到累及。原发性胆总管结石是临床中非常多见的疾病，其具有较为明显的地域差异。随着对原发性胆总管结石研究的深入，关于形成机制和临床治疗的报道越来越多，本文就其形成机制及治疗进行文献整理，并作如下综述。

    1 原发性胆总管结石形成机制

    1.1 细菌在原发性胆总管结石形成中的作用

    原发性胆总管结石在形成的过程中，细菌感染可以说是其始动因子，发挥着非常关键的作用。有研究者，通过对胆汁进行细菌培养与电镜研究，结果发现，超过90%以上的原发性胆总管结石患者均存在细菌感染[1]。另有研究者在研究中发现[2]，胆汁与结石或者不同层面结石其存在不同的菌株或者细菌，并表示在形成结石这个阶段，需要经历数月甚至是数年的时间，而胆汁中含有的大量细菌却是引起结石形成的始动因子，在结石形成、增长期间都扮演了非常重要的作用。这表明原发性胆总管结石在形成初始就已经存在大量细菌，而不是在形成结石之后才引发胆道受到感染。原发性胆总管结石形成机制中，所涉及的细菌较多，例如：大肠杆菌会产生大量的磷脂酶和β-葡萄糖醛酸酶 ......