心血管内科护理中不安全因素分析
【摘 要】 目的：分析和研究心血管内科护理中不安全因素和安全隐患，并针对性的提出预防对策。方法：回顾分析我院心血管内科在2015年6月-2016年4月期间收治的114例患者的护理情况资料，总结其中出现的不安全因素，并针对这些因素提出相对应的预防措施和建议。结果：心血管内科护理中的不安全因素主要来自三个方面，即患者自身的不安全因素、护理人员不安全因素以及医院不安全因素，三个不安全因素的占比分别为14.04%、5.26%和1.75%。结论：加强对患者的健康教育，做好医患沟通工作，不断提高护理人员的综合素质，加强对医院医务人员法律知识的教育，这是有效防止发生不安全事件的重要措施和手段，有利于提高心血管内科护理工作的质量。
【关键词】 心血管内科 护理 不安全因素 分析
随着人们生活方式和饮食习惯的不断变化，心血管疾病的发病率逐渐提高，已经发展成为威胁全人类生命健康安全的重要疾病类型，医院心血管内科患者的数量增多，医疗护理工作量不断增加，护理工作当中出现安全事故的概率增加，影响了护理服务的质量，对患者和医院自身形象都产生了十分不利的影响[1-3]。因此，加强对医院心血管内科护理中不安全因素的探讨，提出针对性的预防对策至关重要。本文将我院在2015年6月-2016年4月期间收治114例患者作为研究对象，对其护理情况进行回顾分析，现在将详细的情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院心血管内科在2015年6月-2016年4月期间收治的114例患者，其中男性66例，女性50例，年龄最小的患者为44岁，最大患者为82岁，平均(62.5±8.4)岁。在114例患者中，心肌梗死患者52例，高血管冠心病患者62例。
1.2 研究方法 对心血管内科114例心血管内科患者临床护理情况进行回顾性分析，总结其中出现的不安全因素。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析；计数资料和计量资料分别采用%和(x±s)表示；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
在本次研究中选取的114例患者当中，共出现了24例不安全事件，包括医院内部发现的违规行为、不安全操作以及出现的医疗事故，其中16里发生在患者身上，6例发生在护理人员身上，2例属于医院的不安全因素。各种不安全因素的占比情况请参见表1。
3 讨论
3.1 心血管内科护理工作不安全因素分析
3.1.1 患者自身的不安全因素分析 在心血管内科，护理工作中不安全因素主要来自于患者自身，主要表现在两个方面：一方面，患者对自身疾病的认识程度不够，在治疗的过程中根本没有认真听取医务人员告知的健康知识或其他的相关内容，同时又对治疗效果抱有非常高的期望值，在这种情况下，一旦治疗没有达到期望值，或者患者的病情出现恶化的情况，患者就会将责任推给医院，认为是医院的过失导致治疗效果差。在本次研究当中，有3里患者出现这种情况，导致发生严重的并发症。另一方面，患者遵医行为不佳。很多患者经过治疗之后，在明显症状减轻之后，就不再遵守医生的嘱咐，有些患者是自行断药，更有甚者会擅自离开病房出院。护理人员在发现这种情况时，都会积极对患者进行劝阻，而对于没有及时发现的患者，就有可能出现意外。在本次研究当中，2例患者在没有经过医生同意的情况下自行出院，院外发病1例患者抢救成功，而另一例患者抢救无效死亡。
3.1.2 护理人员不安全因素分析 护理人员是护理工作的直接实施者，是发生不安全事件的主要影响方面，护理人员的不安全因素主要包括以下几个方面：(1)护理记录不真实。有些护理人员由于责任心不强，在对患者进行护理的过程中对各种表单随意填写，导致填写的记录根本不能准确但应患者的实际情况，这就对医生评估患者的病情造成了不利的影响，甚至有可能导致患者丧失最佳的治疗时机，发生严重的医疗事故。护理文书工作登记不及时是其中非常重要的一种情况，由于心血管内科患者的病情都比较严重，患者的年龄也比较大，发病非常急，需要及时迅速的进行抢救，这就导致护理人员不能及时记录，抢救之后护理人员只能凭借记忆进行记录，导致其准确性受影响。另外，护理文书不完整也是一个重要的方面，相对于一般的科室而言，心血管内科护理工作量比较大，各种记录工作也比较多，例如在心电图监测方面，心肌梗死患者需要半个小时监测一次，在这种频繁监测的情况下，容易出现推迟记录的情况，从而导致护理文书不够完整。(2)医院实习生不安全因素。实习生由于临床护理经验不足，不能及时发现患者各项生命指标发生的异常情况，从而导致患者措施最佳的治疗时机。(3)药物使用出现错误。用药错误是护理工作当中比较严重的一种，甚至有可能导致患者失去生命，需要加强注意。
3.1.3 医院方面不安全因素分析 医院不安全因素最突出的一点就是医疗费用纠纷，关于这一点需要注意，在治疗的过程中对各项费用进行明确，并详细的告知患者。另外，在催促患者缴费时，一定要注意方式方法，避免和患者产生直接的冲突，影响医院的社会声誉。
3.2 提高护理工作质量的措施和建议 心血管内科护理工作中出现的不安全因素有可能导致患者病情加重，甚至丧失生命，产生严重的医疗安全事故，影响医院的社会形象，因此一定要针对这些不安全因素实施相应的措施，以提高护理工作的质量。首先，医院一定要加强对医务人员的法律知识的教育和培训工作，提高医务人员的法律意识，在积极面对患者以及家属的同时，也懂得利用法律保护自己的合法利益。其次，加强对护理人员的继续教育，提高护理人员的专业素质以及职业道德，严格要求护理人员在护理工作当中坚持以患者为中心的原则，营造良好的护患关系，取得患者的理解与配合[6]。
参考文献
[1]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(1)：152-153.
[2]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，31(31)：182-183.
[3]尹璇.心血管内科护理中不安全因素分析[J].健康必读(中旬刊)，2013，12(7)：516., http://www.100md.com(张秀敏)
【关键词】 心血管内科 护理 不安全因素 分析
随着人们生活方式和饮食习惯的不断变化，心血管疾病的发病率逐渐提高，已经发展成为威胁全人类生命健康安全的重要疾病类型，医院心血管内科患者的数量增多，医疗护理工作量不断增加，护理工作当中出现安全事故的概率增加，影响了护理服务的质量，对患者和医院自身形象都产生了十分不利的影响[1-3]。因此，加强对医院心血管内科护理中不安全因素的探讨，提出针对性的预防对策至关重要。本文将我院在2015年6月-2016年4月期间收治114例患者作为研究对象，对其护理情况进行回顾分析，现在将详细的情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院心血管内科在2015年6月-2016年4月期间收治的114例患者，其中男性66例，女性50例，年龄最小的患者为44岁，最大患者为82岁，平均(62.5±8.4)岁。在114例患者中，心肌梗死患者52例，高血管冠心病患者62例。
1.2 研究方法 对心血管内科114例心血管内科患者临床护理情况进行回顾性分析，总结其中出现的不安全因素。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析；计数资料和计量资料分别采用%和(x±s)表示；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
在本次研究中选取的114例患者当中，共出现了24例不安全事件，包括医院内部发现的违规行为、不安全操作以及出现的医疗事故，其中16里发生在患者身上，6例发生在护理人员身上，2例属于医院的不安全因素。各种不安全因素的占比情况请参见表1。
3 讨论
3.1 心血管内科护理工作不安全因素分析
3.1.1 患者自身的不安全因素分析 在心血管内科，护理工作中不安全因素主要来自于患者自身，主要表现在两个方面：一方面，患者对自身疾病的认识程度不够，在治疗的过程中根本没有认真听取医务人员告知的健康知识或其他的相关内容，同时又对治疗效果抱有非常高的期望值，在这种情况下，一旦治疗没有达到期望值，或者患者的病情出现恶化的情况，患者就会将责任推给医院，认为是医院的过失导致治疗效果差。在本次研究当中，有3里患者出现这种情况，导致发生严重的并发症。另一方面，患者遵医行为不佳。很多患者经过治疗之后，在明显症状减轻之后，就不再遵守医生的嘱咐，有些患者是自行断药，更有甚者会擅自离开病房出院。护理人员在发现这种情况时，都会积极对患者进行劝阻，而对于没有及时发现的患者，就有可能出现意外。在本次研究当中，2例患者在没有经过医生同意的情况下自行出院，院外发病1例患者抢救成功，而另一例患者抢救无效死亡。
3.1.2 护理人员不安全因素分析 护理人员是护理工作的直接实施者，是发生不安全事件的主要影响方面，护理人员的不安全因素主要包括以下几个方面：(1)护理记录不真实。有些护理人员由于责任心不强，在对患者进行护理的过程中对各种表单随意填写，导致填写的记录根本不能准确但应患者的实际情况，这就对医生评估患者的病情造成了不利的影响，甚至有可能导致患者丧失最佳的治疗时机，发生严重的医疗事故。护理文书工作登记不及时是其中非常重要的一种情况，由于心血管内科患者的病情都比较严重，患者的年龄也比较大，发病非常急，需要及时迅速的进行抢救，这就导致护理人员不能及时记录，抢救之后护理人员只能凭借记忆进行记录，导致其准确性受影响。另外，护理文书不完整也是一个重要的方面，相对于一般的科室而言，心血管内科护理工作量比较大，各种记录工作也比较多，例如在心电图监测方面，心肌梗死患者需要半个小时监测一次，在这种频繁监测的情况下，容易出现推迟记录的情况，从而导致护理文书不够完整。(2)医院实习生不安全因素。实习生由于临床护理经验不足，不能及时发现患者各项生命指标发生的异常情况，从而导致患者措施最佳的治疗时机。(3)药物使用出现错误。用药错误是护理工作当中比较严重的一种，甚至有可能导致患者失去生命，需要加强注意。
3.1.3 医院方面不安全因素分析 医院不安全因素最突出的一点就是医疗费用纠纷，关于这一点需要注意，在治疗的过程中对各项费用进行明确，并详细的告知患者。另外，在催促患者缴费时，一定要注意方式方法，避免和患者产生直接的冲突，影响医院的社会声誉。
3.2 提高护理工作质量的措施和建议 心血管内科护理工作中出现的不安全因素有可能导致患者病情加重，甚至丧失生命，产生严重的医疗安全事故，影响医院的社会形象，因此一定要针对这些不安全因素实施相应的措施，以提高护理工作的质量。首先，医院一定要加强对医务人员的法律知识的教育和培训工作，提高医务人员的法律意识，在积极面对患者以及家属的同时，也懂得利用法律保护自己的合法利益。其次，加强对护理人员的继续教育，提高护理人员的专业素质以及职业道德，严格要求护理人员在护理工作当中坚持以患者为中心的原则，营造良好的护患关系，取得患者的理解与配合[6]。
参考文献
[1]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(1)：152-153.
[2]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，31(31)：182-183.
[3]尹璇.心血管内科护理中不安全因素分析[J].健康必读(中旬刊)，2013，12(7)：516., http://www.100md.com(张秀敏)