上消化道出血抢救护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭。2000年1月至2006年10月,参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:1 临床资料
本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。
2 抢救处理
2.1 迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者做血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧。
2.2 积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。1.胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。
2.3 应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
2.4 内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素。
2.5 应用三腔二囊管压迫止血:肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外 ......
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