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编号:12993117
上消化道出血抢救护理体会
http://www.100md.com 2016年5月1日 《今日健康》 2016年第5期
     上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭。2000年1月至2006年10月,参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:

    1 临床资料

    本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。

    2 抢救处理

    2.1 迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者做血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧。

    2.2 积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。1.胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。

    2.3 应用H2受体拮抗剂和生长抑素。

    2.4 内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素。

    2.5 应用三腔二囊管压迫止血:肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外 ......

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