生长抑素联合营养支持疗法在术后早期炎性肠梗阻中应用分析
【摘 要】 目的：探讨在术后早期炎性肠梗阻治疗中使用生长抑素联合营养支持疗法的临床效果。方法：选取于本院诊治的术后早期炎性肠梗阻患者90例并随机分为2组，每组各40例。对照组给予生长抑素治疗，观察组在对照组基础上给予营养支持疗法，疗程均为1个月。观察并记录两组患者的临床疗效以及术后患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、以及总住院时间的不同情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及总住院时间均明显少于对照组对照组(P<0.05)。结论：生长抑制素联合营养支持疗法在术后早期炎性肠梗阻的治疗中可有效提高临床治疗效果，缩短术后观察指标时间，值得临床推广使用。
【关键词】 生长抑素 营养支持疗法 肠梗阻 临床疗效
术后早期炎性肠梗阻多是由手术部位或腹腔内受到病菌感染发生炎症引起肠道内动力功能障碍导致，若不及时治疗，可发展为肠坏死甚至死亡[1]。因此，在早期对术后炎性肠梗阻进行有效治疗十分重要。术后早期炎性肠梗阻的常用治疗手法为药物治疗，单纯生长抑素治疗可有效抑制消化液的分泌，改善肠梗阻情况，但其治疗不能有效促进患者临床自身肠道功能的恢复。相关研究显示，生长抑素联合营养支持疗法治疗术后早期炎性肠梗阻临床治疗效果良好[2]。本研究观察在早期炎性肠梗阻的治疗中应用生长抑素联合营养支持疗法的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2016年4月于本院诊治的术后早期炎性肠梗阻患者80例。排除有术后创口或腹腔内有严重感染者、患有重大疾病或身体极度虚弱者、以及不能积极配合治疗者。将其根据入院先后顺序随机分为2组各45例。观察组男25例，女20例，年龄42～62岁，平均(55.66±4.27)岁；对照组男27例，女18例，年龄40～65岁，平均(54.38±3.79)岁，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规生长抑素(康哲制药有限公司，批准文号：国药准字H20066453)静脉滴注治疗，6mg生长抑素联合50ml氯化钠注射液24小时静脉微量泵入，平均2ml/h，持续一周，根据患者病情适当调整用药方案。并给予常规纠正酸碱紊乱、纠正电解质以及预防感染等常规治疗。观察组在对照组的药物治疗基础上给予营养支持治疗：每日行(98.26～126.33)kj/(kg·d)静脉滴注治疗以补充所需能量，并适当给予脂溶性或水溶性矿物质、维生素以及相关微量元素等。根据患者的病情不同做出适当调整。
1.3 观察指标和判定标准
1.3.1 临床疗效判定标准：根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行判定[3]。痊愈：术后早期炎症肠梗阻的相关体征以及临床症状完全消失；显效：相关体征与临床症状基本消失；有效：相关体征与临床症状得到有效改善；无效：相关体征与临床症状改善不明显或者无改善。总有效率=[(显效+有效+痊愈)/总例数]×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS 17.0对临床疗效，肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及中住院时间进行统计、分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，采用率(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床好转情况
观察组临床好转总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结果见表1：
2.2 两组患者术后观察指标情况
观察组的肛门排气时间，肠鸣音恢复时间以及总住院时间均显著低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表2：
3 讨论
术后早期炎性肠梗阻患者由于肠道炎症反应、血液循环不畅、肠道的运化以及吸收功能减弱，容易引起消瘦或营养不良等症状。相关研究表明[4]，生长抑素作为一种肽类激素，可有效调节胃肠运动、降低黏膜通透性、减少毒素吸收，还能抑制消化液分泌，促进肠道血液循环，有利于炎症消退，是临床治疗术后早期炎性肠梗阻的常用药[5]。而营养支持疗法可有效改善患者营养状态，通过多种营养物质以及微量元素的补充，维持机体营养平衡，缓解肠道压力，加速肠道功能的恢复[6]。两者联合使用，可有效抑制消化液的分泌，提高临床和治疗效果，减少治疗时间，有利于患者早日康复[7，8]。本研究结果显示，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及总住院时间明显低于对照组，显示出生长抑素联合营养支持疗法治疗术后早期肠梗阻优势明显，有效抑制患者消化道分泌，改善患者营养状态，与上述研究结果一致。
综上所述，生长抑素联合营养支持疗法治疗术后早期肠梗阻可有效提高临床效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈士平，姚韩，顾建，等. 腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗体会[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23(31)：3484-3486.
[2]张保善. 肠外营养支持联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果研究[J]. 基层医学论坛，2016，20(27)：3772-3773.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：278-279.
[4]白进军. 营养支持下糖皮质激素和生长抑素联合治疗术后早期炎性肠梗阻的效果观察[J]. 河南医学研究，2015，24(08)：48-49.
[5] 萝莉，张爱华，邹水晶，等. 生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(1)：176-177.
[6] 秦国武. 术后早期炎性肠梗阻临床分析[J].中国实用医刊，2014，41(13)：124.
[7] 陈志文. 腹部手术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会[J]. 中国临床新医学，2015，8(3)：256-258.
[8] 罗超元.生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果分析[J].中国现代手术杂志，2014，8(3)：176-177., 百拇医药(陈晓明)
【关键词】 生长抑素 营养支持疗法 肠梗阻 临床疗效
术后早期炎性肠梗阻多是由手术部位或腹腔内受到病菌感染发生炎症引起肠道内动力功能障碍导致，若不及时治疗，可发展为肠坏死甚至死亡[1]。因此，在早期对术后炎性肠梗阻进行有效治疗十分重要。术后早期炎性肠梗阻的常用治疗手法为药物治疗，单纯生长抑素治疗可有效抑制消化液的分泌，改善肠梗阻情况，但其治疗不能有效促进患者临床自身肠道功能的恢复。相关研究显示，生长抑素联合营养支持疗法治疗术后早期炎性肠梗阻临床治疗效果良好[2]。本研究观察在早期炎性肠梗阻的治疗中应用生长抑素联合营养支持疗法的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2016年4月于本院诊治的术后早期炎性肠梗阻患者80例。排除有术后创口或腹腔内有严重感染者、患有重大疾病或身体极度虚弱者、以及不能积极配合治疗者。将其根据入院先后顺序随机分为2组各45例。观察组男25例，女20例，年龄42～62岁，平均(55.66±4.27)岁；对照组男27例，女18例，年龄40～65岁，平均(54.38±3.79)岁，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规生长抑素(康哲制药有限公司，批准文号：国药准字H20066453)静脉滴注治疗，6mg生长抑素联合50ml氯化钠注射液24小时静脉微量泵入，平均2ml/h，持续一周，根据患者病情适当调整用药方案。并给予常规纠正酸碱紊乱、纠正电解质以及预防感染等常规治疗。观察组在对照组的药物治疗基础上给予营养支持治疗：每日行(98.26～126.33)kj/(kg·d)静脉滴注治疗以补充所需能量，并适当给予脂溶性或水溶性矿物质、维生素以及相关微量元素等。根据患者的病情不同做出适当调整。
1.3 观察指标和判定标准
1.3.1 临床疗效判定标准：根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行判定[3]。痊愈：术后早期炎症肠梗阻的相关体征以及临床症状完全消失；显效：相关体征与临床症状基本消失；有效：相关体征与临床症状得到有效改善；无效：相关体征与临床症状改善不明显或者无改善。总有效率=[(显效+有效+痊愈)/总例数]×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS 17.0对临床疗效，肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及中住院时间进行统计、分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，采用率(%)表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床好转情况
观察组临床好转总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结果见表1：
2.2 两组患者术后观察指标情况
观察组的肛门排气时间，肠鸣音恢复时间以及总住院时间均显著低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表2：
3 讨论
术后早期炎性肠梗阻患者由于肠道炎症反应、血液循环不畅、肠道的运化以及吸收功能减弱，容易引起消瘦或营养不良等症状。相关研究表明[4]，生长抑素作为一种肽类激素，可有效调节胃肠运动、降低黏膜通透性、减少毒素吸收，还能抑制消化液分泌，促进肠道血液循环，有利于炎症消退，是临床治疗术后早期炎性肠梗阻的常用药[5]。而营养支持疗法可有效改善患者营养状态，通过多种营养物质以及微量元素的补充，维持机体营养平衡，缓解肠道压力，加速肠道功能的恢复[6]。两者联合使用，可有效抑制消化液的分泌，提高临床和治疗效果，减少治疗时间，有利于患者早日康复[7，8]。本研究结果显示，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及总住院时间明显低于对照组，显示出生长抑素联合营养支持疗法治疗术后早期肠梗阻优势明显，有效抑制患者消化道分泌，改善患者营养状态，与上述研究结果一致。
综上所述，生长抑素联合营养支持疗法治疗术后早期肠梗阻可有效提高临床效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈士平，姚韩，顾建，等. 腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗体会[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23(31)：3484-3486.
[2]张保善. 肠外营养支持联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果研究[J]. 基层医学论坛，2016，20(27)：3772-3773.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：278-279.
[4]白进军. 营养支持下糖皮质激素和生长抑素联合治疗术后早期炎性肠梗阻的效果观察[J]. 河南医学研究，2015，24(08)：48-49.
[5] 萝莉，张爱华，邹水晶，等. 生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(1)：176-177.
[6] 秦国武. 术后早期炎性肠梗阻临床分析[J].中国实用医刊，2014，41(13)：124.
[7] 陈志文. 腹部手术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会[J]. 中国临床新医学，2015，8(3)：256-258.
[8] 罗超元.生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果分析[J].中国现代手术杂志，2014，8(3)：176-177., 百拇医药(陈晓明)