【摘 要】 目的：探讨绒癌误诊异位妊娠的病例资料、发生情况以及教训。方法：回顾性分析我院于2015年5月至2016年4月间所收治的绒癌病例资料10例。结果：10例绒癌患者中，误诊为异位妊娠病例共有3例，误诊率为30%。结论：误诊原因是多方面的，临床中，最主要的还是正确的思维方法，即知识面、基本功等，不可过分依靠辅助检查。

    【关键词】 绒癌 异位妊娠 误诊

    1 病例资料回顾

    例1，女性患者，年龄22岁，由于阴道流血10d，下腹疼痛5d而就诊入院。患者月经紊乱已有一年，性生活一年余。三个月前由于停经2月，自查尿呈阳性，服用流产药物之后未见腹痛，未排除任何妊娠组织以及相关检查，否认妊娠病史。3h前因为腹痛之后昏迷，阴道流血增多，肛门坠胀感较强。入院检查：血压75/65mmHg，脉搏较弱，116次/min，呼吸27次/min，贫血，意识清楚，腹部膨胀，压痛，表情淡漠。妇科检查：外阴道正常且顺畅，内有少量暗红血液，穹窿饱满，宫颈展平，触痛。B超检查：盆腔混合型包块，腹腔内有积血。尿检呈阳性。确诊为异位妊娠。输血、输液来抵抗休克，与此同时，实施剖腹探查术。手术中发现盆腔内鲜血较多，子宫颈处较宽，且大小正常，所形成的包块质软，呈现紫红色，于宫颈前壁一破口之处 ......