尼莫地平治疗偏头痛疗效观察
【摘 要】 目的：观察尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法：收集我市某综合大医院神经内科门诊2014-2015年偏头痛患者80例作为研究对象，随机分为两组。 实验组40例，患者均给予尼莫地平(天津市中央药业有限公司生产，国药准字H20043915)40mg，口服，每日3次，治疗时间为2个月。对照组40例，患者均给予与实验组外观、包装相似的安慰剂，治疗时间为2个月，服药方法同实验组。然后随访6个月。两组患者在年龄、病程、性别等方面无明显差异( P>0.05)。可进行对比。 结果：使用尼莫地平2个月后，实验组患者偏头痛发作的频率及轻重程度较对照组大幅降低，二者有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)
【关键词】 偏头痛 尼莫地平 疗效
偏头痛是神经内科常见病。具有反复阵发性发作特点，以颞一侧或两侧搏动性疼痛为主要特征，严重影响人们的生活质量。偏头痛病因不明，常在青春期发病 ， 60%患者有家族史 ，可因劳累、饮食、情绪等因素诱发，患者除头痛外，尚有惡心、呕吐症状。部分患者发作前可有感觉、视觉发作先兆。 本文重点探讨尼莫地平对偏头痛治疗的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我市某综合医院神经内科治疗的80例患者，实验组男18例，女22例，年龄25-70岁，平均45.2岁，平均病程12.3年。对照组组男17例，女23例，年龄22-71岁，平均44.1岁，平均病程13.3年。两组患者在年龄、病程、性别等方面无明显差异( P>0.05)。所有患者 均符合 2004 年世界 头痛协会( HIS)的第2版头痛疾患的国际分类及诊断标准( ICHD-Ⅱ)。
1.2 方法： 实验组40例，患者均给予尼莫地平(天津市中央药业有限公司生产，国药准字H20043915)40mg，口服，每日3次，治疗时间为2个月。对照组40例，患者均给予与实验组外观、包装相似的安慰剂，治疗时间为2个月。然后随访6个月。两组患者仅在发作时使用阿司匹林，一旦头痛停止，立即停药。分组前，向所有患者及家属说明研究的目的、方法、过程及疗效，随时接受随访并及时反馈情况。研究期间所有患者均可自由退出，且不影响其权益及收益。实验后比较两组患者发作次数与头痛程度(头痛程度分为重度、一般、轻度三个等级)。
1.3 统计学方法：采用SPSS13.0软件对发作次数进行分析， 以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果(详见下表1)
3 讨论
显然，从结果可以看出，实验组患者在平均发作次数上面明显降低，在头痛程度上也取得了较好的疗效，尼莫地平治疗偏头痛的疗效是可靠的，确切的。
偏头痛是神经内科的常见病、多发病。发作机制不明，常见有血管源学说、生物化学致变学说等。临床特征基本有以下几点：一、发病多在青年时期。二、部分患者有先兆。三、大都具有诱因，如发热、感冒、工作压力大、熬夜等。四、发作部位常常集中在脑部某一区域，特别是太阳穴部位居多。五、部分患者可上溯到家族史，具备遗传因素。六、疼痛特点以”跳痛“特点为主。临床上治疗偏头痛以阿司匹林为主，有效控制率较高，但临床证据显示阿司匹林仅能暂时控制疼痛，对日后缓解发错次数、改善疼痛程度无明显作用。而尼莫地平却具备阿司匹林不具备的特点。尼莫地平为钙通道阻滞剂， 能阻断细胞膜的钙通道， 抑制细胞外钙离子内流， 选择性地作用于脑血管平滑肌， 扩张脑血管平滑肌， 改善脑血液循环， 增加脑血流量，因而能阻断偏头痛发作时颅内外动脉先收缩后扩张的过程， 进而能阻断偏头痛的发作。
综上所述，尼莫地平对于偏头痛的治疗效果是很明显的，现有大量实验数据表明，单用尼莫地平控制偏头痛某一次发作效果不如阿司匹林，但有规律的疗程服用，在控制发作频率计头痛轻重程度的远期效果还是比较客观的，临床实验也证明这两种药合用有协同作用，取得了比单用尼莫地平更好的效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 王建昌 .阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效观察[ J ] .执业药师， 2016，10：6-9.
[2] 刘伦. 应用尼莫地平治疗偏头疼疗效分析[ J ]亚太传统医药 .2013， 9(8) ：180-181.
[3] 顾云霞等 .口服尼莫地平片治疗偏头痛的疗效观察[ J ] . 黑龙江医药， 2010，05 ：798-799。
[4] 严秋霞 .尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察[ J ] . 海峡医学， 2011，23(4) ： 81-82. (李嘉)
【关键词】 偏头痛 尼莫地平 疗效
偏头痛是神经内科常见病。具有反复阵发性发作特点，以颞一侧或两侧搏动性疼痛为主要特征，严重影响人们的生活质量。偏头痛病因不明，常在青春期发病 ， 60%患者有家族史 ，可因劳累、饮食、情绪等因素诱发，患者除头痛外，尚有惡心、呕吐症状。部分患者发作前可有感觉、视觉发作先兆。 本文重点探讨尼莫地平对偏头痛治疗的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我市某综合医院神经内科治疗的80例患者，实验组男18例，女22例，年龄25-70岁，平均45.2岁，平均病程12.3年。对照组组男17例，女23例，年龄22-71岁，平均44.1岁，平均病程13.3年。两组患者在年龄、病程、性别等方面无明显差异( P>0.05)。所有患者 均符合 2004 年世界 头痛协会( HIS)的第2版头痛疾患的国际分类及诊断标准( ICHD-Ⅱ)。
1.2 方法： 实验组40例，患者均给予尼莫地平(天津市中央药业有限公司生产，国药准字H20043915)40mg，口服，每日3次，治疗时间为2个月。对照组40例，患者均给予与实验组外观、包装相似的安慰剂，治疗时间为2个月。然后随访6个月。两组患者仅在发作时使用阿司匹林，一旦头痛停止，立即停药。分组前，向所有患者及家属说明研究的目的、方法、过程及疗效，随时接受随访并及时反馈情况。研究期间所有患者均可自由退出，且不影响其权益及收益。实验后比较两组患者发作次数与头痛程度(头痛程度分为重度、一般、轻度三个等级)。
1.3 统计学方法：采用SPSS13.0软件对发作次数进行分析， 以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果(详见下表1)
3 讨论
显然，从结果可以看出，实验组患者在平均发作次数上面明显降低，在头痛程度上也取得了较好的疗效，尼莫地平治疗偏头痛的疗效是可靠的，确切的。
偏头痛是神经内科的常见病、多发病。发作机制不明，常见有血管源学说、生物化学致变学说等。临床特征基本有以下几点：一、发病多在青年时期。二、部分患者有先兆。三、大都具有诱因，如发热、感冒、工作压力大、熬夜等。四、发作部位常常集中在脑部某一区域，特别是太阳穴部位居多。五、部分患者可上溯到家族史，具备遗传因素。六、疼痛特点以”跳痛“特点为主。临床上治疗偏头痛以阿司匹林为主，有效控制率较高，但临床证据显示阿司匹林仅能暂时控制疼痛，对日后缓解发错次数、改善疼痛程度无明显作用。而尼莫地平却具备阿司匹林不具备的特点。尼莫地平为钙通道阻滞剂， 能阻断细胞膜的钙通道， 抑制细胞外钙离子内流， 选择性地作用于脑血管平滑肌， 扩张脑血管平滑肌， 改善脑血液循环， 增加脑血流量，因而能阻断偏头痛发作时颅内外动脉先收缩后扩张的过程， 进而能阻断偏头痛的发作。
综上所述，尼莫地平对于偏头痛的治疗效果是很明显的，现有大量实验数据表明，单用尼莫地平控制偏头痛某一次发作效果不如阿司匹林，但有规律的疗程服用，在控制发作频率计头痛轻重程度的远期效果还是比较客观的，临床实验也证明这两种药合用有协同作用，取得了比单用尼莫地平更好的效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 王建昌 .阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效观察[ J ] .执业药师， 2016，10：6-9.
[2] 刘伦. 应用尼莫地平治疗偏头疼疗效分析[ J ]亚太传统医药 .2013， 9(8) ：180-181.
[3] 顾云霞等 .口服尼莫地平片治疗偏头痛的疗效观察[ J ] . 黑龙江医药， 2010，05 ：798-799。
[4] 严秋霞 .尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察[ J ] . 海峡医学， 2011，23(4) ： 81-82. (李嘉)