【摘 要】 目的 总结肢体单纯性中小面积皮肤撕脱伤的急诊处理经验。方法 选取我院2004年2月～2015年8月急诊处理的42例单纯性中小面积肢体皮肤撕脱伤，均进行急诊手术治疗，手术方法为彻底清创，去除皮瓣绝大部分脂肪组织，保留真皮下血管网，在皮瓣上戳多个小孔，然后原位回植修复创面，术后石膏托固定伤肢，及时更换敷料，选用广谱抗生素预防感染，选用活血化淤药改善皮瓣血液循环。结果 植皮存活率大于90﹪ 26例，80～90﹪ 14例，小于80﹪ 2例。植皮部位外形较好，皮肤温度、感觉、弹性好，肤色正常。结论 尽早彻底清创，采用保留真皮下血管网的筛状全层皮瓣原位回植修复创面，操作简单，术后管理容易，植皮成活率高，對肢体单纯性中小面积皮肤撕脱伤可进行急诊手术处理，不需住院治疗。

    【关键词】 皮肤撕脱伤 急诊处理 筛状全层皮瓣 原位回植

    我院2004年2月～2015年8月共急诊处理单纯性中小面积肢体皮肤撕脱伤42例，均采用早期彻底清创，保留真皮下血管网的筛状全层皮瓣原位植皮修复创面，取得较好疗效，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组42例，男14例，女28例。年龄12～65岁，平均42﹒5岁。受伤部位：上肢34例(上臂3例，前臂10例，手部21例)，下肢8例(大腿2例，小腿6例)。撕脱皮肤面积25～350cm2，平均85cm2。受伤原因：机器滚轴损伤36例，车轮辗扎损伤6例，见表1：

    1.2 撕脱皮肤面积计算方法 撕脱皮肤面积(cm2)=[人体表面积(m2)×撕脱皮肤占体表面积的百分比(x%)]×10000；人体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529[1]；撕脱皮肤占体表面积的百分比(x%)按烧伤面积“手掌法”计算：以病员自己手掌为准 ......