术前彩超引导下经皮肾置管在经皮肾镜手术中的应用(2)
2 结果
164例上尿路结石患者均在B超引导下建立肾穿刺通道行二期经皮肾镜碎石取石。164例，全部一次性穿刺置管成功，成功率100%，一次取石123例，二次取石41例。结识清除率97.56%(160/164)，术中出血约60±21ml，手术时间95±35min。术后高热(≥39℃)3例，经抗感染治疗2～4d，体温恢复正常，无改开放手术，无大出血病例。肾造瘘管留置时间5～7d，平均6d，术后平均住院8d，均无胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。
3 讨论
泌尿系结石是泌尿系统的常见病和多发病，由于气候和饮食习惯等原因，在华南地区尤其高发。近十几年来，随着腔内泌尿外科的迅速发展，泌尿系结石的开放手术率逐年降低，经皮肾镜术(PCNL)现在已成为治疗上尿路结石的主要方式[1]。传统的PCNL需要扩张经皮肾通道达26-36Fr，容易损伤叶间血管或撕裂肾盏颈而引起大出血，同时较粗的肾镜很难通过狭小的盏颈口，肾盏结石难于取净，风险大，并发症多。针对传统PCNL的不足，1992年吴开俊[2]等提出了微创经皮肾镜取石术(MPCNL)，即经皮肾通道为16-18Fr，用输尿管镜或小儿膀胱镜代替传统肾镜[3]，使手术风险降低 ......
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164例上尿路结石患者均在B超引导下建立肾穿刺通道行二期经皮肾镜碎石取石。164例，全部一次性穿刺置管成功，成功率100%，一次取石123例，二次取石41例。结识清除率97.56%(160/164)，术中出血约60±21ml，手术时间95±35min。术后高热(≥39℃)3例，经抗感染治疗2～4d，体温恢复正常，无改开放手术，无大出血病例。肾造瘘管留置时间5～7d，平均6d，术后平均住院8d，均无胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。
3 讨论
泌尿系结石是泌尿系统的常见病和多发病，由于气候和饮食习惯等原因，在华南地区尤其高发。近十几年来，随着腔内泌尿外科的迅速发展，泌尿系结石的开放手术率逐年降低，经皮肾镜术(PCNL)现在已成为治疗上尿路结石的主要方式[1]。传统的PCNL需要扩张经皮肾通道达26-36Fr，容易损伤叶间血管或撕裂肾盏颈而引起大出血，同时较粗的肾镜很难通过狭小的盏颈口，肾盏结石难于取净，风险大，并发症多。针对传统PCNL的不足，1992年吴开俊[2]等提出了微创经皮肾镜取石术(MPCNL)，即经皮肾通道为16-18Fr，用输尿管镜或小儿膀胱镜代替传统肾镜[3]，使手术风险降低 ......
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