护理程序在恶性肿瘤患者化疗中的应用(1)
【摘 要】 目的：分析护理程序在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法：选取我院收治的各类恶性肿瘤患者90例，所选对象均接受外科手术+化疗治疗，采用随机数表法将其分为观察组(45例，应用护理程序)、对照组(45例，给予常规护理)；化疗1疗程后，对比两组干预效果。结果：化疗1疗程后，观察组配合情况、自我护理情况、不良反应或并发症发生情况、满意度情况、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：护理程序有助于提高患者配合、自我护理、满意度及生活质量，减低患者不良反应或并发症发生率，值得在恶性肿瘤化疗患者中加以推广和应用。
【关键词】 护理程序 恶性肿瘤 化疗 效果
【Abstract】 Objective： to analyze the application effect of nursing procedure in patients with malignant tumor chemotherapy. Methods： 90 patients with malignant tumor were selected in our hospital were selected， subjects received surgery plus chemotherapy， were randomly divided into observation group (45 cases， using the nursing procedure) and control group (45 cases， routine nursing)； after 1 course of chemotherapy， the effect of more than two the intervention group. Results： after 1 courses of chemotherapy， the observation group， self care， adverse reactions or complications， satisfaction， quality of life scores were significantly higher than the control group (P < 0.05). Conclusion： nursing program helps improve patients’ self-care， satisfaction， and quality of life of patients， reduce the incidence of complications or adverse reactions， it is worth to be promoted and applied in the chemotherapy of malignant tumor patients.
【Key words】 nursing program； malignant tumor； chemotherapy； effect
相關调查数据显示，近10年来，我国每年恶性肿瘤新增人数达250万，其中，死亡人数超过150万[1]。手术联合化疗是治疗恶性肿瘤的首选治疗方法，然而，恶性肿瘤临床化疗存在患者配合度差、不良反应多等诸多难题[2]。本研究对我院45例恶性肿瘤化疗患者施以护理程序方法，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年9月收治的90例恶性肿瘤患者作为研究对象。所有患者均经病理检查确诊为恶性肿瘤，肿瘤类型为肺癌、胃癌、结肠癌，临床分期II-IV期，均接受手术+化疗治疗，化疗时间≥1疗程，胃癌采用ECF方案(表柔比星+顺铂+5-FU)，肺癌采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)，结肠癌采用FOLFOX方案。研究排除在研究期间死亡、未接受护理质量评分的病例。利用随机数表法将90例分为两组，观察组45例，本组男28例，女17例；年龄38-54岁，平均(45.8±5.6)岁；其中，胃癌18例，肺癌15例，结肠癌12例。对照组45例，本组男30例，女15例；年龄37-56岁，平均(45.7±5.2)岁；其中，胃癌20例、肺癌14例、结肠癌11例。两组患者的恶性肿瘤类型、年龄及性别等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
(1)对照组：对本组45例病人施以常规护理，护士应做好健康教育、病房环境维护等工作，积极观察患者病情及症状，若发现乏力、恶心呕吐、出血等情况应及时处理，静脉注射药物时应遵循无菌原则，并做好营养支持，合理控制探视人数及频次等。
(2)观察组：接受以病情评估-护理计划-专项护理-效果反馈为主要内容的护理程序，具体如下。①病情评估。护士应评估患者病情，确定患者的临床分期、恶性肿瘤类型，观察患者的精神状态、面色、行为，总结不同患者的心理特点、社会功能状况，对每位患者的生理健康状况、生活质量作出评价；病情评估是护理计划制定的前提和基础。②个体护理计划及专项护理。根据病情评估结果制定个体化的护理计划，如针对患者临床分期、恶性肿瘤类型检索知网、万方数据库总结临床护理要点，针对化疗患者现存的不良情绪(如恐惧、焦虑等)给予患者以注意力转移疗法、放松疗法、音乐疗法为主要内容的心理干预等；此外，还应根据患者化疗过程中常见的副作用制定预防性护理措施，如给予患者维生素丰富、高热高能的食物，以保证患者摄取足够营养、增强免疫力，定期进行口腔护理、开窗通风、严格无菌操作以防止交叉感染、口腔出血等并发症。④效果反馈。每疗程结束后，应及时按照评价标准，对每位患者的护理质量作出评价和反馈，以及时发现护理程序的不足之处，并加以纠正。
1.3 护理质量评分标准 (周芬)
【关键词】 护理程序 恶性肿瘤 化疗 效果
【Abstract】 Objective： to analyze the application effect of nursing procedure in patients with malignant tumor chemotherapy. Methods： 90 patients with malignant tumor were selected in our hospital were selected， subjects received surgery plus chemotherapy， were randomly divided into observation group (45 cases， using the nursing procedure) and control group (45 cases， routine nursing)； after 1 course of chemotherapy， the effect of more than two the intervention group. Results： after 1 courses of chemotherapy， the observation group， self care， adverse reactions or complications， satisfaction， quality of life scores were significantly higher than the control group (P < 0.05). Conclusion： nursing program helps improve patients’ self-care， satisfaction， and quality of life of patients， reduce the incidence of complications or adverse reactions， it is worth to be promoted and applied in the chemotherapy of malignant tumor patients.
【Key words】 nursing program； malignant tumor； chemotherapy； effect
相關调查数据显示，近10年来，我国每年恶性肿瘤新增人数达250万，其中，死亡人数超过150万[1]。手术联合化疗是治疗恶性肿瘤的首选治疗方法，然而，恶性肿瘤临床化疗存在患者配合度差、不良反应多等诸多难题[2]。本研究对我院45例恶性肿瘤化疗患者施以护理程序方法，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年9月收治的90例恶性肿瘤患者作为研究对象。所有患者均经病理检查确诊为恶性肿瘤，肿瘤类型为肺癌、胃癌、结肠癌，临床分期II-IV期，均接受手术+化疗治疗，化疗时间≥1疗程，胃癌采用ECF方案(表柔比星+顺铂+5-FU)，肺癌采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)，结肠癌采用FOLFOX方案。研究排除在研究期间死亡、未接受护理质量评分的病例。利用随机数表法将90例分为两组，观察组45例，本组男28例，女17例；年龄38-54岁，平均(45.8±5.6)岁；其中，胃癌18例，肺癌15例，结肠癌12例。对照组45例，本组男30例，女15例；年龄37-56岁，平均(45.7±5.2)岁；其中，胃癌20例、肺癌14例、结肠癌11例。两组患者的恶性肿瘤类型、年龄及性别等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
(1)对照组：对本组45例病人施以常规护理，护士应做好健康教育、病房环境维护等工作，积极观察患者病情及症状，若发现乏力、恶心呕吐、出血等情况应及时处理，静脉注射药物时应遵循无菌原则，并做好营养支持，合理控制探视人数及频次等。
(2)观察组：接受以病情评估-护理计划-专项护理-效果反馈为主要内容的护理程序，具体如下。①病情评估。护士应评估患者病情，确定患者的临床分期、恶性肿瘤类型，观察患者的精神状态、面色、行为，总结不同患者的心理特点、社会功能状况，对每位患者的生理健康状况、生活质量作出评价；病情评估是护理计划制定的前提和基础。②个体护理计划及专项护理。根据病情评估结果制定个体化的护理计划，如针对患者临床分期、恶性肿瘤类型检索知网、万方数据库总结临床护理要点，针对化疗患者现存的不良情绪(如恐惧、焦虑等)给予患者以注意力转移疗法、放松疗法、音乐疗法为主要内容的心理干预等；此外，还应根据患者化疗过程中常见的副作用制定预防性护理措施，如给予患者维生素丰富、高热高能的食物，以保证患者摄取足够营养、增强免疫力，定期进行口腔护理、开窗通风、严格无菌操作以防止交叉感染、口腔出血等并发症。④效果反馈。每疗程结束后，应及时按照评价标准，对每位患者的护理质量作出评价和反馈，以及时发现护理程序的不足之处，并加以纠正。
1.3 护理质量评分标准 (周芬)