全髋关节置换术中髋臼缺损的处理策略(1)

http://www.100md.com 2016年6月1日 《今日健康》2016年第6期

     【摘 要】 全髋关节置换术(THA)的治疗效果经过三十多年的临床实践，目前已经得到充分的肯定并已经发展成一种普遍而可靠的治疗手段。人工全髋关节置换术的主要目的就是缓解髋关节疼痛，纠正畸形，恢复和改善髋关节的运动功能。而对于髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、发育性髋关节发育不良(DDH)、创伤性关节炎等疾病的中晚期患者，关节疼痛往往难以控制且伴有明显的关节活动受限，此时，全髋关节置换术通常是最后、有效的治疗方法，但是，THA术中，由于各种原因引起的髋臼缺损问题，一直是骨科医生需要面对并想办法解决的一大挑战.本文就THA 术中髋臼骨缺损的原因，分型和治疗方法做一综述。

    【关键词】

    1 髋臼缺损的原因

    髋臼缺损最常见于THA后翻修过程中，缺损的造成常常是因为以下几点：1、THA术后假体无菌性松动、磨损微粒或者感染引起的骨溶解；2、骨质疏松或者体重过重的患者THA术后，假体对髋臼骨质的长时间磨损；3、翻修时，取出前次假体(特别是骨水泥型)时，不可避免的对髋臼骨质损伤[1]；4、初次THA时，医源性的对髋臼侧骨质磨挫过多等[2]。而在初次THA中，缺损往往是由于先天性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip ......