【摘 要】 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，多见于中老年骨质疏松的患者。针对该骨折的分型多种多样，治疗上是方法各异，本文从判断骨折是否稳定以及关节外骨折和关节内骨折入手，分析不同的治疗方法所对应的适应症，对桡骨远端骨折作相应的回顾。

    【关键词】 桡骨远端骨折 关节内骨折 远端关节面 桡腕关节

    桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折[1]，是临床上最常见的骨折之一，多见于中老年骨质疏松的患者。 其发病率约占急诊骨折病人的17%。桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5%，占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折的最终治疗的选择，需要考虑生活方式及工作、手便利、以及年龄等因素，是根据患者的需要和骨折的特点选用合适的治疗方案。

    治疗方法取决于骨折是否稳定。对于无移位的稳定骨折或有移位复位后可维持稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外固定；骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜>20°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短5mm或更多，关节内粉碎骨折，关节面移位>2mm，合并有尺骨骨折多提示骨折不稳定，应考虑手术治疗[2]。从AO分类角度讲，A型和B1型骨折首选闭合复位石膏外固定；对B型和C1型骨折在手法复位不满意的情况下首选切开复位斜T形钢板内固定；对C2型和C3型骨折首选切开复位斜T形钢板内固定 ......