循证护理对有生育要求的宫外孕患者生活质量及对抑郁的预防分析
【摘 要】 目的：研究循证护理对有生育要求的宫外孕患者生活质量及抑郁的影响。方法：选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的有生育要求的宫外孕患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用常规护理方式，试验组采用循证护理方式。比较两组患者护理前后的生活质量评分，并对两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分进行比较。结果：两组患者护理前的生活质量评分和抑郁、焦虑评分无显著差异(P>0.05)，经过护理后两组患者的生活质量评分和抑郁、焦虑评分均得到明显改善(P<0.05)，但试验组患者护理后的生活质量评分和抑郁、焦虑评分明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理能有效提升有生育要求宫外孕患者的生活质量，并改善其抑郁和焦虑情绪，具有较高临床推广价值。
【关键词】 循证护理 宫外孕 生活质量 抑郁
宫外孕是临床上常见的妇产科疾病，其主要是指孕卵在患者子宫腔外的地方着床并发育。根据临床上对宫外孕的研究，其主要是因为孕卵的正常运行受到阻碍，导致其无法进入子宫腔内，从而在自宫腔外着床并发育，其中以输卵管妊娠最为常见[1]。本研究对循证护理对有生育要求的宫外孕患者生活质量和抑郁的影响进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的有生育要求的宫外孕患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者的年龄在21～34岁，平均年龄(26.42±3.45)岁。试验组患者的年龄在22～35岁，平均年龄(26.15±3.58)岁。两组患者均为初产妇，并且其一般资料相比差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，其中主要是在患者入院后为其进行基础性健康教育，并为患者提供日常清洁卫生护理服务。试验组在对照组的基础上采用循证护理方式，其具体方法如下。
1.2.1 循证护理的概念
护理人员在开展护理活动的过程中有计划性地将科研理论与实践经验结合起来，然后根据患者的主管意愿收集临床护理决策的依据，并以此完成对患者护理方案的制定。
1.2.2 组建循证护理小组
患者入院后由护士长组织护理人员建立循证护理小组，并且在循证护理小组成立后对小组成员进行全面的培训，其中主要是对宫外孕的病理知识、治疗方法和治疗过程中的注意事项进行培训，并对其进行循证护理方法和实践的培训，让护理人员充分掌握循证护理的相关技能技巧。
1.2.3 提出循证护理问题
根据实际情况对日常护理工作中存在的问题进行分析，并加强对循证护理小组成员的护理意识培养，让其在开展日常护理工作的过程中能够及时发现可能出现的问题，并采取有效的措施避免问题的发生。
1.2.4 證据支持
对提出的循证护理问题进行全面分析，通过相关资料的查阅并结合临床实际情况对循证护理的问题进行合理判定，确保所有的问题都拥有足够的理论依据和实践支持。其中护士长要对证据进行分析和总结，指导护理人员正确开展循证护理问题支持性证据的整理。
1.2.5 循证护理的实施
根据患者的实际情况，为其制定有针对性地循证护理方案，并结合临床护理经验对患者的护理方案进行必要的调整，让患者在治疗过程中能够得到最好的护理。在实施循证护理的过程中，要对护理方案中存在的问题进行分析，并通过对实际情况的综合分析找到最适合患者的护理方案，确保患者的护理工作顺利完成。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的生活质量评分，并对两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分进行观察。其中生活质量评分采用Spitzer评分完成，抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)完成，焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)完成。
1.4 数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用(x±s)表示，计数资料用百分率(%)表示，采用X2检验和t检验，以P<0.05为两组数据相比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较
两组患者治疗前的生活质量评分相比差异无显著性(P>0.05)，经过护理后两组患者的生活质量评分均得到明显改善(P<0.05)，但试验组护理后的生活质量评分明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，宫外孕的发生率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对宫外孕的分析，导致宫外孕的原因有很多，其中输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走和辅助生育技术等均可能导致患者出现宫外孕[2]。患者在发病后一般会表现出明显的停经、腹痛和少量阴道出血症状，在输卵管妊娠流产或破裂后会导致患者出现剧烈腹痛，甚至会导致患者休克[3]。
目前，临床上对宫外孕的治疗主要是根据患者是否有生育要求进行。其中对于无生育要求的患者，一般可直接将其输卵管切除以达到治疗效果，这种方法在内出血并发休克的急症患者中广泛应用。对于有生育要求的患者，一般会采用输卵管开窗术为患者进行治疗，这样能够保存患者的输卵管，从而为其提供再次妊娠的基础[4]。但在对患者进行治疗的过程中，有生育要求的患者经常会因为担心自己治疗后不能再生育，导致其出现各种不良心理，从而影响其治疗效果[5]。因此，在对有生育要求的宫外孕患者进行治疗时，一般需要根据患者的实际情况采取有效的护理措施，从而让患者的治疗效果得到有效提升。
本研究对循证护理对有生育要求的宫外孕患者生活质量和抑郁的影响进行分析，其中两组患者护理前的生活质量评分、抑郁评分和焦虑评分相比差异无显著性(P>0.05)，经过护理后两组道德评分均得到明显改善(P<0.05)，但试验组护理后的的评分较对照组明显更优，两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。说明循证护理在有生育要求宫外孕患者的治疗中应用效果较好，能明显改善患者的生活质量，并消除患者的不良情绪，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]秦灵慧，缪群华. 循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响[J]. 中国医药导报，2013，10：136-138.
[2]李婵婵. 循证护理在异位妊娠护理中的应用效果[J]. 中国医药科学，2016，01：113-116.
[3]刘慧荣. 心理护理对宫外孕患者临床影响观察[J]. 中国处方药，2014，04：134-135.
[4]安静. 循证护理在宫外孕腹腔镜治疗中的应用价值分析[J]. 河南医学研究，2016，10：1914-1915.
[5]刁红洁，李先馨. 循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2014，17：1927-1928. (郑丽萍)
【关键词】 循证护理 宫外孕 生活质量 抑郁
宫外孕是临床上常见的妇产科疾病，其主要是指孕卵在患者子宫腔外的地方着床并发育。根据临床上对宫外孕的研究，其主要是因为孕卵的正常运行受到阻碍，导致其无法进入子宫腔内，从而在自宫腔外着床并发育，其中以输卵管妊娠最为常见[1]。本研究对循证护理对有生育要求的宫外孕患者生活质量和抑郁的影响进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的有生育要求的宫外孕患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者的年龄在21～34岁，平均年龄(26.42±3.45)岁。试验组患者的年龄在22～35岁，平均年龄(26.15±3.58)岁。两组患者均为初产妇，并且其一般资料相比差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，其中主要是在患者入院后为其进行基础性健康教育，并为患者提供日常清洁卫生护理服务。试验组在对照组的基础上采用循证护理方式，其具体方法如下。
1.2.1 循证护理的概念
护理人员在开展护理活动的过程中有计划性地将科研理论与实践经验结合起来，然后根据患者的主管意愿收集临床护理决策的依据，并以此完成对患者护理方案的制定。
1.2.2 组建循证护理小组
患者入院后由护士长组织护理人员建立循证护理小组，并且在循证护理小组成立后对小组成员进行全面的培训，其中主要是对宫外孕的病理知识、治疗方法和治疗过程中的注意事项进行培训，并对其进行循证护理方法和实践的培训，让护理人员充分掌握循证护理的相关技能技巧。
1.2.3 提出循证护理问题
根据实际情况对日常护理工作中存在的问题进行分析，并加强对循证护理小组成员的护理意识培养，让其在开展日常护理工作的过程中能够及时发现可能出现的问题，并采取有效的措施避免问题的发生。
1.2.4 證据支持
对提出的循证护理问题进行全面分析，通过相关资料的查阅并结合临床实际情况对循证护理的问题进行合理判定，确保所有的问题都拥有足够的理论依据和实践支持。其中护士长要对证据进行分析和总结，指导护理人员正确开展循证护理问题支持性证据的整理。
1.2.5 循证护理的实施
根据患者的实际情况，为其制定有针对性地循证护理方案，并结合临床护理经验对患者的护理方案进行必要的调整，让患者在治疗过程中能够得到最好的护理。在实施循证护理的过程中，要对护理方案中存在的问题进行分析，并通过对实际情况的综合分析找到最适合患者的护理方案，确保患者的护理工作顺利完成。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的生活质量评分，并对两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分进行观察。其中生活质量评分采用Spitzer评分完成，抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)完成，焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)完成。
1.4 数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用(x±s)表示，计数资料用百分率(%)表示，采用X2检验和t检验，以P<0.05为两组数据相比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较
两组患者治疗前的生活质量评分相比差异无显著性(P>0.05)，经过护理后两组患者的生活质量评分均得到明显改善(P<0.05)，但试验组护理后的生活质量评分明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，宫外孕的发生率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对宫外孕的分析，导致宫外孕的原因有很多，其中输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走和辅助生育技术等均可能导致患者出现宫外孕[2]。患者在发病后一般会表现出明显的停经、腹痛和少量阴道出血症状，在输卵管妊娠流产或破裂后会导致患者出现剧烈腹痛，甚至会导致患者休克[3]。
目前，临床上对宫外孕的治疗主要是根据患者是否有生育要求进行。其中对于无生育要求的患者，一般可直接将其输卵管切除以达到治疗效果，这种方法在内出血并发休克的急症患者中广泛应用。对于有生育要求的患者，一般会采用输卵管开窗术为患者进行治疗，这样能够保存患者的输卵管，从而为其提供再次妊娠的基础[4]。但在对患者进行治疗的过程中，有生育要求的患者经常会因为担心自己治疗后不能再生育，导致其出现各种不良心理，从而影响其治疗效果[5]。因此，在对有生育要求的宫外孕患者进行治疗时，一般需要根据患者的实际情况采取有效的护理措施，从而让患者的治疗效果得到有效提升。
本研究对循证护理对有生育要求的宫外孕患者生活质量和抑郁的影响进行分析，其中两组患者护理前的生活质量评分、抑郁评分和焦虑评分相比差异无显著性(P>0.05)，经过护理后两组道德评分均得到明显改善(P<0.05)，但试验组护理后的的评分较对照组明显更优，两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。说明循证护理在有生育要求宫外孕患者的治疗中应用效果较好，能明显改善患者的生活质量，并消除患者的不良情绪，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]秦灵慧，缪群华. 循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响[J]. 中国医药导报，2013，10：136-138.
[2]李婵婵. 循证护理在异位妊娠护理中的应用效果[J]. 中国医药科学，2016，01：113-116.
[3]刘慧荣. 心理护理对宫外孕患者临床影响观察[J]. 中国处方药，2014，04：134-135.
[4]安静. 循证护理在宫外孕腹腔镜治疗中的应用价值分析[J]. 河南医学研究，2016，10：1914-1915.
[5]刁红洁，李先馨. 循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2014，17：1927-1928. (郑丽萍)