微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的近远期疗效观察
【摘 要】 目的：对微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的近远期疗效进行观察。方法：选取我院2013年7月-2015年7月接收的高血压脑出血患者72例，使用随机的方法将患者分为观察组和对照组，观察组患者共有36例，对观察组患者使用微创钻孔引流术进行治疗；对照组患者共有36例，对照组患者使用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，对两组患者的手术时间、住院时间、再出血率、手术后半个月的近期疗效和手术后5个月的远期疗效进行对比。结果：观察组患者在住院时间、手术时间以及再出血率均明显少于对照组(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患者在手术后半个月的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%)，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者在手术后5个月的治疗总有效率(97.22%)明显高于对照组(80.56%)，P<0.05，具有统计学意义。结论：对高血压脑出血患者使用钻孔引流术进行治疗的近远期效果较好，患者的住院时间和再出血率明显减少，值得临床推广和使用。
【关键词】 微创钻孔引流术 高血压脑出血 近远期疗效 观察
高血压脑出血是一种比较常见的脑血管类疾病，此病的发病率逐渐增高，对人们的生命安全造成了严重的威胁[1]。目前临床上使用内科保守治疗和外科手术治疗的方法对高血压脑出血患者进行治疗[2]。外科手术方法主要使用小骨窗开颅血肿清除术，此种方法减压的效果较好，但是手术的时间长对患者的脑组织的伤害性较大，在手术后患者的神经功能受到很大的损伤，并且会发生一些并发症。在科学技术不断发展下，微创钻孔引流术在治疗高血压脑出血中得到了广泛的應用，此种方法治疗后患者的预后较好[3]。此次研究选取我院2013年7月-2015年7月接收的高血压脑出血患者72例，对微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的近远期疗效进行观察。具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月-2015年7月接收的高血压脑出血患者72例，使用随机的方法将患者分为观察组和对照组，观察组患者共有36例，其中男性患者19例，女性患者17例，患者的年龄在45-60岁之间，平均年龄为(43.85±10.23)岁；对照组患者共有36例，其中男性患者18例，女性患者18例，患者的年龄在46-61岁之间，平均年龄为(45.27±10.41)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上均无显著差异(P>0.05)，不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者治疗方法
对照组患者使用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，具体过程如下：对患者进行全身麻醉，麻醉后让患者呈仰卧位的姿势，主治医师在确定的出血位置和范围使用颅骨钻孔，将患者的骨窗延长至3.5厘米，当颅骨钻孔进入颅内时对硬脑膜进行切开操作，之后使用穿刺针进行穿刺，寻找患者的血肿位置，在血肿位置确定后在距离皮层最近的位置进入其中进行清除处理，此种方法清除的血肿量在65%以上。
1.2.2 观察组患者治疗方法
观察组患者使用微创钻孔引流术进行治疗，具体过程如下：对患者使用局部麻醉的方法，麻醉后让患者呈仰卧位的姿势，以出血位置和范围为依据对血肿最大层面与颅底层面的距离进行明确，从而确定穿刺点，将此层面血肿的最大长轴线和前额的交点位置作为穿刺点，将穿刺点到血肿中心的位置最为放置管的最大深度，将血肿最大长轴和最大正中矢状延长线的夹角最为穿刺的方向，随后将骨孔打开，将引流管置入骨孔中，医护人员保证从多方位进行抽吸和冲洗。对两组患者的手术时间、住院时间、再出血率、手术后半个月的近期疗效和手术后5个月的远期疗效进行对比。
1.3 统计学方法
使用SPSS15.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、整理、分析。其中计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P<0.05时，具有统计学的意义。
2 结果
2.1 对观察组和对照组患者的手术时间、住院时间和再出血率进行对比
观察组患者在住院时间、手术时间以及再出血率均明显少于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。具体情况见表1。
2.2 两组患者近期疗效比较
观察组患者在手术后半个月的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%)，P<0.05，具有统计学意义。具体情况见表2。
3 讨论
高血压脑出血的发病率和死亡率比较高，患者在脑出血后部分血肿对脑组织会产生一定的压力，致使脑组织发生生理或者病理上的变化，患者的颅内压明显增加，对脑血流正常灌注产生不利影响，久而久之患者的脑周围组织会出现变性或者坏死的现象。为此在患病急性期对患者的血肿清除可以有效的缓解病情。此次研究对对微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的近远期疗效进行观察，研究结果表明使用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果较好。
总而言之，对高血压脑出血患者使用钻孔引流术进行治疗的近远期效果较好，患者的住院时间和再出血率明显减少，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]马涛，张玉磊，孙政等.微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较[J].安徽医药，2013，17(12)：2114-2115.
[2]武涛，邬巍，郭云宝等.立体定向颅内血肿穿刺引流术治疗大量高血压脑出血老年患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(21)：5330-5332.
[3]綦斌，左程，邬巍等.立体定向微创钻孔引流术辅助尿激酶灌洗治疗基底节区高血压脑出血[J].中华实验外科杂志，2014，31(1)：205-205. (胡培贵)
【关键词】 微创钻孔引流术 高血压脑出血 近远期疗效 观察
高血压脑出血是一种比较常见的脑血管类疾病，此病的发病率逐渐增高，对人们的生命安全造成了严重的威胁[1]。目前临床上使用内科保守治疗和外科手术治疗的方法对高血压脑出血患者进行治疗[2]。外科手术方法主要使用小骨窗开颅血肿清除术，此种方法减压的效果较好，但是手术的时间长对患者的脑组织的伤害性较大，在手术后患者的神经功能受到很大的损伤，并且会发生一些并发症。在科学技术不断发展下，微创钻孔引流术在治疗高血压脑出血中得到了广泛的應用，此种方法治疗后患者的预后较好[3]。此次研究选取我院2013年7月-2015年7月接收的高血压脑出血患者72例，对微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的近远期疗效进行观察。具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月-2015年7月接收的高血压脑出血患者72例，使用随机的方法将患者分为观察组和对照组，观察组患者共有36例，其中男性患者19例，女性患者17例，患者的年龄在45-60岁之间，平均年龄为(43.85±10.23)岁；对照组患者共有36例，其中男性患者18例，女性患者18例，患者的年龄在46-61岁之间，平均年龄为(45.27±10.41)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上均无显著差异(P>0.05)，不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者治疗方法
对照组患者使用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗，具体过程如下：对患者进行全身麻醉，麻醉后让患者呈仰卧位的姿势，主治医师在确定的出血位置和范围使用颅骨钻孔，将患者的骨窗延长至3.5厘米，当颅骨钻孔进入颅内时对硬脑膜进行切开操作，之后使用穿刺针进行穿刺，寻找患者的血肿位置，在血肿位置确定后在距离皮层最近的位置进入其中进行清除处理，此种方法清除的血肿量在65%以上。
1.2.2 观察组患者治疗方法
观察组患者使用微创钻孔引流术进行治疗，具体过程如下：对患者使用局部麻醉的方法，麻醉后让患者呈仰卧位的姿势，以出血位置和范围为依据对血肿最大层面与颅底层面的距离进行明确，从而确定穿刺点，将此层面血肿的最大长轴线和前额的交点位置作为穿刺点，将穿刺点到血肿中心的位置最为放置管的最大深度，将血肿最大长轴和最大正中矢状延长线的夹角最为穿刺的方向，随后将骨孔打开，将引流管置入骨孔中，医护人员保证从多方位进行抽吸和冲洗。对两组患者的手术时间、住院时间、再出血率、手术后半个月的近期疗效和手术后5个月的远期疗效进行对比。
1.3 统计学方法
使用SPSS15.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、整理、分析。其中计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P<0.05时，具有统计学的意义。
2 结果
2.1 对观察组和对照组患者的手术时间、住院时间和再出血率进行对比
观察组患者在住院时间、手术时间以及再出血率均明显少于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。具体情况见表1。
2.2 两组患者近期疗效比较
观察组患者在手术后半个月的治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%)，P<0.05，具有统计学意义。具体情况见表2。
3 讨论
高血压脑出血的发病率和死亡率比较高，患者在脑出血后部分血肿对脑组织会产生一定的压力，致使脑组织发生生理或者病理上的变化，患者的颅内压明显增加，对脑血流正常灌注产生不利影响，久而久之患者的脑周围组织会出现变性或者坏死的现象。为此在患病急性期对患者的血肿清除可以有效的缓解病情。此次研究对对微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的近远期疗效进行观察，研究结果表明使用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果较好。
总而言之，对高血压脑出血患者使用钻孔引流术进行治疗的近远期效果较好，患者的住院时间和再出血率明显减少，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]马涛，张玉磊，孙政等.微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较[J].安徽医药，2013，17(12)：2114-2115.
[2]武涛，邬巍，郭云宝等.立体定向颅内血肿穿刺引流术治疗大量高血压脑出血老年患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(21)：5330-5332.
[3]綦斌，左程，邬巍等.立体定向微创钻孔引流术辅助尿激酶灌洗治疗基底节区高血压脑出血[J].中华实验外科杂志，2014，31(1)：205-205. (胡培贵)