产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值分析
【摘 要】 目的：探微孕妇产前进行胎儿肢体畸形诊断中应用超声筛查的临床价值。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月期间来我院进行产前超声体检的2300名孕妇的临床资料，分析对比超声筛查胎儿肢体畸形的结果以及胎儿出生后实际肢体畸形结果，判断超声筛查应用的价值。结果：产前超声筛查结果为15例胎儿出现肢体畸形，胎儿畸形率为(0.65%)，经孕妇产后证实，共有16例胎儿出现肢体畸形，畸形率为(0.69%)，检出率为(93.75%)，漏诊率为(6.25%)。超声筛查结果显示肢体畸形中包括双足内翻胎儿5例，双下肢缺如2例，四肢短小胎儿3例，人体鱼序列征胎儿2例，多趾胎儿1例，双侧桡骨缺失2例，产后证实漏诊1例多趾胎儿。结论：超声筛查孕妇胎儿肢体畸形效果良好，可及早发现胎儿肢体畸形情况，值得在临床中应用。
【关键词】 胎儿 肢体畸形 产前 超声筛查
胎儿肢体畸形是临床中常见的先天性疾病，不仅会影响到胎儿的形态美，也会对胎儿的肢体功能造成一定程度的影响[1]，为胎儿自身以及其家属带来巨大的痛苦。我国人口众多，人口压力相对较大，因此国家提出优生优育政策以制约过多的人口，提升人口素质，由此可见孕妇产前体检的重要性。超声筛查现已成为孕妇产前检测的必要项目，为探究超声手段在胎儿肢体畸形检查中的价值，我院特进行了相应研究，并取得较好的结果，现做出汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年3月至2016年3月期间来我院进行产前超声体检的2300名孕妇参与本次研究，其中包括初产妇1302例，经产妇998例，年龄20-37岁，平均(27.3±1.5)岁，孕周为17-32周，平均(23.7±1.4)周。
1.2 方法
超声器材：本次研究选用德国Siemens多普勒超声诊断仪，凸阵探头，探头频率(3.5-5.0)MHz。
检测方法：孕妇进行检查前应处于平卧体位，医护人员需测量孕妇腹中胎儿的生长期各项径线，认真检查胎儿头部、脸部、脐带情况以及胸腹部等多个部位。通过连续追踪法检查胎儿的四肢形态变化，第一步对胎儿双侧肢体的长轴位置进行检查，后顺沿长轴的切面进行连续性追踪检测，直至胎儿肢体末端，判断胎儿肢体和内长骨方面是否存在先天性缺陷，同时胎儿手掌、手指和脚趾数量、手足姿势、腕关节曲度等几方面也是超声筛查的重点内容。此外，胎儿短轴切面也需要进行全面检查。为孕妇进行产前检查的医护人员需要经验丰富资历高，充分了解超声设备的使用和功能。对比产前的超声诊断结果以及产后实际结果，统计胎儿畸形情况，计算检出率。
2 结果
我院参与研究的2300例孕妇中，超声筛查诊断结果为15例胎儿出现肢体畸形情况，产后证实共有16例胎儿出现肢体畸形情况，1例胎儿漏诊，检出率为(93.75%)，漏诊率为(6.25%)。详情见表1。
3 讨论
孕中胎儿畸形是指，胎儿在母体宫腔内因为发育、染色体出现异常情况等多种因素的共同作用下引起其身体某处部位或者是某个器官出现形态学缺陷，属于先天性缺陷，是围生儿发生死亡现象的主要原因[2]。根据相关报道显示，胎儿畸形在活产儿中约占3.1%，在全世界范围内每年出生的婴儿中大约有500万先天性畸形婴儿，平均每5分钟就有一名畸形婴儿降生，其中85%左右的畸形婴儿出生在发展中国家[3]。在我国优生优育的政策下，人们逐渐开始重视孕妇产前胎儿肢体畸形的检查，以保证胎儿肢体畸形早发现早治疗，提升人口素质。
在胎儿畸形中属胎儿肢体畸形最为常见，肢体畸形的发生率在全部胎儿畸形中约占25%。胎儿肢体畸形种类较多，且病因复杂，包括胎儿自身的遗传性因素、母体因素以及外界环境因素等[4]。胎儿肢体畸形的发生会导致胎儿其他部位受到一定影响，因此肢体畸形一般表现为全身性畸形或是多发性畸形。若胎儿肢体畸形未能被及时发现，致使有先天性缺陷胎儿出生，不仅会对胎儿自身的生存、生长发育以及形态造成严重影响，妨碍胎儿日后的日常生活，同时在身体有缺陷的状态下患儿易出现心理问题，严重者甚至会威胁患儿的生命安全。除此之外胎儿肢体畸形也会使胎儿家属的情绪出现低沉，萎靡情况，加重其家庭的心理负担以及经济负担，因此孕妇产前进行超声筛查对发现胎儿畸形十分重要。
现阶段，超声筛查已成为孕妇产前诊断筛查腹中胎儿肢体畸形的重要方式，并且在临床中应用广泛。超声筛查诊断胎儿肢体畸形的原理是，通过对胎儿肢体形态学的变化情况进行观察和诊断，可见胎儿的形态学变化对胎儿肢体畸形的检查准确率存在直接性影响。胎儿肢体的形态学变化浮动较小，超声检查难度系数则会提升，这就是造成超声筛查出现漏诊情况的主要原因，除开形态学变化原因，孕妇腹中胎儿的体位、孕期羊水量过少也是造成漏诊的原因。
本次产前胎儿肢体畸形的超声筛查应用价值研究结果显示，我院参与研究的2300例孕妇中，超声筛查胎儿肢体畸形诊断结果为15例胎儿出现肢体畸形情况，产后证实共有16例胎儿出现肢体畸形情况，出现1例胎儿漏诊情况，其超声检出率为(93.75%)，漏诊率为(6.25%)。可见，将超声筛查手段应用于孕妇产前胎儿肢体畸形的诊断工作中，效果显著，应用价值较高，且漏诊原因已经明确，日后的检查过程中可有效避免，因此超声技术可在临床中进一步推广。
结语
综上所述，孕妇产前胎儿肢体畸形检查工作中应用超声技术效果显著，可及时准确的发现胎儿肢体畸形情况，有效降低畸形婴儿的出生率，提升出生人口素质，对我国优生优育政策的实施具有重要意义。
参考文献
[1]何冠南，罗红，杨家翔等.孕11～13周+6产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值[J].中国医学影像学杂志，2014，22(08)：634-637.
[2]查长松，黄月红，戚丽等.产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值[J].中国超声医学杂志，2013，29(02)：185-187.
[3]麦力艳·吾守，丁蕾.产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，01(21)：177-177.
[4]石志波，耿爱红，赵峰等.产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，03(07)：4225-4225，4226. (杨凤)
【关键词】 胎儿 肢体畸形 产前 超声筛查
胎儿肢体畸形是临床中常见的先天性疾病，不仅会影响到胎儿的形态美，也会对胎儿的肢体功能造成一定程度的影响[1]，为胎儿自身以及其家属带来巨大的痛苦。我国人口众多，人口压力相对较大，因此国家提出优生优育政策以制约过多的人口，提升人口素质，由此可见孕妇产前体检的重要性。超声筛查现已成为孕妇产前检测的必要项目，为探究超声手段在胎儿肢体畸形检查中的价值，我院特进行了相应研究，并取得较好的结果，现做出汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年3月至2016年3月期间来我院进行产前超声体检的2300名孕妇参与本次研究，其中包括初产妇1302例，经产妇998例，年龄20-37岁，平均(27.3±1.5)岁，孕周为17-32周，平均(23.7±1.4)周。
1.2 方法
超声器材：本次研究选用德国Siemens多普勒超声诊断仪，凸阵探头，探头频率(3.5-5.0)MHz。
检测方法：孕妇进行检查前应处于平卧体位，医护人员需测量孕妇腹中胎儿的生长期各项径线，认真检查胎儿头部、脸部、脐带情况以及胸腹部等多个部位。通过连续追踪法检查胎儿的四肢形态变化，第一步对胎儿双侧肢体的长轴位置进行检查，后顺沿长轴的切面进行连续性追踪检测，直至胎儿肢体末端，判断胎儿肢体和内长骨方面是否存在先天性缺陷，同时胎儿手掌、手指和脚趾数量、手足姿势、腕关节曲度等几方面也是超声筛查的重点内容。此外，胎儿短轴切面也需要进行全面检查。为孕妇进行产前检查的医护人员需要经验丰富资历高，充分了解超声设备的使用和功能。对比产前的超声诊断结果以及产后实际结果，统计胎儿畸形情况，计算检出率。
2 结果
我院参与研究的2300例孕妇中，超声筛查诊断结果为15例胎儿出现肢体畸形情况，产后证实共有16例胎儿出现肢体畸形情况，1例胎儿漏诊，检出率为(93.75%)，漏诊率为(6.25%)。详情见表1。
3 讨论
孕中胎儿畸形是指，胎儿在母体宫腔内因为发育、染色体出现异常情况等多种因素的共同作用下引起其身体某处部位或者是某个器官出现形态学缺陷，属于先天性缺陷，是围生儿发生死亡现象的主要原因[2]。根据相关报道显示，胎儿畸形在活产儿中约占3.1%，在全世界范围内每年出生的婴儿中大约有500万先天性畸形婴儿，平均每5分钟就有一名畸形婴儿降生，其中85%左右的畸形婴儿出生在发展中国家[3]。在我国优生优育的政策下，人们逐渐开始重视孕妇产前胎儿肢体畸形的检查，以保证胎儿肢体畸形早发现早治疗，提升人口素质。
在胎儿畸形中属胎儿肢体畸形最为常见，肢体畸形的发生率在全部胎儿畸形中约占25%。胎儿肢体畸形种类较多，且病因复杂，包括胎儿自身的遗传性因素、母体因素以及外界环境因素等[4]。胎儿肢体畸形的发生会导致胎儿其他部位受到一定影响，因此肢体畸形一般表现为全身性畸形或是多发性畸形。若胎儿肢体畸形未能被及时发现，致使有先天性缺陷胎儿出生，不仅会对胎儿自身的生存、生长发育以及形态造成严重影响，妨碍胎儿日后的日常生活，同时在身体有缺陷的状态下患儿易出现心理问题，严重者甚至会威胁患儿的生命安全。除此之外胎儿肢体畸形也会使胎儿家属的情绪出现低沉，萎靡情况，加重其家庭的心理负担以及经济负担，因此孕妇产前进行超声筛查对发现胎儿畸形十分重要。
现阶段，超声筛查已成为孕妇产前诊断筛查腹中胎儿肢体畸形的重要方式，并且在临床中应用广泛。超声筛查诊断胎儿肢体畸形的原理是，通过对胎儿肢体形态学的变化情况进行观察和诊断，可见胎儿的形态学变化对胎儿肢体畸形的检查准确率存在直接性影响。胎儿肢体的形态学变化浮动较小，超声检查难度系数则会提升，这就是造成超声筛查出现漏诊情况的主要原因，除开形态学变化原因，孕妇腹中胎儿的体位、孕期羊水量过少也是造成漏诊的原因。
本次产前胎儿肢体畸形的超声筛查应用价值研究结果显示，我院参与研究的2300例孕妇中，超声筛查胎儿肢体畸形诊断结果为15例胎儿出现肢体畸形情况，产后证实共有16例胎儿出现肢体畸形情况，出现1例胎儿漏诊情况，其超声检出率为(93.75%)，漏诊率为(6.25%)。可见，将超声筛查手段应用于孕妇产前胎儿肢体畸形的诊断工作中，效果显著，应用价值较高，且漏诊原因已经明确，日后的检查过程中可有效避免，因此超声技术可在临床中进一步推广。
结语
综上所述，孕妇产前胎儿肢体畸形检查工作中应用超声技术效果显著，可及时准确的发现胎儿肢体畸形情况，有效降低畸形婴儿的出生率，提升出生人口素质，对我国优生优育政策的实施具有重要意义。
参考文献
[1]何冠南，罗红，杨家翔等.孕11～13周+6产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值[J].中国医学影像学杂志，2014，22(08)：634-637.
[2]查长松，黄月红，戚丽等.产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值[J].中国超声医学杂志，2013，29(02)：185-187.
[3]麦力艳·吾守，丁蕾.产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，01(21)：177-177.
[4]石志波，耿爱红，赵峰等.产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，03(07)：4225-4225，4226. (杨凤)