首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响分析(2)

http://www.100md.com 2016年10月1日 《今日健康》2016年第10期

     (1)排除双胎产妇；(2)排除前置胎盘产妇；(3)排除具有妊高症的产妇；(4)排除病例资料不够全面的产妇；(4)排除未签署知情同意书的产妇。

    1.3 方法

    为所有产妇硬膜外麻醉，沿着原切口切开，切除原切口所致瘢痕之后，逐层进入腹部，存在粘连的患者，需要根据具体情况实施钝性分离或者锐性分离。切开子宫后，向两侧钝性延长，破膜后羊水流尽，胎儿娩出。吸收羊肠线缝合子宫切口，必要的情况下，需要实施浆肌层加强，缝合壁层腹膜与腹直肌前鞘，皮下组织，连续内翻缝合皮肤切口。

    1.4 评价标准

    比较两组产妇的开腹时间、胎儿娩出时间、术中出血量以及患者的术后腹壁粘连程度对比。粘连程度评价中，轻度粘连则代表无粘连；中度粘连则表示腹壁和腹膜，子宫与腹膜，网膜和子宫存在轻度粘连，腹膜与部分网膜存在粘连现象；重度则代表膀胱和子宫粘连，或者腹膜和子宫体大面积粘连、重度粘连等。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验 ......