【摘 要】 目的：研究社区慢性病管理意义及其服务模式。方法：记录辖区常驻居民慢性病信息，调查分析后有针对性地制定管理方案，比较管理前、后患者病情控制情况。结果：社区管理后患者病情控制率为1305例(72.54%)，明显高于护理前897例(49.86%)，P<0.05，差异显著，有统计学意义。结论：在社区管理模式的干预下，辖区内慢性病患者病情得到良好控制，应用效果显著，值得推广。

    【关键词】 社区 慢性病 管理 意义 服务模式

    近年来慢性非传染性疾病患者数量呈明显增长趋势，死亡率也在逐步上升[1]，因此关于慢性病的防治管理就显得尤为重要，社区慢性疾病相关管理控制方案也被不断提出，其目的在于对社区内已患严重慢性疾病或高危群体实现系统化和规范化管理，开展慢性疾病社区预防工作。本次研究主要探讨了社区慢性病管理意义及服务模式，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在本社区街道内，对建档居民进行筛查，其中高血压1121例，包括Ⅰ级591例，Ⅱ级361例，Ⅲ级169例；冠心病201例，包括Ⅰ级107例，Ⅱ级57例，Ⅲ级37例；糖尿病558例，Ⅰ级288例，Ⅱ级181例，Ⅲ级89例；脑卒中83例，Ⅰ级32例，Ⅱ级29例，Ⅲ22例。

    1.2 管理方法

    分类管理与标准化管理相结合 ......