肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理
【摘 要】 目的：探讨肝胆胰疾病合并糖尿病患者在围手术期接受护理的效果。方法：将我院2015年6月-2016年6月收治的肝胆胰疾病合并糖尿病患者进行分析，共研究了50例患者，按照随机分组的方式，将这50例患者分成观察组和对照组，每组25例患者，对照组的患者采用常规护理，观察组的患者采用围术期综合护理干预，并接受糖尿病相关的护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组的护理效果明显好于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在肝胆胰疾病合并糖尿病患者中，在患者的围手术期，进行综合的护理干预，效果明显，患者的并发症情况有很大的改善，而且促进了患者的恢复，值得在临床上应用。
【关键词】 肝胆胰 糖尿病 围手术期 护理
糖尿病是一类常见的慢性病，如果患者再患有肝胆胰疾病，那么病情就会更加复杂，如果仅仅采用药物治疗的方式，不能有效的控制病情，患者常常需要接受手术治疗，但是在手术治疗中，存在各类并发症，风险比较大，而且对患者的预后产生一定的影响。通过相关的研究分析，肝胆胰疾病合并糖尿病患者在围手术期进行科学的护理，可以促进患者的治疗，在手术中提高治疗的效果，使患者的身体尽快恢复，而且还能将并发症控制在最低限度。所以，我院通过分析50例患有肝胆胰疾病合并糖尿病的患者，对围手术期的护理效果进行分析。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院的此次研究分析的是50例患有肝胆胰疾病合并糖尿病的患者，患者被分成两组，采用随机分组的方式，分别是观察组和对照组，观察组有25例患者，对照组有25例患者，患者的年龄处于50-77岁不等，最短病程为1年，最长病程为10年，患者平均患病6年。观察组的患者年龄处于51-78岁不等，对照组患者的年龄处于51-78岁不等。两组患者的临床资料差异不大，具有突出的可比性。
1.2 方法
对照组的患者采用传统的护理方式，在患者接受手术前，护理人员做好相关的术前准备工作，将设备等准备齐全，并且告知患者手术中的注意事项。在患者手术完成后，帮助患者整理好床铺，监测患者的生命体征，如果发现患者出现四肢冰冷或者发热的情况，应该及时的通知医生。观察组的患者接受围手术期综合护理的方式。
患者在手术前，因为对手术情况不了解，会产生极度恐慌的心理，这时，护理人员应该针对患者的心理状况，采取有效的心理干预，将手术的过程告知患者，并告知患者手术中会出现哪些情况，当出现不适后应该如何处理，防止患者带着疑虑和不良情绪进入手术室。
在手术过程中，护理人员应该确保各类器械可以正常使用，并时刻提醒患者好保持放松，定期的对患者的血糖监测，确保在整个手术中患者的血糖正常[1]。
在手术后，护理人员应该防止患者的切口疼痛和感染，做好相关的护理工作，对患者的体温进行监测，如果患者的体温过低，应该立刻采取措施，分析患者的呼吸情况，采用心电监护仪，对患者的心脏监测，当出现不正常的情况后，立刻采取急救的措施。在手术后，护理人员应该定期检查患者的引流管，当出现引流不畅，应该及时更换，定期将引流袋更换，适当的为患者使用抗生素，防止切口的感染。在手术后的72小时，护理人员可以协助患者食用半流质的食物，通过对患者情况的分析，调整患者的饮食，确保患者的营养充足。在平时多食用高蛋白和高纤维的食物，提高患者自身的体能，防止太多的体能消耗[2]。
患者接受糖尿病专科护理人员的护理，为糖尿病患者提供更加全面的护理方式，患者接受立体化的服务。糖尿病专科护理人员的职业主要有直接护理，对患者的病史进行询问，并且为患者的生命体征等检查，对相关的检测结果的分析。预防患者的并发症，对护理缺陷进行鉴别，为患者提供糖尿病专业知识，对患者进行健康教育。糖尿病专科护理人员具有独特的技能，完善护理的水平。询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。分析患者是否有糖尿病家族病史。指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。糖尿病患者会出现眼部的病变，所以，护理人员人员对患者的日常生活进行照顾，并且进行安全护理。
1.3 观察指标
对观察组和对照组的患者的护理效果进行分析。
1.4 统计学方法
用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用卡方(X2)检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗中都接受了护理，对照组采用常规护理后比观察组采用围手术期综合护理后的并发症发生情况要高。结果如表1所示。
3 讨论
糖尿病如今的发病率居高不下，严重威胁着人们的健康，糖尿病的主要症状是高血糖，在肝胆胰疾病患者治疗中，如果患者也患有糖尿病，在治疗中就会比较复杂，会产生一系列的并发症，导致患者的治疗受到影响。所以，在肝胆胰疾病患者的治疗中，尤其是在手术治疗中，应该做好全程的护理工作，不仅仅是在手术中护理，同时在手术前和手术后也要密切观察患者，做好护理工作。
围手术期护理比传统的护理方式更加具有优势，在临床上被广泛的使用，在患者手术中确保了患者的安全，而且有效的降低了各类并发症的发生，围手术期护理的实效性可以得到保障。在传统的护理中，综合护理干预的方式可以通过对患者的心理和生理的分析，在一定程度上满足患者的需要，对患者进行了全程的护理，患者的应激反应得到有效的控制，对患者的康复起到了重要的意义。有很多相关的研究也针对肝胆胰疾病合并糖尿病患者采用围术期护理的效果进行分析，与我院的本次研究结果差异不大。
综上所述，对我院的肝胆胰疾病合并糖尿病患者的并发症分析，观察组患者的并发症例数明显少于对照组，说明采用围手术期的护理效果明显，有效的降低各类并发症的产生，使患者治疗的时间减少，效果非常明显，值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]张铁新. 肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理[J]. 中国医药指南，2016，05：251.
[2]宮长宇. 肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理[J]. 糖尿病新世界，2016，07：136-137.
作者简介：程园园 (1986.11-)，女，汉， 安徽合肥人， 安徽医科大学第一附属医院普外科护师。
【关键词】 肝胆胰 糖尿病 围手术期 护理
糖尿病是一类常见的慢性病，如果患者再患有肝胆胰疾病，那么病情就会更加复杂，如果仅仅采用药物治疗的方式，不能有效的控制病情，患者常常需要接受手术治疗，但是在手术治疗中，存在各类并发症，风险比较大，而且对患者的预后产生一定的影响。通过相关的研究分析，肝胆胰疾病合并糖尿病患者在围手术期进行科学的护理，可以促进患者的治疗，在手术中提高治疗的效果，使患者的身体尽快恢复，而且还能将并发症控制在最低限度。所以，我院通过分析50例患有肝胆胰疾病合并糖尿病的患者，对围手术期的护理效果进行分析。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院的此次研究分析的是50例患有肝胆胰疾病合并糖尿病的患者，患者被分成两组，采用随机分组的方式，分别是观察组和对照组，观察组有25例患者，对照组有25例患者，患者的年龄处于50-77岁不等，最短病程为1年，最长病程为10年，患者平均患病6年。观察组的患者年龄处于51-78岁不等，对照组患者的年龄处于51-78岁不等。两组患者的临床资料差异不大，具有突出的可比性。
1.2 方法
对照组的患者采用传统的护理方式，在患者接受手术前，护理人员做好相关的术前准备工作，将设备等准备齐全，并且告知患者手术中的注意事项。在患者手术完成后，帮助患者整理好床铺，监测患者的生命体征，如果发现患者出现四肢冰冷或者发热的情况，应该及时的通知医生。观察组的患者接受围手术期综合护理的方式。
患者在手术前，因为对手术情况不了解，会产生极度恐慌的心理，这时，护理人员应该针对患者的心理状况，采取有效的心理干预，将手术的过程告知患者，并告知患者手术中会出现哪些情况，当出现不适后应该如何处理，防止患者带着疑虑和不良情绪进入手术室。
在手术过程中，护理人员应该确保各类器械可以正常使用，并时刻提醒患者好保持放松，定期的对患者的血糖监测，确保在整个手术中患者的血糖正常[1]。
在手术后，护理人员应该防止患者的切口疼痛和感染，做好相关的护理工作，对患者的体温进行监测，如果患者的体温过低，应该立刻采取措施，分析患者的呼吸情况，采用心电监护仪，对患者的心脏监测，当出现不正常的情况后，立刻采取急救的措施。在手术后，护理人员应该定期检查患者的引流管，当出现引流不畅，应该及时更换，定期将引流袋更换，适当的为患者使用抗生素，防止切口的感染。在手术后的72小时，护理人员可以协助患者食用半流质的食物，通过对患者情况的分析，调整患者的饮食，确保患者的营养充足。在平时多食用高蛋白和高纤维的食物，提高患者自身的体能，防止太多的体能消耗[2]。
患者接受糖尿病专科护理人员的护理，为糖尿病患者提供更加全面的护理方式，患者接受立体化的服务。糖尿病专科护理人员的职业主要有直接护理，对患者的病史进行询问，并且为患者的生命体征等检查，对相关的检测结果的分析。预防患者的并发症，对护理缺陷进行鉴别，为患者提供糖尿病专业知识，对患者进行健康教育。糖尿病专科护理人员具有独特的技能，完善护理的水平。询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。分析患者是否有糖尿病家族病史。指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。糖尿病患者会出现眼部的病变，所以，护理人员人员对患者的日常生活进行照顾，并且进行安全护理。
1.3 观察指标
对观察组和对照组的患者的护理效果进行分析。
1.4 统计学方法
用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用卡方(X2)检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗中都接受了护理，对照组采用常规护理后比观察组采用围手术期综合护理后的并发症发生情况要高。结果如表1所示。
3 讨论
糖尿病如今的发病率居高不下，严重威胁着人们的健康，糖尿病的主要症状是高血糖，在肝胆胰疾病患者治疗中，如果患者也患有糖尿病，在治疗中就会比较复杂，会产生一系列的并发症，导致患者的治疗受到影响。所以，在肝胆胰疾病患者的治疗中，尤其是在手术治疗中，应该做好全程的护理工作，不仅仅是在手术中护理，同时在手术前和手术后也要密切观察患者，做好护理工作。
围手术期护理比传统的护理方式更加具有优势，在临床上被广泛的使用，在患者手术中确保了患者的安全，而且有效的降低了各类并发症的发生，围手术期护理的实效性可以得到保障。在传统的护理中，综合护理干预的方式可以通过对患者的心理和生理的分析，在一定程度上满足患者的需要，对患者进行了全程的护理，患者的应激反应得到有效的控制，对患者的康复起到了重要的意义。有很多相关的研究也针对肝胆胰疾病合并糖尿病患者采用围术期护理的效果进行分析，与我院的本次研究结果差异不大。
综上所述，对我院的肝胆胰疾病合并糖尿病患者的并发症分析，观察组患者的并发症例数明显少于对照组，说明采用围手术期的护理效果明显，有效的降低各类并发症的产生，使患者治疗的时间减少，效果非常明显，值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]张铁新. 肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理[J]. 中国医药指南，2016，05：251.
[2]宮长宇. 肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理[J]. 糖尿病新世界，2016，07：136-137.
作者简介：程园园 (1986.11-)，女，汉， 安徽合肥人， 安徽医科大学第一附属医院普外科护师。