时间护理联合心理护理在内分泌疾病患者中的应用体会
【摘 要】 目的：探讨时间护理联合心理护理在内分泌疾病患者中的临床护理效果。方法：对我院收治的80例内分泌疾病患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组实施心理护理，实验组联合时间护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65%)(P<0.05)；两组护理前SDS、SAS评分差异不显著(P>0.05)；实验组护理后抑郁评分为(33.87±5.62)分、焦虑评分为(42.87±6.45)分，显著低于对照组(P<0.05)。结论：内分泌患者治疗过程中在心理护理基础上联合时间护理效果理想，值得推广使用。
【关键词】 时间护理 心理护理 内分泌疾病 护理效果
内分泌疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，常见的内分泌疾病主要有糖尿病、肾上腺疾病、肥胖病等，患者发病后临床症状显著，患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作[1]。目前，临床上对于内分泌疾病尚缺乏理想的治疗方法，再加上患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者效果欠佳，不能做到因人而异，因病施护。近年来，时间护理联合心理护理在内分泌疾病患者中广为使用，且效果理想，它能够根据患者本身的心理、生理对患者心理、用药时间、生理等进行综合护理[2]。为了探讨时间护理联合心理护理在内分泌疾病患者中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的80例内分泌疾病患者资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院收治的80例内分泌疾病患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男19例，女21例，年龄为(16.9～77.3)岁，平均年龄为(55.7±3.1)岁，患者从发病到入院护理时间为(7.1-45.9)天，平均病程为(24.2±1.1)天；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为(20.3～76.1)岁，平均年龄为(57.4±1.3)岁，患者从发病到入院护理时间为(7.2-45.8)天，平均病程为(5.4±1.6)天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者性别、年龄等差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组实施心理护理，方法如下：(1)放松性练习。患者入院治疗过程中部分患者内心不免产生恐惧、害怕等心理，部分患者病情变化较快，突然进入到一个陌生的环境而感到不适应，从而产生负面心理。因此，护士应该加强患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，在早饭、午饭以及晚饭后对患者开展放松性练习活动，如：听音乐等，指导患者在音乐中放松身心，消除负面心理。(2)认知性干预。护理人员可以通过鼓励的言语，向患者灌输内分泌疾病的基本知识，列举内分泌疾病治疗方法等，派遣其负面心理，提升治疗质量[3]。(3)家庭性心理干预。患者治疗过程中护士应该做好患者家属的沟通工作，提升患者家属的治疗信心和基本疾病常识，告知患者情绪流露及辅助治疗方法，鼓励患者，促进家属间的沟通，积极利用心理暗示等提高患者治疗依从性。(4)患者治疗过程中要密切观察患者生命体征变化，做好相应的记录工作，加强医患间的沟通，构建良好的医患关系，提升治疗效果。
1.2.2 实验组护理方法
实验组联合时间护理，方法如下：(1)饮食治疗。饮食治疗在内分泌治疗中十分重要，尤其是对于糖尿病患者而言它是患者治疗的基础。患者治疗过程中应该在实行总热量控制基础上安排好患者的就餐次数和时间，为患者提供合理的营养。此外，患者用药时进食时间应安排在患者服用后30min。(2)运动治疗。内分泌疾病患者治疗过程中可以根据患者情况进行运动治疗，指导患者制定运动计划，如：运动时间、运动方式、运动强度等。患者运动时间最好选择在氧气含量最高的下午4-6h进行，运动次数至少3次/周，运动时间控制在30min-60min/次。(3)监测病情变化。内分泌疾病患者除了受饮食影响外，还受到环境、情绪等心理因素影响，患者治疗过程中还应该在患者餐前、餐后、睡前等监测患者生命体征，定期检测患者血糖、血酮等，以便方便的了解患者病情变化情况，及时根据监测结果调整治疗方案[4]。
1.3 疗效判定标准
显效：患者临床症状、体征等消失，患者心理评分改善，治疗依从性好；好转：患者临床症状、体征等得到改善，患者心理评分下降，基本能够完成治疗；无效：患者临床症状、体征等没有明显变化，部分患者甚至拒绝治疗[5]。
心理评估。入选患者治疗后进行抑郁程度(汉密尔抑郁量表)、焦虑程度(SAS量表)评分等，其中分值越高，表示负性情绪越严重。
1.4 统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n(%)表示，计量资料行T检验，采用(均数±方差)表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果对比
本次研究中，实验组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65%)(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者焦虑与抑郁比较
本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著(P>0.05)；实验组护理后抑郁评分为(33.87±5.62)分、焦虑评分为(42.87±6.45)分，显著低于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
内分泌疾病是临床上常见的疾病，这种疾病类型较多，病情变化较快，患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于内分泌疾病尚缺乏理想的治疗方法，部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者治疗依从性较差，治疗预后欠佳。近年来，时间护理联合心理护理在内分泌疾病中广为使用，且效果理想[6]。本次研究中，实验组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65%)(P<0.05)。时间护理是临床上使用较多的护理方法，它是内分泌疾病患者治疗过程中不同护士的一种护理模式，它渗透于疾病治疗的过程中，直接影响护理的效果。患者治疗过程中实施时间护理能够依据时间护理理论的指导帮助患者对内分泌疾病进行正确的诊断和指导患者治疗，使得药物能够在最佳的时间里发挥最大的作用，让机体在最佳的时间内完成治疗计划[7]。同时，时间护理的实施能够让护士对患者的心理节奏等有着更加深刻的理解，了解人体在不同时间段对药物的耐受性的不同规律，从而让患者治疗过程中得到高效、优质的护理。心理护理的实施则能够让患者了解自己的治疗方法以及护理效果，帮助患者及时消除内心的恐惧、害怕等心理，从而能够提高患者治疗依从性，避免延误最佳治疗时机，它是目前临床公认的有效的护理方案，它能够有效的改善患者临床症状，更加有助于缓解患者负面心理，提高生活质量。本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著(P>0.05)；实验组护理后抑郁评分为(33.87±5.62)分、焦虑评分为(42.87±6.45)分，显著低于对照组(P<0.05)。同时，心理护理的实施能够对患者心理康复进行疏通，打破传统的护理模式，让患者以最佳状态接受治疗，让患者能够开心、舒适的接受治疗。临床上，在内分泌患者治疗过程中实施心理护理基础上联合时间护理效果理想，能够发挥不同护理方案优势，提高患者治疗依从性，保证患者能够在高效、优质的护理下顺利的完成治疗，再加上这两种护理模式对设备等要求相对较低，适合基层医院推广使用[8]。
综上所述，内分泌患者治疗过程中在心理护理基础上联合时间护理效果理想，能够提高临床疗效和满意度，值得推广使用。
参考文献
[1]曹显利，李作杰，李晓霜，等.改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察[J].中国医学创新，2011，8(19)：20-21
[2]古瑞玲，张彩萍，张彩霞.内分泌科开展优质护理服务的方法与效果[J].全科护理，2011，9(35)：156-157.
[3]王宪琴，刘仲发，张程赪.100例康复期精神分裂症患者社区护理临床疗效对照研究[J].中国民康医学，2011，23(11)：100-102.
[4]陈永琴，冉程，崔太秀.综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床研究[J].护理研究，2010，31(2)：350.
[5]李尤拉，毛瑞河，倪跃先，等.精神分裂症患者精神药物利用情况与治疗依从性关系[J].中国全科医学，2012，5(5)：358-359.
[6]贾梅.开展"优质护理服务示范工程"活动前后病人满意度比较[J].中国社区医学专业，2010，12(35)：260-261.
[7]李素红.糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究[J].中国实用医药，2014，9(20)：178-179.
[8]宋菲菲，陈俊霞.优质护理服务在内分泌科的应用体会[J].中国医学伦理学，2013(2)：46-47. (王琦箫 杜春瑾)
【关键词】 时间护理 心理护理 内分泌疾病 护理效果
内分泌疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，常见的内分泌疾病主要有糖尿病、肾上腺疾病、肥胖病等，患者发病后临床症状显著，患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作[1]。目前，临床上对于内分泌疾病尚缺乏理想的治疗方法，再加上患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者效果欠佳，不能做到因人而异，因病施护。近年来，时间护理联合心理护理在内分泌疾病患者中广为使用，且效果理想，它能够根据患者本身的心理、生理对患者心理、用药时间、生理等进行综合护理[2]。为了探讨时间护理联合心理护理在内分泌疾病患者中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的80例内分泌疾病患者资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院收治的80例内分泌疾病患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男19例，女21例，年龄为(16.9～77.3)岁，平均年龄为(55.7±3.1)岁，患者从发病到入院护理时间为(7.1-45.9)天，平均病程为(24.2±1.1)天；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为(20.3～76.1)岁，平均年龄为(57.4±1.3)岁，患者从发病到入院护理时间为(7.2-45.8)天，平均病程为(5.4±1.6)天。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者性别、年龄等差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组实施心理护理，方法如下：(1)放松性练习。患者入院治疗过程中部分患者内心不免产生恐惧、害怕等心理，部分患者病情变化较快，突然进入到一个陌生的环境而感到不适应，从而产生负面心理。因此，护士应该加强患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，在早饭、午饭以及晚饭后对患者开展放松性练习活动，如：听音乐等，指导患者在音乐中放松身心，消除负面心理。(2)认知性干预。护理人员可以通过鼓励的言语，向患者灌输内分泌疾病的基本知识，列举内分泌疾病治疗方法等，派遣其负面心理，提升治疗质量[3]。(3)家庭性心理干预。患者治疗过程中护士应该做好患者家属的沟通工作，提升患者家属的治疗信心和基本疾病常识，告知患者情绪流露及辅助治疗方法，鼓励患者，促进家属间的沟通，积极利用心理暗示等提高患者治疗依从性。(4)患者治疗过程中要密切观察患者生命体征变化，做好相应的记录工作，加强医患间的沟通，构建良好的医患关系，提升治疗效果。
1.2.2 实验组护理方法
实验组联合时间护理，方法如下：(1)饮食治疗。饮食治疗在内分泌治疗中十分重要，尤其是对于糖尿病患者而言它是患者治疗的基础。患者治疗过程中应该在实行总热量控制基础上安排好患者的就餐次数和时间，为患者提供合理的营养。此外，患者用药时进食时间应安排在患者服用后30min。(2)运动治疗。内分泌疾病患者治疗过程中可以根据患者情况进行运动治疗，指导患者制定运动计划，如：运动时间、运动方式、运动强度等。患者运动时间最好选择在氧气含量最高的下午4-6h进行，运动次数至少3次/周，运动时间控制在30min-60min/次。(3)监测病情变化。内分泌疾病患者除了受饮食影响外，还受到环境、情绪等心理因素影响，患者治疗过程中还应该在患者餐前、餐后、睡前等监测患者生命体征，定期检测患者血糖、血酮等，以便方便的了解患者病情变化情况，及时根据监测结果调整治疗方案[4]。
1.3 疗效判定标准
显效：患者临床症状、体征等消失，患者心理评分改善，治疗依从性好；好转：患者临床症状、体征等得到改善，患者心理评分下降，基本能够完成治疗；无效：患者临床症状、体征等没有明显变化，部分患者甚至拒绝治疗[5]。
心理评估。入选患者治疗后进行抑郁程度(汉密尔抑郁量表)、焦虑程度(SAS量表)评分等，其中分值越高，表示负性情绪越严重。
1.4 统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n(%)表示，计量资料行T检验，采用(均数±方差)表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果对比
本次研究中，实验组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65%)(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者焦虑与抑郁比较
本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著(P>0.05)；实验组护理后抑郁评分为(33.87±5.62)分、焦虑评分为(42.87±6.45)分，显著低于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
内分泌疾病是临床上常见的疾病，这种疾病类型较多，病情变化较快，患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于内分泌疾病尚缺乏理想的治疗方法，部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者治疗依从性较差，治疗预后欠佳。近年来，时间护理联合心理护理在内分泌疾病中广为使用，且效果理想[6]。本次研究中，实验组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65%)(P<0.05)。时间护理是临床上使用较多的护理方法，它是内分泌疾病患者治疗过程中不同护士的一种护理模式，它渗透于疾病治疗的过程中，直接影响护理的效果。患者治疗过程中实施时间护理能够依据时间护理理论的指导帮助患者对内分泌疾病进行正确的诊断和指导患者治疗，使得药物能够在最佳的时间里发挥最大的作用，让机体在最佳的时间内完成治疗计划[7]。同时，时间护理的实施能够让护士对患者的心理节奏等有着更加深刻的理解，了解人体在不同时间段对药物的耐受性的不同规律，从而让患者治疗过程中得到高效、优质的护理。心理护理的实施则能够让患者了解自己的治疗方法以及护理效果，帮助患者及时消除内心的恐惧、害怕等心理，从而能够提高患者治疗依从性，避免延误最佳治疗时机，它是目前临床公认的有效的护理方案，它能够有效的改善患者临床症状，更加有助于缓解患者负面心理，提高生活质量。本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著(P>0.05)；实验组护理后抑郁评分为(33.87±5.62)分、焦虑评分为(42.87±6.45)分，显著低于对照组(P<0.05)。同时，心理护理的实施能够对患者心理康复进行疏通，打破传统的护理模式，让患者以最佳状态接受治疗，让患者能够开心、舒适的接受治疗。临床上，在内分泌患者治疗过程中实施心理护理基础上联合时间护理效果理想，能够发挥不同护理方案优势，提高患者治疗依从性，保证患者能够在高效、优质的护理下顺利的完成治疗，再加上这两种护理模式对设备等要求相对较低，适合基层医院推广使用[8]。
综上所述，内分泌患者治疗过程中在心理护理基础上联合时间护理效果理想，能够提高临床疗效和满意度，值得推广使用。
参考文献
[1]曹显利，李作杰，李晓霜，等.改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察[J].中国医学创新，2011，8(19)：20-21
[2]古瑞玲，张彩萍，张彩霞.内分泌科开展优质护理服务的方法与效果[J].全科护理，2011，9(35)：156-157.
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[4]陈永琴，冉程，崔太秀.综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床研究[J].护理研究，2010，31(2)：350.
[5]李尤拉，毛瑞河，倪跃先，等.精神分裂症患者精神药物利用情况与治疗依从性关系[J].中国全科医学，2012，5(5)：358-359.
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[8]宋菲菲，陈俊霞.优质护理服务在内分泌科的应用体会[J].中国医学伦理学，2013(2)：46-47. (王琦箫 杜春瑾)