盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效
【摘 要】 目的：探讨联合使用盐酸氨溴索和头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎(AP)的效P果。方法：选取江苏省丹阳市中医院自2015年1月-12月间收治的老年AP患者98例进行实验，随机将其分为2组即对照组(n=49例)仅使用头孢曲松他唑巴坦钠治疗，观察组(n=49例)在对照组基础上加用盐酸氨溴索，使用X胸片方法检测肺组织炎症和细菌的吸收清除情况，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95.92%，对照组为85.71%；观察组患者肺部细菌清除率、炎症吸收情况均显著优于对照组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论：在老年AP患者治疗时联合使用使用盐酸氨溴索和头孢曲松他唑巴坦钠炎症吸收更彻底、细菌清除效果更好，因此值得推荐。
【关键词】 老年 急性肺炎 头孢曲松他唑巴坦钠 盐酸氨溴索
急性肺炎(Acute pneumonia，AP)是一种可在任何季节发病的呼吸道系统病症，老年人群优于身体抵抗力较差很容易出现肺部细菌、病毒感染的情况。急性肺炎的主要症状为气促、发热、咳嗽和肺部湿罗音等[1，2]。急性肺炎的起病较快，老年患者多伴有其他基础疾病，因此临床治疗上必须制定更为有效的联合用药方案。江苏省丹阳市中医院在老年AP患者的治疗方面采用头孢曲松他唑巴坦钠和盐酸氨溴索联合应用法效果显著，现做以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将江苏省丹阳市中医院2015年1月到12月收治的98例老老年AP患者进行实验研究，按照随机原则将所有入选对象分为两组，对照组49例，男性，29例，女性20例，年龄在60～72岁之间，平均年龄(65.9±2.4)岁，体温在38.4-39.7℃间，平均(38.8±0.1)℃，合并高血压16例、糖尿病10例、冠心病9例，无合并症14例；观察组49例，男性24例，女性25例，年龄在62～75岁之间，平均年龄(66.0±2.0)岁，体温在37.8-39.4℃间，平均(38.3±0.3)℃，合并高血压19例、糖尿病9例、冠心病12例、无合并症9例，两组患者的基础资料不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：该组患者单纯使用头孢曲松他唑巴坦钠(国药准字H20090177；厂家：海口奇力制药股份有限公司)，取3g注射液溶入250ml生理盐水中进行静脉滴注，1次/d，同样7d为一个疗程。
观察组：该组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索(商品名：伊诺舒；国药准字：H20051604；厂家：山西仟源医药集团股份有限公司)治疗，取30mg溶入250ml生理盐水中，静脉滴注治疗，1次/d，1周为1个疗程。1周后对患者拍摄X胸片判断其病情好转情况。
1.3 疗效判定标准[3]
痊愈：经治疗后患者的临床症状、生命体征均完全消失，X胸片检查显示炎症组织完全吸收；显效：患者的症状表现、体征表现较治疗前显著好转，X胸片显示炎症组织基本消失；有效：经1周治疗后患者生命体征、临床表现均得到改善，胸片检查显示炎症组织有所减少；无效：治疗后患者的病情未发生改善，甚至有持续加剧的情况。
1.4 观察指标
统计两组患者经治疗后的治愈率、治疗总有效率、肺部炎症组织吸收情况等，做好详细的数据统计。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对实验数据予以处理，计数资料用(%)表示组间数据使用X2检验，组间数据对比差异显著(P<0.05)。
2 结果
2.1 临床治疗效果的对比情况
联合用药的观察患者其治愈率为79.59%、治疗总有效率为95.92%；单纯使用盐酸氨溴索治疗的对照组患者治愈率为55.10%，治疗总有效率为85.71%，两组数据对比差异显著，P<0.05，见表1所示。
2.2 两组患者炎症组织吸收率比较
采用X胸片对两组患者的肺部炎症组织进行检查，结果显示观察组患者中41例完全吸收，吸收率为83.67%；对照组患者中30例完全吸收，吸收率为61.22%，前者优于后者数据对比差异显著，X2=6.186，P<0.05。
3 讨论
老年人群机体功能衰退，多数患者身患慢性系统性疾病使得免疫系统逐渐丧失，因此呼吸系统很容易感染细菌和病毒，老年AP患者伴有剧烈咳嗽、呼吸不畅、胸部疼痛等症状对日常的生活造成较大影响。临床统计资料显示，老年AP的发病率占据所有肺炎病症的70%以上，近年来我国人口老龄化程度加剧比重也在不断增加，现已经成为社区医院、综合医院非常关注的话题之一。
老年AP是可以预防和治疗的肺部疾病，有效的用药方案是治疗的基础，本次实验中对照组仅使用头孢曲松他唑巴坦钠治疗，观察组使用盐酸氨溴索联合使用头孢曲松他唑巴坦钠治疗。头孢曲松他唑巴坦钠为复方制剂因其广谱抗菌、高效杀毒、耐酶性和安全性一直广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。盐酸氨溴索能够快速激活肺部黏液纤毛功能，促进痰液的排出，该种药物对于肺部的亲和力非常强，能够将痰液进行分解从而改善患者的呼吸特性[4]。有研究资料对头孢曲松他唑巴坦钠和头孢曲松钠在抗菌消炎、杀毒的作用进行实验研究，发现其不仅治疗的安全性更高，且效果更显著、药效更持久，所以无需刻意增减剂量[5]。观察组患者采用联合用药方案，在提升了治疗效果的同时可以确保治疗的安全性，但本次实验未对两组患者不良反应情况进行研究，安全性结论来自相关研究资料内容。本次实验结果显示观察组患者治疗1周后其治愈率和总有效率(79.59%、95.92)均明显高于对照组的55.10%、85.71%，数据对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。
综上所述，在治疗老年AP时联合使用盐酸氨溴索加头孢曲松他唑巴坦钠安全性更高、效果更好，且能够够快速吸收炎症组织，值得普及推广。
参考文献
[1]张丽英.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用， 2013， 07(17)：101-102.
[2]徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国当代医药， 2013， 20(06)：87-88.
[3]洪艳杰.头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南， 2014(08)：102-103.
[4]杨静.哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].中国卫生标准管理， 2016， 07(05)：112-113.
[5]谢新华.盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效[J].白求恩医学杂志， 2013，23(05)：412-413. (杜学卉)
【关键词】 老年 急性肺炎 头孢曲松他唑巴坦钠 盐酸氨溴索
急性肺炎(Acute pneumonia，AP)是一种可在任何季节发病的呼吸道系统病症，老年人群优于身体抵抗力较差很容易出现肺部细菌、病毒感染的情况。急性肺炎的主要症状为气促、发热、咳嗽和肺部湿罗音等[1，2]。急性肺炎的起病较快，老年患者多伴有其他基础疾病，因此临床治疗上必须制定更为有效的联合用药方案。江苏省丹阳市中医院在老年AP患者的治疗方面采用头孢曲松他唑巴坦钠和盐酸氨溴索联合应用法效果显著，现做以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将江苏省丹阳市中医院2015年1月到12月收治的98例老老年AP患者进行实验研究，按照随机原则将所有入选对象分为两组，对照组49例，男性，29例，女性20例，年龄在60～72岁之间，平均年龄(65.9±2.4)岁，体温在38.4-39.7℃间，平均(38.8±0.1)℃，合并高血压16例、糖尿病10例、冠心病9例，无合并症14例；观察组49例，男性24例，女性25例，年龄在62～75岁之间，平均年龄(66.0±2.0)岁，体温在37.8-39.4℃间，平均(38.3±0.3)℃，合并高血压19例、糖尿病9例、冠心病12例、无合并症9例，两组患者的基础资料不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：该组患者单纯使用头孢曲松他唑巴坦钠(国药准字H20090177；厂家：海口奇力制药股份有限公司)，取3g注射液溶入250ml生理盐水中进行静脉滴注，1次/d，同样7d为一个疗程。
观察组：该组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索(商品名：伊诺舒；国药准字：H20051604；厂家：山西仟源医药集团股份有限公司)治疗，取30mg溶入250ml生理盐水中，静脉滴注治疗，1次/d，1周为1个疗程。1周后对患者拍摄X胸片判断其病情好转情况。
1.3 疗效判定标准[3]
痊愈：经治疗后患者的临床症状、生命体征均完全消失，X胸片检查显示炎症组织完全吸收；显效：患者的症状表现、体征表现较治疗前显著好转，X胸片显示炎症组织基本消失；有效：经1周治疗后患者生命体征、临床表现均得到改善，胸片检查显示炎症组织有所减少；无效：治疗后患者的病情未发生改善，甚至有持续加剧的情况。
1.4 观察指标
统计两组患者经治疗后的治愈率、治疗总有效率、肺部炎症组织吸收情况等，做好详细的数据统计。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对实验数据予以处理，计数资料用(%)表示组间数据使用X2检验，组间数据对比差异显著(P<0.05)。
2 结果
2.1 临床治疗效果的对比情况
联合用药的观察患者其治愈率为79.59%、治疗总有效率为95.92%；单纯使用盐酸氨溴索治疗的对照组患者治愈率为55.10%，治疗总有效率为85.71%，两组数据对比差异显著，P<0.05，见表1所示。
2.2 两组患者炎症组织吸收率比较
采用X胸片对两组患者的肺部炎症组织进行检查，结果显示观察组患者中41例完全吸收，吸收率为83.67%；对照组患者中30例完全吸收，吸收率为61.22%，前者优于后者数据对比差异显著，X2=6.186，P<0.05。
3 讨论
老年人群机体功能衰退，多数患者身患慢性系统性疾病使得免疫系统逐渐丧失，因此呼吸系统很容易感染细菌和病毒，老年AP患者伴有剧烈咳嗽、呼吸不畅、胸部疼痛等症状对日常的生活造成较大影响。临床统计资料显示，老年AP的发病率占据所有肺炎病症的70%以上，近年来我国人口老龄化程度加剧比重也在不断增加，现已经成为社区医院、综合医院非常关注的话题之一。
老年AP是可以预防和治疗的肺部疾病，有效的用药方案是治疗的基础，本次实验中对照组仅使用头孢曲松他唑巴坦钠治疗，观察组使用盐酸氨溴索联合使用头孢曲松他唑巴坦钠治疗。头孢曲松他唑巴坦钠为复方制剂因其广谱抗菌、高效杀毒、耐酶性和安全性一直广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。盐酸氨溴索能够快速激活肺部黏液纤毛功能，促进痰液的排出，该种药物对于肺部的亲和力非常强，能够将痰液进行分解从而改善患者的呼吸特性[4]。有研究资料对头孢曲松他唑巴坦钠和头孢曲松钠在抗菌消炎、杀毒的作用进行实验研究，发现其不仅治疗的安全性更高，且效果更显著、药效更持久，所以无需刻意增减剂量[5]。观察组患者采用联合用药方案，在提升了治疗效果的同时可以确保治疗的安全性，但本次实验未对两组患者不良反应情况进行研究，安全性结论来自相关研究资料内容。本次实验结果显示观察组患者治疗1周后其治愈率和总有效率(79.59%、95.92)均明显高于对照组的55.10%、85.71%，数据对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。
综上所述，在治疗老年AP时联合使用盐酸氨溴索加头孢曲松他唑巴坦钠安全性更高、效果更好，且能够够快速吸收炎症组织，值得普及推广。
参考文献
[1]张丽英.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用， 2013， 07(17)：101-102.
[2]徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国当代医药， 2013， 20(06)：87-88.
[3]洪艳杰.头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南， 2014(08)：102-103.
[4]杨静.哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].中国卫生标准管理， 2016， 07(05)：112-113.
[5]谢新华.盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效[J].白求恩医学杂志， 2013，23(05)：412-413. (杜学卉)